Periodontal Dokulara Taşmış Güta Perkanın Cerrahi Olmayan Yöntemle Çıkarılması: İki Olgu Sunumu
GİRİŞ
Kök kanal tedavisi sırasında dolum materyallerinin kök kanalları ile sınırlandırılması gerektiği bilinmektedir. Taşan dolgu materyali inflamatuar yanıta sebep olabilir, böyle bir tedavi görüldüğünde dolgu materyali kök kanallarından ve komşu dokulardan temizlenmelidir. Bu çalışmanın amacı, önceden tedavi edilmiş semptomatik dişlerden periodontal dokulara taşmış guta perkanın cerrahi olmayan şekilde çıkarılmasına ilişkin 2 vakayı tanımlamaktır. Bu vakalar için kullanılan yöntem, periapikal dokulardan guta perka çıkarmak için güvenli ve konservatiftir.
OLGU SUNUMLARI
17 yaşında erkek hasta,sol alt azı bölgesinde rahatsızlık şikayeti ile yönlendirildi. Hasta, sol mandibular birinci molar dişinin dört ay önce kanal tedavisi gördüğünü bildirdi. Klinik olarak diş perküsyona duyarlıydı. Periapikal radyografi alındı ve mesial kökün ötesine taşan guta perka gözlendi. Klinik ve radyografik değerlendirmeye göre semptomatik apikal periodontitis tanısı konuldu. Tedaviye cerrahi olmayan yeniden endodontik tedavi olarak karar verildi.
31 yaşında erkek hasta sol maksiller ikinci küçük azı ve birinci azı dişinin tedavisi için yönlendirildi. 3 ay önce, sevk eden diş hekimi tarafından endodontik tedavi gördüğünü bildirdi. Klinik muayenede hem sol maksiller ikinci premolarda hem de sol maksiller birinci molarda perküsyona duyarlılık görüldü. Periapikal radyografide sol maksiller birinci moların palatinal kökünde taşkın guta perka gözlendi. Klinik ve radyografik muayeneye göre semptomatik apikal periodontitis tanısı kondu. Guta perkanın cerrahi olmayan endodontik tedavi ile çıkarılmasına karar verildi.
SONUÇ
Başarısız bir kök kanal tedavisinin yeniden tedavisi genellikle kanal dolgusunun tamamen çıkarılmasını gerektirir. Guta perkanın el eğeleriyle geleneksel olarak çıkarılması zahmetli ve zaman alıcı olabilse de, bu prosedür, vaka raporunda sunulduğu gibi periodontal dokulara taşmış guta perka dolgularını çıkarmak için güvenilir bir yöntemdir.
Non-surgical Removal Of Gutta-Percha Extended To Periodontal Tissues: A Report Of Two Cases
INTRODUCTION
It is known that during endodontic treatment, root canal materials should be confined to the root canals. Overextended material may cause an inflammatory response. Filling materials should be cleaned from the root canals and adjacent tissues. The purpose of this study is to describe 2 cases of the nonsurgical removal of extended gutta-percha to periodontal tissues from symptomatic teeth. The described method used is safe and conservative.
CASE REPORTS
A 17-year-old male was referred to us with a complaint of discomfort at his left mandibular molar region. The left mandibular first molar was received root canal therapy four months previously. Clinically, the tooth was sensitive to percussion. At the periapical radiography, a gutta-percha extruded beyond the root was observed. Based on the evaluation, symptomatic apical periodontitis was diagnosed.
A 31-year-old male was referred for treatment of his left maxillary second premolar and first molar. 3 months earlier, he had undergone endodontic treatments. Clinical examination showed sensitivity to percussion at both teeth. At the periapical radiography, an extruded gutta-percha beyond the root of left maxillary first molar was observed. According to the examination, symptomatic apical periodontitis was diagnosed.
Removing the gutta-percha by nonsurgical endodontic retreatment was decided on both cases.
CONCLUSION
Retreatment of a failed endodontic treatment often requires complete removal of the root canal filling. Although conventional removal of gutta-percha by hand files can be painstaking and time-consuming, this procedure is a reliable method to remove overextended gutta-percha from root canal failure cases as presented in this case report.
___
- Cohen, S., & Burns, R. (1984). Pathways of the pulp
(3rd ed.). St. Louis: CV Mosby.
- Danin, J., Stromberg, T., Forsgren, H., Linder, L., &
Ramskold, L. (1996). Clinical management of nonhealing
periradicular pathosis. Surgery versus endodontic
retreatment. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod, 82, 213–217.
- Duncan, H., & Chong, B. (2008). Removal of root
filling materials. Endod Topics, 19, 33–57.
- Hülsmann, M., & Bluhm, V. (2004). Efficacy,
cleaning ability and safety of different rotary niti
instruments in root canal retreatment. Int Endod J, 37,
468–476.
- Ingle, J., Luebke, R., Zidell, J., Walton, R., &
Taintor, J. (1985). Obturation of the radicular space (3rd
ed.). Philadelphia: Lea Febiger.
- Kesim, B., Üstün, Y., Aslan, T., Topçuoğlu, H.,
Şahin, S., & Ulusan, Ö. (2017). Efficacy of manual and
mechanical instrumentation techniques for removal of
overextended root canal filling material. Niger J Clin
Pract, 20, 761–766.
- Khabbaz, M., & Papadopoulos, P. (1999). Deposition
of calcified tissue around an overextended gutta-percha
cone: Case report. Int Endod J, 32, 232–235.
- Kvist, T., & Reit, C. (1999). Results of endodontic
retreatment: A randomized clinical study comparing
surgical and nonsurgical procedures. J Endod, 25, 814–
817.
- Kvist, T., & Reit, C. (2000). Postoperative discomfort
associated with surgical and nonsurgical endodontic
retreatment. Endod Dent Traumatol, 16, 71–74.
- Masiero, A., & Barletta, F. (2005). Effectiveness of
different techniques for removing gutta-percha during
retreatment. International Endodontic Journal, 38(1),
2–7.
- Metzger, Z., & Ben-Amar, A. (1995). Removal
of overextended gutta-percha root canal fillings in
endodontic failure cases. Journal of Endodontics, 21(5),
287–288.
- Paik, S., Sechrist, C., & Torabinejad, M. (2004).
Levels of evidence for the outcome of endodontic
retreatment. J Endod, 30, 745–750.
- Schirrmeister, J., Werbas, K., Meyer, K.,
Altenburger, M., & Hellwig, E. (2006). Efficacy of
different rotary instruments for gutta-percha removal in
root canal retreatment. J Endod, 32, 469–472.
- Silva, E., Herrera, D., Lima, T., & Zaia, A. (2012).
A nonsurgical technique for the removal of overextended
gutta-percha. J Contemp Dent Pract, 13, 219–221.
- Swartz, D., Skidmore, A., & Griffin, J. (1983).
Twenty years of endodontic success and failure. J Endod,
9, 198–202.