Yahya ÜNLÜ, Azman ATEŞ, Ahmet ÖZYAZICIOĞLU, İbrahim YEKELER, Necip BECİT

Femoropopliteal bypass cerrahi deneyimlerimiz

Beş yıllık bir dönemde periferik arter hastalığı nedeniyle toplam 36 femoro-popliteal by-pass yapılan 32 hasta incelendi. Olguların 28'i erkek, 4'ü kadın, ortalama yaşları 56,5 idi. Primer patoloji olarak olguların 26 (%26)'sında atherosklerozis obliterans, 6 (%19)'sında tromboanjitis obliterans mevcuttu, Hastalarda greft materyali olarak safen ven, politetraflouroethilene (PTFE) ve dacron kullanıldı. Beş olguda postoperatif 20 gün içinde gelişen greft trombozundan ötürü trombektomi yapıldı. Beş hastaya bir hafta ile bir ay içerisinde amputasyon uygulandı. Bu olguda, 15. günde proksimal anastomoz hattında gelişen psödoanevrizma ameliyat edildi. İki hastada erken dönemde greft enfeksiyonu gelişti. Bir hasta postoperatif 10 günde kaybedildi, Olgular 3-48 ay (ortalama 26 ay izlendi. Periferik arter hastalığı nedeniyle revaskülarizasyon yapılacak hastalarda dizüstü bölgeye anastomoz yapılacaksa, safen ven veya PTFE greft tercih edilebilir. Tibioperoneal arterlere anastomoz yapılacaksa insit veya reversed safen ven tercih sebebi olabilir.

Our experiences about femoropopliteal bypass operations

32 patients performed 36 femoropopliteal bypass due to peripheric artery disease were analysed in a five year-period. 28 out of cases were male and the rest female. The average age of patients was 56,5. 26 of the cases had aterosclerosis obliterans, and 6 of them had thromboangiitis obliterance as primary pathology. The saphen vein, politetraflouroethilene or dacron as graft material were used in cases. Trombectomy was required due to graft thrombosis in five cases in 3 to 20 days. Amputation was applied in five patients in a week to one month. Pseudoaneurysm developed in 1 patient on postoperatively 15th day. In the proximal anastomose line and was operated. Graft infection occurred in two patients in early period. One case died in postoperatively 10 th day. The cases were followed up 3-48 months (mean 26 months). If anastomose is to be applied to above knee region in the patients to whom revascularization will be done due to peripheric artery disease, synthetic graft can be preferred. If tibio-peroneal artery, will be anastomosed insitu technique or reversed saphen vein can be preferred.

PDF