VMAT Tekniği ile Hazırlanan Prostat Radyoterapi Planlarında Farklı Kolimatör Açılarının Etkisi
Bu çalışmada, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon Onkolojisi kliniğinde radyoterapi tedavisi alan 10 prostat kanseri hastası için tedavi planlarında farklı kolimatör açıları kullanılarak tümör ve kritik organ dozlarındaki farklılıkların karşılaştırılması amaçlanmıştır. Varian marka Trilogy model lineer hızlandırıcı cihazı ile tedavi edilen 10 prostat kanseri hastasının planları, Eclipse (ver.13.6) tedavi planlama sisteminde çift alan Hacimsel Ayarlı Radyoterapi (VMAT) planlama tekniği kullanılarak değerlendirildi. VMAT tekniğinde kolimatör açıları saat yönünde (CW) ve saat yönünün tersine (CCW) 30°-330° iken tedavi planları yapılıp doz dağılımları elde edildi. Optimizasyon değerleri değiştirilmeden kolimatör açıları VMAT hesaplarında CW ve CCW (15°- 345°, 45°-315°, 60°-300°, 75°-285°, 90°-270) olacak şekilde değiştirilerek tekrardan hesaplatılarak kritik organ ve hedef organ doz dağılımları elde edildi ve kolimatör açısının doz dağılımı üzerindeki etkisi incelendi. En iyi doz dağılımını elde ettiğimiz kolimatör açıları VMAT tekniği için belirlendi ve istatistiksel olarak anlamlı olup olmadığı değerlendirildi. İstatistiksel olarak anlamlı olan tedavi planlarının Elektronik Portal Görüntüleme Cihazı (EPID) ile kalite kontrolleri yapıldı ve sonuçlar lineer hızlandırıcıdaki her hasta için doz ölçümleri yapılarak % 3 doz farkı ve 3 mm mesafe farkı kriteri ile karşılaştırıldı. Prostat kanseri hastalarının radyoterapi tedavisi için optimal doz dağılımını sağlayan kolimatör açısının hem istatistiksel olarak hem de yapılan ölçümler sonucunda tutarlı olduğu görülmüştür.
The Effect of Different Colimator Angles in Prostate Radiotherapy Plans with Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) Technique
The aim of this study was to compare the differences in tumor and critical organ doses by using different collimator angles in thetreatment plans of 10 prostate cancer patients who received radiotherapy treatment in the Radiation Oncology Clinic of ŞişliHamidiye Etfal Training and Research Hospital. The plans of 10 prostate cancer patients treated with the Varian Trilogy model linearaccelerator were evaluated using the double field Volumetric Modulated Arc Therapy (VMAT) planning technique in the Eclipse(ver.13.6) treatment planning system. In VMAT technique, treatment plans were made when the collimator angles were clockwise(CW) and counter clockwise (CCW) 30°-330°. Critical organs and target organs are re-calculated by changing CW and CCW (15°-345°, 45°-315°, 60°-300°, 75°-285°, 90°-270°) in VMAT calculations without changing the optimization values. Dose distributionswere obtained and the effect of collimator angle on dose distribution was examined. The collimator angles, which we obtained thebest dose distribution, were determined for VMAT technique and evaluated for statistical significance. Quality control of thestatistically significant treatment plans was performed with Electronic Portal Imaging Device (EPID) and the results were comparedwith 3% dose difference and 3 mm distance difference criteria for each patient in linear accelerator. It was found that the collimator angle which provides optimal dose distribution for the treatment of prostate cancer patients was consistent both statistically and as aresult of measurements.
___
- [1] Çakır A, Ağaoğlu F, Şahin B, Okutan M, Dizdar Y, Darendeliler E. [2009]. Prostat kanserinin radyoterapisinde konformal radyoterapi tekniklerinin değerlendirilmesi. Türk Onkoloji Dergisi 24(4): 166-171.
- [2] Beyzadeoğlu MM, Ebruli C. [2008]. Temel Radyasyon Onkolojisi. GATA Yayın.
- [3] Geara FB, Zagars GK, Pollack A. [1994]. Influence of initial presen tation on treatment outcome of clinically localized prostate cancer treated by definitive radiation therapy. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys 30(2): 331-337
- [4] Chao KS, Perez CA, Brady LW. [2004]. Radyasyon Onkolojisi Tedavi Kararları. Nobel Tıp Kitabevleri, İstanbul.
- [5]Khan FM. [2003]. The Physics of Radiation Therapy. 3rd Edition. Baltimore: Lippincott Williams and Wilkins
- [6]Günay, O. Aközcan, S. [2018]. Bina İçi Radon Konsantrasyonlarının Belirlenmesi, EuropeanJournal of Science and Technology 13: 91-97. DOI: 10.31590/ ejosat.442702
- [7] Perez C. A., Brady L. W., [1992]. Principles and Practice of Radiation Oncology. Lippincott Company 2: 595-606.
- [8] Li, MH. Huang, SF. Chang, CC. Lin, JC. Tsai, JT. [2018]. Variations in dosimetric distribution and plan complexity with collimator angles in hypofractionated volumetric arc radiotherapy for treating prostate cancer. Journal of Applied Clinical Medical Physics19:2:93–102
- [9] Isa, M., Rehman, J., Afzal, M., Chow, JCL. [2014]. Dosimetric dependence on the collimator angle in prostate volumetric modulated arc therapy. International Journal of Cancer Therapy and Oncology 2(4):020419
- [10] Kim YH., Park HR., Kim WT., Kim DW., Ki Y., Lee J., Bae J., Park D. [2004]. Effect of the collimator angle on dosimetric Verification of the Volumetric Modulated Arc Therapy. Journal of the Korean: 4-6.
- [11] Isa M., Rehman J., Afzal M., Low DA., Chow JCL. [2004]. Dosimetric dependece on the collimator angle in prostate volumetric modulated arc therapy. IFMBE Proceeding 51: 384-387.