MAKSİLLER OBTURATÖR PROTEZLERİ İLE PROTETİK REHABİLİTASYONUN PSİKOLOJİK İYİLEŞME ÜZERİNE ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
Giriş: Baş-boyun tümörlerinin cerrahi tedavileri ve konjenital, herediter veya travmatik orofasiyal deformiteler nedeniyle hastalarda fonksiyonel ve estetik sorunların yanı sıra, psikolojik problemler de gözlenmektedir. İntraoral defektlerin maksillofasiyal protetik rehabilitasyonu için tedavi seçeneği obturator protezleridir. Cerrahi girişimler sonrasında yapılan bu protetik rehabilitasyonlar fonksiyonun restorasyonu ile birlikte, hastaların duygusal durumlarda hissettikleri ruh hallerine bağlı olarak psikolojisine de etki etmektedir.
Amaç: Sunulan bu klinik çalışmanın amacı, Aramany sınıf 1 maksiller defektleri olan hastaların metal alt yapılı döküm iskelet protez üstü içi boş balon tipi bir rezeksiyon obturatör protezleri ile protetik tedavi öncesinde ve 6 ay sonrasında, belirli 5 ayrı duygusal durum alanı [1: kişisel görüntü (KG), 2: sosyallik (S), 3: aile ilişkileri (Aİ), 4: profesyonel yeterlilik (PY), 5: stres ile mücadele (S)] için öznel olarak algıladıkları (kendilerinde hissettikleri) ruh hali semptomları (duygusal sorun = problem = dezavantaj = zorluk = bozuk ya da duygusal olumlu değişiklik = olumluluk = iyileşme şeklinde) üzerindeki değişiklikleri belirleyerek tedavinin psikolojik yansımalarını ortaya çıkarmaktır. Sıfır hipotezimiz; maksiller rezeksiyon oturatör protezleri ile protetik rehabilitasyon tedavisi uygulanan maksillofasyal defektli hastaların, 5 ayrı duygusal durum alanlarında öznel olarak algıladıkları, kendilerinde hissettikleri ruh hali semptomları üzerinde herhangi bir olumlu değişiklik yapdığı yönündedir.
Gereç ve yöntem: İntraoral deformitesi olan 85 hastaya (N=85) Sao Paulo Üniversitesi, Reabilitaçao de Bauru Hastanesi Psikoloji Bölümünün protez programı için kullandığı çoklu cevap anketi uygulanarak protetik tedavi öncesi (TÖ) ve sonrasında (TS) hastaların 5 duygusal durum alanındaki semptomları üzerinden hastalardaki psikolojik etkiler değerlendirildi. Veriler hastaların anketteki 5 duygusal durum
alanında değerlendirdikleri ruh halleri için
bildirdikleri olumluluk (O) ve/veya Bozukluk (B:
zorluk, dezavantaj, olumsuzluk) semptomu cevap
sayılarının toplamı (n1, n2, n3, n4, n5) üzerinden
tanımlayıcı istatistikler ve Fisher’s exact test
kullanılarak bu değişiklikler arasındaki farkın
anlamlı ve önemli olup olmadığı incelendi (p
Anahtar Kelimeler:
Maksiller obtüratör protezler, hastanın ruh hali ve psikolojisi
EVALUATION OF THE EFFECTS OF PROTHETIC REHABILITATION WITH MAXILARY OBTURATOR PROSTHESES ON PSYCHOLOGICAL IMPROVEMENT
Objective: Obturator prostheses are the treatment
of choice for maxillofacial prosthetic rehabilitation
of intraoral defects. These treatments also affect
the psychology of the patients depending on their
moods in emotional situations. The aim of this
clinical study was to determine the psychological
reflections of treatment by identifying changes in 5
distinct emotional states before and 6 months after
prosthetic treatment with a hollow balloon-type
resection obturator prosthesis on metal substructure
skeletal prosthesis in patients with Aramany class 1
maxillary defects.
Materials and methods: 85 patients (N = 85)
with intraoral deformity who accepted with
informed consent form, applied a multiple response
questionnaire used by Reabilitaçao de Bauru
Hospital Psychology Department of Reabilitaçao de
Bauru Hospital in 5 emotional state areas before and
after prosthetic treatment (TS). [n1: personal image
(QA), n2: sociality (S), n3: family relationships
(AI), n4: professional competence (PY), n5:
struggle with stress (S)] subjectively perceived
mood symptoms (emotional) Psychological effects
of the patients were evaluated in terms of problems,
problems, disadvantages, difficulty, disorder, and
symptoms such as emotional positivity and healing.
Data were analyzed by using descriptive statistics
and fisher’s exact test on the sum of the number
of positive (O) or Disorder (B) symptom response
numbers (n1, n2, n3, n4, n5) reported by the
patients for their moods and the significance of the
difference between these changes was examined (p.
___
- 1. Maria Cecilia Muniz Pimentel Chinellato. Psychological aspects of treatment with boneanchored prostheses. Chapter 9. 129-35. Per-Ingvar Branemark, Kenji W Higuchi, Marcelo Ferraz de Oliveira. Rehabilitation of Complex Cleft Palate and Craniomaxillofacial Defects. Quintessence Publishing. 1999. 2. Pieter JS, Gerry MR, Robert PVO, etal. Treatment outcome of bone-anchored craniofacial prostheses after tumor surgery. Cancer 2001;92:3045–50. 3. Robert MT. Rehabilitation of Complex Cleft Palate and Craniomaxillofacial Defects: The Challenge of Bauru. J Prosthodont. 2000;9:114-6. 4. Chi KT, Colman PMG, Samuel MYH, etal. Psychosocial and Quality of Life Outcomes of Prosthetic Auricular Rehabilitation with CAD/CAM Technolog. Int J Dent. 2014;2014:1-12. 5. Atay A, Peker K, Günay Y, etal. Assessment of health-related quality of life in Turkish patients with facial prostheses. Health Qual Life Outcomes. 2013;26:11-5. 6. Kumar P, Habib AA, Jitendra R, etal. Assessment of the quality of life in maxillectomy patients: A longitudinal study. J Adv Prosthodont, 2013;5:29-35. 7. Ellen RG, Alisa H. Behavioral and psychosocial issues in head and neck cancer. Chapter 1. 1-14. John Beumer III, Thomas A. Curtis, Mark T. Marunick. Maxillofacial rehabilitation. Prosthetic and surgical considerations. 1996. Ishiyaku EuroAmerica, Inc. 8. List M, Ritter-Sterr C, Lansky S. A performance status scale for head and neck cancer patients. Cancer. 66:564;1990. 9. Baile W, Gibertini M, Scott L, etal. Depression and tumor stage in cancer of the head and neck. Psychooncol. 1992, 1: 15-20. 10. Cella D, Yellen S. Cancer support groups. Cancer Pract. 1993, 92:618-620. 11. Baile W, Gibertini M, Scott L, Endicott J. Prebiopsy assessment of patients with suspected head and neck cancer. J Psychosoc Oncol. 1993; 10: 79-81. 12. Die-Trill M, Straker N. Psychological adaptation to facial disfigurement in female head and neck cancer patient. Psychooncol. 1992; 1: 247-250. 13. Ülfet A, Gizem Nur B, Melahat Ç, Onur G, Gülsen B. Protetik diş tedavisinin hasta memnuniyeti ve yaşam kalitesine etkileri. Dicle Dişhekimliği Dergisi, 2014;15:217-22. 14. Bukola O, Eric MG, Marita ST, etal. A Systematic Review of Head and Neck Cancer Quality of Life Assessment Instruments. Oral Oncol. 2012;48: 923–37. 15. Scheier MF, Carver CS, Bridges MW. Distinguishing optimism from neuroticism (and triat anxiety, self-mastery, and self-esteem): A reevaluation of the life orientation test. Journal of Personality and Social Psychology. 1994;67:1063- 78. 16. Snyder CR, Harris C, Anderson JR, et al. The will and the ways: Development and validation of an individual-differences measure of hope. Journal of Personality and Social Psychology, 1991;60:570- 85. 17. Bodur G, Işık B, Kaya H, etal. Hemşirelik Yüksekokulu ve Eğitim Fakültesi öğrencilerinin yaşam yönelimi ve ilişkili faktörler. International Journal of Human Sciences. 1992;9:1535-46. 18. Yasemin A, Fidan K. Umut ölçegi üzerine bir çalışma. H.Ü.Eğitim Fakültesi Dergisi. 1993;9:193- 202. 19. Maria de Lourdes Merighi T, Matilde Aparecida Motta M. Study of the stress of parents of patients with cleft lip and palate in a surgical process. Estudos de Psicologia Campinas. 2013;30:517-24. 20. Tayfun D, Nesrin AÇ. Oxford Mutluluk Ölçeği Kısa Formunun Türkçe Uyarlaması: Geçerlik ve Güvenirlik Çalışması. Türk Psikolojik Danışma ve Rehberlik Dergisi. 2011;4:165-72.
- ISSN: 2149-5572
- Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
- Başlangıç: 2015
- Yayıncı: İstanbul Aydın Üniversitesi
Sayıdaki Diğer Makaleler
L. NAJAFOVA, H. KURTULMUŞ, Ş. KIYICI
MAKSİLLER LATERAL KESİCİ DİŞTE TİP II DENS İNVAGİNATUS’UN ENDODONTİK TEDAVİSİ: OLGU RAPORU
Özge İrem CAN KOLCU, Esra PAMUKÇU GÜVEN, Aslı TOPALOĞLU AK
Canan BAYRAKTAR, Zuhal KIRZIOĞLU
ORTODONTİK TEDAVİ ESNASINDA GELİŞEN APİKAL LEZYONUN ENDODONTİK VE RESTORATİF TEDAVİSİ: OLGU SUNUMU