Bir Olgu: Organofosfat İntoksikasyonu

Organofosfat intoksikasyonları tüm dünyada sıklıkla görülen, çoğunlukla özkıyım amacıyla alınan, insektisit zehirlenmeleridir. Sinir sistemindeki kolinesteraz enzimini inhibe ederek etki gösterirler. Atropin ve Pralidoksim farmakolojik tedavide kullanılan ajanlardır. Organofosfat zehirlenmelerinde mortalite oranı alınan maddenin miktarına, hastanın önceki sağlık durumuna, alındıktan sonra geçen süreye, entübasyon ve ventilatörden ayrılma ile ilgili faktörlere bağlıdır. Organofosfat intoksikasyonu ile ilgili olguların irdelenmesi ve tartışılması hastalara uygun tedavinin zamanında yapılmasını sağlayarak mortaliteyi azaltacaktır.

___

  • [1] US EPAOmice of Pesticide Programs. FY 2002 Annual Report. Washington, DC:USEnvironmentalProtectionAgency. Availableat: http://www.epa.gov/oppfead1/ [2] Watson WA, Litovitz TL, Klein-SchwartzWe ark. 2003 annualreport of theAmerican Association of Poison Control CentersToxicExposureSurveillanceSystem. Am J EmergMed 2004;22: 335–404. [3] Calvert GM,Plate DK, Das R ve ark. Acuteoccupationalpesticide- relatedillness in the US, 1998-1999: surveillance findingsfromthe SENSOR-pesticides program. Am J IndMed 2004;45: 14–23. [4] Robey WC, Meggs WJ. Insecticides, HerbicidesandRodenticides. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, eds. EmergencyMedicine: a ComprehensiveStudy Guide. 6th Edn. McGraw-HillCo, New York, 2004; pp. 1134–43. [5] Worek F, Kirchner T, Backer M, Szinicz L. Reactivationbyvariousoximes of Human erythrocyt eacetylcholinesterase inhibited by different organophosphorus compounds. ArchToxicol 1996;70: 497–503 [6] Aygün D. Diagnosis in an acute organophosphate poisoning: report of Three interesting cases and review of the literature. Eur J Emerg Med 2005;12: 102–3. [7] Butera R, Locatelli C, Barretta S. Secondary exposure tomalathion in Emergency department health care workers. ClinToxicol 2002;40: 386. [8] Köksal N, Büyükbeşe MA, Güven A, Çetinkaya A, Hasanoğlu HC. Organophosphate intoxication as a consequence of mouth-to- mouthbreathingfrom an affected case. Chest 2002;122: 740–1. [9] Little M, Murray L. Consensus statement: risk of nosocomial organophosphat epoisoning in emergency departments. EmergMedAustralas 2004;16: 456–8. [10] Thiermann H, Szinicz L, Eyer F ve ark. Modern strategies in therapy of Organophosphate poisoning. ToxicolLett 1999;107: 233–9. [11] Johnson MK, Jacobsen D, Meredith TJ. Evaluation of antidotes for poisoning in Organophorus pesticides. Emerg Med 2000;12: 22–37.