E. Cüneyt EVREN, Bahar EKEN, Duran ÇAKMAK

237

Alkol bağımlılarında aleksitimi ve depresyon, anksiyete ve kişilik bozuklukları ile ilişkisi

Amaç: Bu çalışmada alkol bağımlılarındaki aleksitiminin depresyon, anksiyete ve kişilik bozuklukları ile ilişkisinin saptanması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya yatarak tedavi gören, DSM-IV tanı ölçütlerine göre alkol bağımlılığı tanısı almış ve detoksifikasyon sürecini tamamlamış 105 erkek hasta alınmıştır. Olgulara yarı yapılandırılmış sosyodemografik form, SCID-I'nin tüm modülleri, SCID-II, Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ), Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAÖ), Michigan Alkolizm Tarama Testi (MATT) ve Toronto Aleksitimi Ölçeği (TAÖ-26) uygulanmıştır. Bulgular: Alkol bağımlılarında TAÖ-26'ya göre aleksitimik kabul edilenlerin oranı %36.2 olarak saptanmıştır. Alkol kullanmaya başlama yaşı ortalaması aleksitimik olanlarda aleksitimik olmayanlara göre erken olduğu belirlenmiştir. Gruplar arasında kişilik bozukluğu tanısı alma açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. Aleksitimik olanlarda HDDÖ ve HAÖ toplam puanı ortalamaları yüksek bulunmuştur. TAÖ-26 toplam puanı ile M ATT toplam puanı arasında anlamlı korelasyon saptanmazken, HDDÖ toplam puanı, HAM-A toplam puanı ve HAM-A psişik anksiyete ve somatik anksiyete alt ölçek puanları arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızda aleksitiminin yüksek oranda saptanması, alkol bağımlılarında aleksitiminin tanınmasının önemli olduğunu göstermektedir. Çalışma örneklemimizi oluşturan alkol bağımlılarında aleksitimi ile kişilik bozuklukları arasında ilişki saptanmamıştır. Bu bulgu aleksitiminin farklı bir kişilik yapısı özelliği olduğu görüşünü desteklemektedir.

Alexithymia among alcohol dependent patients and its relationship with depression, anxiety and personality disorders

Objective: Aim of this study was to evaluate the alexithymia and its relationship with depression, anxiety and personality disorders alcohol dependent patients.Method: The study sample consisted of 105 male alcoholics who fulfilled DSM-IV criteria of alcohol dependence and finished detoxification process. A semi-structured socio-demographic form, all the modules of Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID-I, SCID-II) Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) and Toronto Alexithymia Scale (TAS-26) were applied. Results: The ratio of being alexithymic, based on TAS-26, was 36.2% in alcohol dependent patients. The mean age of starting to use alcohol was lower in alexithymic group than non alexithymic group. There were no differences between groups according to diagnosis of personality disorder. The mean score of HDRS and HAM-A were higher in alexithymic group. There was TAS-26, HDRS HAM-A total scores, and subscales of HAM-A there were positive correlations among, while there was no correlation between TAS-26 and total score of MAST. Conclusion: The high ratio of alexithymia found in this study suggests that it is important to diagnose alexithymia in alcohol dependents. There was no relationship between alexithymia and personality disorders among alcohol dependents in our study sample. This finding supports the notion that alexithymia is a personality trait.
PDF

___

  • 1- Dereboy İF. Aleksitimi: Bir gözden geçirme. Türk Psikiyatri Dergisi 1990;3:157-167.
  • 2- Sifneos PE. The prevalence of alexithymic characteristics in psychosomatic patients. Psychother Psychosom 1973; 22:255-262.
  • 3- Yemez B. Psikosomatik, somotoform ve diğer psikiyatrik bozukluklarda aleksitimi skorlarının birbiriyle ve kontrol grubu ile karşılaştırılması. XXVII. Ulusal Psikiyatri Kongresi Özet Kitabı, Antalya, 199: 179.
  • 4- Sayar K, Acar B, Yazıcı K. İntihar girişiminde bulunan kişilerde aleksitimi. Nöropsikiyatri arşivi 1999;36:6-11.
  • 5- Bankier B, Aigner M, Bach M. Alexithymia in DSMIV disorder: comparative evaluation of somatoform disorder, panic disorder, obsessive-compulsive disorder, and depression. Psychosomatics 2001;42:235-240.
  • 6- Taylor GJ, Bagby RM, Parker JD. The alexithymia construct. A potential paradigm for psychosomatic medicine. Psychosomatics 1991;32:153-164.
  • 7- Haviland MG, MacMurray JP, Cummings MA. The relationship between alexithymia and depressive symptoms in a sample of newly abstinent alcoholic inpatients. Psychother Psychosom 1988;49:37-40.
  • 8- Rybakowski J, Ziolkowski M. Clinical and biochemical heterogeneity of alcoholism: the role of family history and alexithymia. Drug Alcohol Depend 1991;27:73-77.
  • 9- Cecero JJ, Holmstrom RW. Alexithymia and affect pathology among adult male alcoholics. J Clin Psychol 1997;53:201-208.
  • 10- Finn PR, Martin J, Pihl RO. Alexithymia in males at high genetic risk for alcoholism. Psychother Psychosom 1987;47:18-21.
  • 11- Ziolkowski M, Gruss T, Rybakowski JK. Does alexithymia in male alcoholics constitute a negative factor for maintaining abstinence?. Psychother Psychosom 1995;63:169-173.
  • 12- Haviland MG, Hendryx MS, Shaw DG, Henry J.P. Alexithymia in women and men hospitalized for psychoactive substance dependence. Compr Psychiatry 1994;35:124-128.
  • 13- Loas G, Fremaux D, Otmani O, et al. Is alexithymia a negative factor for maintaining abstinence? A follow-up study. Compr Psychiatry 1997;38:296-299.
  • 14- Haviland MG, Shaw DG, Cummings MA, MacMurray JP. Alexithymia: subscales and relationship to depression. Psychother Psychosom 1988;50:164-170.
  • 15- Haviland MG, Shaw DG, MacMurray JP, Cummings MA. Validation of the Toronto Alexithymia Scale with substance abusers. Psychother Psychosom 1988;50:81- 87.
  • 16- Helmers KF, Mente A. Alexithymia and health behaviors in healthy male volunteers. J Psychosom Res 1999;47: 635-645.
  • 17- Williams BW. A structured interview guide for Hamilton Depression Rating Scale. Arch Gen Psyciatr 1978;45:742- 747.
  • 18- Akdemir A, Örsel S, Dağ İ, ve ark. Hamilton depresyon derecelendirme ölçeğinin geçerliliği, güvenilirliği ve klinikte kullanımı. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi 1996;4:251-259.
  • 19- Hamilton M. The assesment of anxiety states by rating. Br J Med Psychol 1959;32:50-55.
  • 20- Yazıcı MK, Demir B, Tanrıverdi N, ve ark. Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği, değerlendiriciler arası güvenirlik ve geçerlik çalışması. Türk Psikiyatri Dergisi 1998;9:114-117.
  • 21- Gibbs LE. Validity and reliabilityof the michigan alcoholism screening test: a review. Drug Alcohol Depend 1983;12:279-285.
  • 22- Coşkunol H, Bağdiken İ, Sorias S, Saygılı R. Michigan Alkolizm Tarama Testinin geçerliliği. Ege Tıp Dergisi 1995;34:15-18.
  • 23- Taylor GJ, Bagby RM, Ryan DP, et al. Criterion validity of the Toronto Alexithymia Scale. Psychosom Med 1988;50: 500-509.
  • 24- Dereboy İF. Aleksitimi özbildirim ölçeklerinin psikometrik özellikleri üzerine bir çalışma. Uzmanlık Tezi, Ankara:Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri Bölümü, 1990.
  • 25- Sorias S, Saygılı R, Elbi H, ve ark. DSM-III-R Yapılandırılmış Klinik Görüşmesi Türkçe Versiyonu, Kişilik Bozuklukları Formu: SCID II. Ege Üniversitesi Basımevi, İzmir, 1990.
  • 26- Pektaş MÖ, Kalyoncu A, Demirbek B, Beyazyürek M. Alkol bağımlılarında aleksitimi. XXVII. Ulusal Psikiyatri Kongresi Özet Kitabı, Antalya, 1991: 179.
  • 27- Arıkan Z, Candansayar S, Coşar B, ve ark. Alkol bağımlılığında kesilme belirtilerinin tedavisinden sonra aleksitimik özellikler, depresyon ve somatizasyon arasındaki ilişki. XXIX. Ulusal Psikiyatri Kongresi Özet Kitabı, Bursa, 1993: 120.
  • 28- Parker JDA, Taylor GJ, Bagby RM. The alexithymia construct: relationship with sociodemographic variables and intelligence. Compr Psychiatry 1989;30:434-441.
  • 29- Pasini A, Chiaie RD, Seripa S, et al. Alexithymia as related to sex, age, and educational level: results of the Toronto Alexithymia Scale in 417 normal subjects. Compr Psychiatry 1992; 33:42- 46.
  • 30- Kauhanen J, Kaplan GA, Julkunen J, et al. Social factors in alexithymia. Compr Psychiatry 1993;34:330-335.
  • 31- Yemez B. Aleksitimi ile demografik özellikler arasında ilişki araştırılması. XXVII. Ulusal Psikiyatri Kongresi Özet Kitabı, Antalya,1991: 179.
  • 32- Taylor GJ, Parker JDA, Bagby RM, Acklin MW. Alexithymia and somatic complaints in psychiatric out-patients. J Psychosom Res 1992;36:417-424.
  • 33- Bach M, Bach D, Boicr FX, Nutzingcr DO. Alexithymia and somatization: relationship to DSM-III-R diagnoses. J Psychosom Res 1994;38:529-538.
  • 34- Joukamaa M, Lepola U. Alexithymic features in patients with panic disorder. Nord J Psychiatry 1994:48:33-36.
  • 35- Groot JM, Rodin G, Olmsted MP. Alexithymia, depression, and treatment outcome in bulimia nervosa. Compr Psychiatry 1995:36:53-60.
  • 36- Wise TN, Jani NN, Kass E, et al. Alexithymia: relationship to severity of medical illness and depression. Psychother Psychosom 1988:5068-5071.
  • 37- Sexton MC, Sunday SR, Hurt S, et al. The relationship between alexithymia, depression, and axis II psychopathology in eating disorder patients. Int J Eat Disord 1998; 23:277-286.
  • 38- Rief W, Heuser J, Fichter MM. What does the Toronto Alexithymia Scale TAS-R measure? J Clin Psychol 1996;52: 423-429.
  • 39- Parker JDA, Bagby RM, Taylor GJ. Alexithymia and depression: distinct or overlapping constructs?. Compr Psychiatry 1991;32:387-394.
  • 40- Hendryx MS, Haviland MG, Shaw DG. Dimensions of alexithymia and their relationship to anxiety and depression. J Pers Assess 1991; 56:227-237.
  • 41- Aarela E, Saarijarvi S, Salminen JK, Toikka T. Alexithymic features do not predict compliance with psychotherapy in consultation-liaison patients. Gen Hosp Psychiatry 1997; 19:229-233.
  • 42- Honkalampi K, Saarinen P, Hintikka J, et al. Factors associated with alexithymai in patients suffering from depression. Psychother Psychosom 1999;68:270-275.
  • 43- Wise TN, Mann LS, Hill B. Alexithymia and depressed mood in the psychiatric patient. Psychother Psychosom 1990;54:26-31.
  • 44- Honkalampi K, Hintikka J, Laukkanen E, et al. Alexithymia and depression: a prospective study of patients with major depressive disorder. Psychosomatics 2001;42: 229-234.
  • 45- Evren C, Can S, Evren B, Çakmak D. Yatarak tedavi gören erkek alkol bağımlılarında aleksitiminin depresyon, anksiyete ve ereksiyon işlev bozukluğu ile ilişkisi: kontrollü bir çalışma. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2002;12:165-173.
  • 46- Bach M, de Zwaan M, Ackard D, et al. Alexithymia: relationship to personality disorders. Compr Psychiatry 1994; 35:239-243.
  • 47- Sayar K, Ebrinç S, Ak İ. Alexithymia in patients with antisocial personality disorder in a military hospital setting. Isr J Psychiatry Relat Sci 2001; 38:81-87.
  • 48- Özen Ş, Özçetin A, Özkan M, ve ark. Bedenselleştiren hastalarda eksen-2 bozuklukları, kişilik özellikleri ve aleksitimi. Türkiye’de Psikiyatri 1999;114-122.
  • 49- Wise TN, Nlann LS, Randell P. The stability of alexithfmia in depressed patients. Psychopathology 1995;28:173- 176.
  • 50- Lumley MA, Downey K, Stettner L, et al. Alexithymia and negative affect: relationship to cigarette smoking, nicotine dependence, and smoking cessation. Psychother Psychosom 1994;61:156-62.
  • 51- Valera EM, Berenbaum H. A twin study of alexithymia. Psychother Psychosom 2001;70: 239-246.
  • 52- Grabe HJ, Spitzer C, Freyberger HJ. Alexithymia and the temperament and character model of personality. Psychother Psychosom 2001;70: 261-267.
Bağımlılık Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-5570
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: Galenos Yayınevi
Arşiv
Sayıdaki Diğer Makaleler

Remisyondaki alkol bağımlılarında kontrol odağı

Özkan PEKTAŞ, Ö. Ayhan KALYONCU, Devran TAN, Hasan MIRSAL, Mansur BEYAZYÜREK

Alkol bağımlılarında aleksitimi ve depresyon, anksiyete ve kişilik bozuklukları ile ilişkisi

E. Cüneyt EVREN, Bahar EKEN, Duran ÇAKMAK

Türkiye'de ortaöğretim gençliği arasında Ecstasy kullanımı

Kültegin ÖGEL, Çınar YENİLMEZ, Aytül ÇORAPÇIOĞLU, Mustafa BİLİCİ, Şenel TOT, Aytekin SIR, Müge TAMAR, Orhan DOĞAN, Şükrü UĞUZ, Defne TAMAR

Alkol bağımlılığında remisyon süresi üzerinde etkili olan değişkenler

Hatice DEMİRBAŞ, Özgür İnci İLHAN, Yolaç Aslı YARPUZ, Yıldırım B. DOĞAN

Farelerde bireysel lokomotor aktivite farklılığının nikotin duyarlılaşmasına etkileri

Hakan KAYIR, Turgay ÇELİK