Opioid Kullanım Bozukluğu Olan Hastalarda Gabapentin ve Pregabalin Kullanım Sıklığı

Amaç: Bu çalışmanın amacı AMATEM polikliniğine opioid kullanımı nedeniyle başvuran hastalarda gabapentin ve pregabalin kullanım sıklığının araştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmaya halen opioid kullanan veya buprenorfin/ naloksan tedavisi alan 144 opioid kullanım bozukluğu olan hasta alındı.Yarı yapılandırılmış görüşme protokolü ile opioid ve gabapentinoid kullanımları değerlendirildi. Bulgular:Yaşam boyu gabapentin ve pregabalin kullanım sıklığı sırasıyla %51,4 ve %50,7 olarak bulundu. Polikliniğe başvurduğu sırada hastaların %35,4’ü gabapentin, %26,4’ü pregabalin kullanıyordu. Buprenorfin/naloksan kullanan hastaların %46’sının hem pregabalin hem de gabapentin kullandığı bulundu. Folyo ile opioid kullanan hastalar ile damardan kullanan hastalar arasında gabapentinoid kullanım sıklığı arasında herhangi bir fark bulunmadı. Sonuç: Opioid kullanım öyküsü olan hastaların gabapentinoid kötüye kullanımı için yüksek riskli bir grup oluşturduğu görülmektedir. Opioid kullanan hastaları takip eden hekimlerin kötüye kullanma riski olan hastalarda gabapentinoid reçete ederken dikkatli olmaları ve hastalara gabapentinoidlere alternatif ilaçlar önermeleri uygun olabilir.
Anahtar Kelimeler:

Gabapentin, Pregabalin, Opioid

Prevalence of Gabapentin and Pregabalin Use in Patients with Opioid Use Disorder

Objective: The aim of this study is to investigate the frequency of use of gabapentin and pregabalin in patients who applied to the AMATEM outpatient clinic for opioid use. Method: The study included one hundred forty-four patients with opioid use disorder who were currently using opioids or were receiving buprenorphine/naloxone treatment. Opioid and gabapentinoid use were evaluated with a semi-structured interview protocol. Results: The lifetime prevalence of gabapentin and pregabalin use was 51.4% and 50.7%, respectively. At the time of admission to the outpatient clinic, 35.4% of the patients were using gabapentin and 26.4% were using pregabalin. 46% of the patients using buprenorphine/naloxone used both pregabalin and gabapentin. There was no difference in the frequency of gabapentinoid use between the patients using opioids with foil and the patients using IV opioids. Conclusion: Patients with a history of opioid use appear to constitute a high-risk group for gabapentinoid abuse. It may be appropriate for physicians following patients using opioids to be careful while prescribing gabapentinoids for patients at risk of abuse and to recommend alternative drugs to gabapentinoids.

___

  • 1. Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Alpha2delta ligands, gabapentin, pregabalin and mirogabalin: a review of their clinical pharmacology and therapeutic use. Expert Rev Neurother 2016; 16(11): 1263-1277.
  • 2. Tassone DM, Boyce E, Guyer J, Nuzum D. Pregabalin: a novel γ-aminobutyric acid analogue in the treatment of neuropathic pain, partial-onset seizures, and anxiety disorders. Clin Ther 2007; 29(1): 26-48.
  • 3. Mersfelder TL, Nichols WH. Gabapentin: abuse, dependence, and withdrawal. Ann Pharmacother 2016; 50(3): 229-233.
  • 4. Papazisis G, Tzachanis D. Pregabalin’s abuse potential: a mini review focusing on the pharmacological profile. Int J Clin Pharmacol Ther 2014; 52(8): 709-716.
  • 5. Schjerning O, Rosenzweig M, Pottegård A, et al. Abuse potential of pregabalin. CNS drugs 2016; 30(1): 9-25.
  • 6. Grosshans M, Lemenager T, Vollmert C, et al. Pregabalin abuse among opiate addicted patients. Eur J Clin Pharmacol 2013; 69(12): 2021-2025.
  • 7. Smith RV, Lofwall MR, Havens JR. Abuse and diversion of gabapentin among nonmedical prescription opioid users in Appalachian Kentucky. Am J Psychiatry 2015; 172(5): 487-488.
  • 8. Bastiaens L, Galus J, Mazur C. Abuse of gabapentin is associated with opioid addiction. Psychiatr Q 2016; 87(4): 763-767.
  • 9. Kapil V, Green JL, Le Lait M-C, et al. Misuse of the γ-aminobutyric acid analogues baclofen, gabapentin and pregabalin in the UK. Br J Clin Pharmacol 2014; 78(1): 190-191.
  • 10. Evoy KE, Morrison MD, Saklad SR. Abuse and misuse of pregabalin and gabapentin. Drugs 2017; 77(4): 403-426.
  • 11. Molero Y, Larsson H, D’Onofrio BM, et al. Associations between gabapentinoids and suicidal behaviour, unintentional overdoses, injuries, road traffic incidents, and violent crime: population based cohort study in Sweden. BMJ 2019; 365: l2147.
  • 12. Cai K, Nanga RP, Lamprou L, et al. The impact of gabapentin administration on brain GABA and glutamate concentrations: a 7T 1 H-MRS study. Neuropsychopharmacol 2012; 37(13): 2764-2771.
  • 13. Klein-Schwartz W, Shepherd JG, Gorman S, Dahl B. Characterization of gabapentin overdose using a poison center case series. J Clin Toxicol 2003; 41(1): 11-15.
  • 14. Bonnet U, Scherbaum N. How addictive are gabapentin and pregabalin? A systematic review. Eur Neuropsychopharmacol 2017; 27(12): 1185-1215.
  • 15. Vickers Smith R, Boland EM, Young AM, Lofwall MR, Quiroz A, Staton M, et al. A qualitative analysis of gabapentin misuse and diversion among people who use drugs in Appalachian Kentucky. Psychol Addict Behav 2018;32(1):115.
  • 16. Chatterjee A, Lopez D, Ramkellawan S, et al. “That’s what we call the cocktail”: non-opioid medication and supplement misuse among opioid users. Subst Abuse 2021; 42(2): 175-182.
  • 17. Dahlman D, Abrahamsson T, Kral AH, Hakansson A. Nonmedical use of antihistaminergic anxiolytics and other prescription drugs among persons with opioid dependence. J Addict 2016; 2016: 9298571.
  • 18. Sason A, Adelson M, Schreiber S, Peles E. Pregabalin misuse in methadone maintenance treatment patients in Israel: Prevalence and risk factors. Drug Alcohol Depend 2018; 189: 8-11.
  • 19. Wagner E, Raabe F, Martin G, et al. Concomitant drug abuse of opioid dependent patients in maintenance treatment detected with a multi‐target screening of oral fluid. Am J Addict 2018; 27(5): 407-412.
  • 20. Snellgrove BJ, Steinert T, Jaeger S. Pregabalin use among users of illicit drugs: a cross-sectional survey in Southern Germany. CNS Drugs 2017; 31(10): 891- 898.
  • 21. Lyndon A, Audrey S, Wells C, et al. Risk to heroin users of polydrug use of pregabalin or gabapentin. Addiction. 2017; 112(9): 1580-1589.
  • 22. Piralishvili G, Gamkrelidze I, Nikolaishvili N, Chavchanidze M. Needs assessment and treatment compliance at state opioid substitution treatment programes in Georgia. Georgian Med News 2013; 214: 28-32.
  • 23. Heikman P, Sundström M, Pelander A, Ojanperä I. New psychoactive substances as part of polydrug abuse within opioid maintenance treatment revealed by comprehensive high‐resolution mass spectrometric urine drug screening. Hum Psychopharmacol 2016; 31(1): 44-52.
  • 24. Buttram ME, Kurtz SP. Descriptions of gabapentin misuse and associated behaviors among a sample of opioid (Mis) users in South Florida. J Psychoactive Drugs 2021; 53(1) :47-54.
  • 25. Evoy KE, Sadrameli S, Contreras J, et al. Abuse and misuse of pregabalin and gabapentin: a systematic review update. Drugs 2021;81(1):125-156.
  • 26. Driot D, Chicoulaa B, Jouanjus E, et al. Pregabalin use disorder and secondary nicotine dependence in a woman with no substance abuse history. Therapie 2016; 71(6): 575-578.
  • 27. Buttram ME, Kurtz SP, Dart RC, Margolin ZR. Law enforcement‐derived data on gabapentin diversion and misuse, 2002‐2015: diversion rates and qualitative research findings. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2017; 26(9): 1083-1086.
  • 28. Schifano F, D’Offizi S, Piccione M, et al. Is there a recreational misuse potential for pregabalin? Analysis of anecdotal online reports in comparison with related gabapentin and clonazepam data. Psychother Psychosom 2011; 80(2): 118-122
Bağımlılık Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-5570
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: Galenos Yayınevi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Ortaöğretim Öğrencilerinin Dijital Oyun Oynama Motivasyonları ve Oyun Oynama Davranışlarının Farklı Zamanlarda İncelenmesi

Beyza YILMAZ

Üniversite Öğrencilerinde Akıllı Telefon Bağımlılığı ile Kas-İskelet Sistemi Ağrısı, Depresyon ve Uyku Kalitesi Arasındaki İlişki

Türkan TURGAY, Barış YILBAŞ

Çizgi Film ve Fantastik Animasyonlardaki Karakterlerinin Bağımlılık Kapsamında Analizi ve Çocuklar Üzerindeki Etkisi

Abdullah SARMAN, Emine SARMAN

Hemşirelik Öğrencilerinin Sosyal Medya Bağımlılığı ile Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışları Arasındaki İlişki

Ayşe AKALIN

Bağımlılık Rehabilitasyonunda Sosyal Hizmet Uygulamaları: Erenköy BAHAR Modeli

Berhudan ŞAMAR, Sema BUZ

Sigara Bırakma Polikliniğinin Başarısını Etkileyen Faktörler: Kesitsel Bir Çalışma

Esra ERSOY, Huseyin CETİN, Sabah TUZUN, Can ÖNER, Sevda CÖMERT, Engin Ersin ŞİMŞEK

Pro-Ghrelin Leu72Met Polimorfizmi ile Açil Ghrelin Düzeyi ve Alkol Kullanım Bozukluğu Arasındaki İlişki: Bir Ön Çalışma

Dilek KAYA AKYÜZLÜ, Selin ÖZKAN-KOTİLOĞLU, Ece AĞTAŞ ERTAN, Özlem DOĞAN, Berfin KILIMAN, İnci ÖZGÜR İLHAN

Çevrimiçi Alışveriş Bağımlığı Ölçeğinin Türkçe Psikometrik Özelliklerinin İncelenmesi

Tuğba YILMAZ, Gizem İKİZ, Furkan Mertcan AVCI

Covid 19 Pandemisi Sürecinde Yetişkinlerde Phubbing ile Yaşam Doyumu Arasındaki İlişkinin İncelenmesi

Filiz POLAT, Fatma KARASU

YouTube’de Yer Alan Elektronik Sigara Videolarına Dair Bir Söylem Analizi

Özge KELEBEK, Hakan KARAMAN, Ömer Miraç YAMAN