Ankilozan Spondilitli Olguda Anestezi Uygulaması

Ankilozan spondilit (AS) seronegatif spondilartropatiler grubundan kronik, ilerleyici, inflamatuar bir hastalıktır. AS’in bazı komorbid hastalıklarla birlikte olması, havayolu yönetiminde ve nöroaksiyel uygulamalarda zorluklara neden olabileceğinden anestezistler için özel önem arzetmektedir. 165 cm boyunda, 80 kg ağırlığında 20 yıldır AS tanısı olan 60 yaşındaki erkek hastaya spinal anestezi ile sistoskopi ve internal üretrotomi uygulanması planlandı. Fizik muayenesinde; boyunda hareket kısıtlılığı, ağız açıklığı 2.5 cm, tiromental mesafe 4 cm, sternomental mesafe 8 cm, mallapati III olarak değerlendirildi. Hastaya oturur pozisyonda lateral yaklaşımla spinal anestezi uygulandı. Operasyon sırası ve sonrasında herhangi bir komplikasyona rastlanmadı. Sonuç olarak, AS’li hastalarda orta hat yaklaşımla başarılamayan nöroaksiyel anestezi uygulamasında lateral yaklaşımın tercih edilebileceğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler:

Ankilozan spondilit

___

  • 1. Oliveira CRD. Ankylosing Spondylitis and Anesthesia. Rev Bras Anestesiol 2007; 57(2):214-22
  • 2. Braun J, Spier J. Ankylosing Spondilitis. Lancet 2007;369:1379-90
  • 3. Woodward L.J, Kam P.C.A. Ankylosing spondilitis: recent developments and anaesthetic implications. Anaesthesia 2009;64:540-8
  • 4. Lai HY, Chen IH, Chen A, Hwang FY, Lee Y. The use of the GlideScope for tracheal intubation in patients with ankylosingspondylitis. Br J Anaesth. 2006;97:419–422.
  • 5. Kumar CM, Mehta M. Ankylosing spondilitis: lateral approach to spinal anaesth for lower limb surgery. Can J Anaesth 1995;42(1):73- Ankilozan Spondilitli Olguda Anestezi Uygulaması Balikesir Saglik Bil Derg Cilt:1 Sayı:1 Nisan 2012 22
  • 6. Göktuğ A.O, Başar H, Türkyılmaz E, Bakkal K, Baltacı B. Ankilozan spondilitli olguya anestezik yaklaşım. Türk Anest Rean Dergisi 2008;36(3):182-6
  • 7. Sandalin C, Santavirta S, Laasonen E, et all. Spontaneous fracture of atlas cervical spine affected by rheumatoid artritis. Scand J Rheum1985; 14: 167-170.
  • 8. Çanakçı N, Ünsal M, Aydemir A, Ateş Y. Successful spinal aesthesia in a case of ankylosing spondilitis. T Klin J Med Sci 2001;21:307-10
  • 9. Leung KH, Chiu KY, Wong YW, Lawmin JC. Spinal anesthesia by mini-laminotomy for a patient with ankylosing spondylitis who was difficult to anesthetize. Clin Orthop Relat Res 2010;468(12):3415-8
  • 10. Schelew BL, Vaghadia H. Ankylosing spondilitis and neuraxial anaesthesia-a 10 year review. Can J Anaesth 1996;43(1):65-8