Yıldız ATADAĞ, Abdulkadir AYDIN, Hatice Dilber KÖŞKER, ŞERİFE DİDEM KAYA, Fatih BAŞAK

Vitamin B12 ve depresyon-aksiyete bozuklukları ilişkisi: Retrospektif kohort çalışma

Amaç: Vitamin B12 eksikliğinde bilişsel fonksiyonlarda gerileme ile depresyon ve anksiyete bozukluklarının Merkezi, Aile Hekimliği, Gaziantep, geliştiği bildirilmiştir. Çalışmamızın amacı sık karşılaşılan depresyon ve anksiyete bozuklukları ile vitamin B12 eksikliği ilişkisini araştırmaktır. Yöntemler: 2011-2015 yılları arasında vitamin B12 düzeyi ölçülen hastalar, hastane bilgi sistemi üzerinden tarandı. B12 vitamin düzeyi elektrokemilüminesans immunoassay yöntemi ile ölçüldü, 200 pg/ml altı B12 vitamin eksikliği, 200 pg/ml ve üzeri normal olarak değerlendirildi. Hastalar başvuru tanılarına göre iki gruba ayrıldı. Depresyon veya anksiyete bozukluğu tanıları alan hastalar Aile Hekimliği, İstanbul grup 1, bu tanıları almayan hastalar ise grup 2 olarak ele alındı. Grup 1 ve grup 2'de vitamin B12 eksikliği görülme açısından karşılaştırıldı. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, sürekli değişkenler için ortalama ve ve standart sapma, kategorik veriler için ise sayı ve yüzde kullanıldı. Karşılaştırmalar için Ki-kare testi kullanıldı. Anlamlılık %95 güvenlik aralığında değerlendirilip, p

Relationship of Vitamin B12 with depression-anxiety disorders: Retrospective cohort study

Aim: In vitamin B12 deficiency, depression and anxiety disorders are reported to develop with regression in cognitive functions. Aim of our study is to investigate the relationship between these disorders and vitamin B12 deficiency. Methods: Patients whose vitamin B12 levels were measured between 2011 and 2015 were searched through the hospital information system. Vitamin B12 levels were measured by electrochemiluminescence immunoassay. The values <200 pg/mL and >=200 pg/mL were considered as B12 vitamin deficiency and normal, respectively. The patients were divided into two groups according to their diagnosis. The patients who were diagnosed with depression or anxiety disorder were treated as group 1 and the patients without these diagnoses as group 2. Group 1 and group 2 were compared in terms of vitamin B12 deficiency. In the analysis of the data, descriptive statistics as mean and standard deviation for continuous variables and frequency and percentage for categorical data were used. Chi-square test was used for the comparison. Significance was assessed at a 95% safety interval and p <0.05 was considered significant. Results: It was seen that vitamin B12 levels were measured in 255,852 of patients who applied to our hospital during the study period. Vitamin B12 deficiency (<200 pg/ml) was detected in 217 of the patients (16.1%) in Group 1 and 40,442 of the patients (15.9%) in Group 2. The vitamin B12 levels of 1,129 patients in Group 1 and 214,064 in Group 2 were normal. The difference in their incidences was not statistically significant (p=0.864) Conclusion: We did not find any significant data for the presence of vitamin B12 deficiency in patients with depression or anxiety disorders. There is a need for prospective, controlled studies to make a more precise interpretation on the topic.

PDF

___

1. Bodnar LM, Wisner LK. Nutrition and depression: Implications for improving mental health among child bearing-aged women. Biol Psychiatry 2005; 58: 679-85.
2. Bottiglieri T. Homocysteine and folate metabolism in depression. Progress in Neuro-Psycopharmocology and Biol Psychiatry 2005; 29: 1103-12.
3. Abou-Saleh MT, Coppen A. Folicacid and the treatment of the depression. J Psychosom Res 2006; 61: 285-7.
4. Lerner V, Kanevsky M, Dwolatzky T, Rouach T, Kamin R, Miodownik C. Vitamin B 12 and folat serum levels in newly admitted psychiatric patients. Clin Nutr 2006; 25: 60-7.
5. İlhan NM, Maral I, Kitapçı M, Aslan S, Çakır N, Bumin MA. Yaşlılarda depresif belirtiler ve bilişsel bozukluğu etkileyebilecek etkenler. Klinik Psikiyatri 2006; 9; 177-84.
6. Bhat RS, Chiu E, Jeste DV. Beslenme ve geriatrik psikiyatri: ihmal edilmiş bir alan. Curr Opin Psychiatry 2005; 18: 609-14.
7. Dikmen M. Homosistein metabolizması ve hastalıklarla ilişkisi. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2004; 24: 645-52.
8. Baytan, Birol, et al. "Çocukluk çağında vitamin B12 eksikliği klinik bulgular ve tedavi." Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2007; 33: 61-64.
9. Briani C, Torre CD, Citton V, Manara R, Pompanin S, Binotto G, Adami F. Review Cobalamin Deficiency: Clinical Picture and Radiological Findings. Nutrients 2013; 5: 4521-39.
10. Kuey L, Gulec C. Depression in Turkey in the 1980s: epidemiological and clinical approaches. Clin Neuropharmacol 1989; 12 (Suppl 2): 1-12.
11. Atadağ Y, Aydın A, Kaya D, Kosker HD, Basak F, Ucak S, Aile hekimliği uygulamasıyla üçüncü basamak sağlık kuruluşuna başvuru sebeplerinde olan değişiklikler, Türkiye Aile Hekimliği Dergisi 2016; 20: 141-51.
12. Smith TW, Ruiz JM. Psychological influences on the development and course of coronary heart disease: Current status and implications for research and practice. J Consult Clin Psychol 2002; 70: 548-68.
13. Sirois BC, Burg MM. Negative emotion and coronary heart disease. Behav Modif 2003: 27: 83-102.
14. Karaman Y. Plasma homosistein, folate and B12 vitamin levels in alzheimer disease, vascular dementia and mild cognitive impairment. J Neurol Sci 2006; 3: 175-84.
15. B12 Vitamini Eksikliği Tanı ve Tedavi Kılavuzu, Türk Hematoloji Derneği Ulusal Tedavi Kılavuzu 2011.
16. Demet D, Telci Fİ, Dilbaz N, Okay T. B12 vitamini eksikliğine bağlı psikotik bozukluk. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2006; 16: 109-13.
17. İpçioğlu OM, Özcan Ö, Gültepe M, Ateş A, Başoğlu C, Çakır E. Reduced urinary excretion of homocysteine could be the reason of elevated plasma homosistein in patients with psychiatric illnesses. Clin Biochem 2008; 10-11: 831-5.
18. Marengoni A, Cossi S, Martinis MD, Calabrese PA, Orini S, Grassi V. Homocysteine and disability in hospitalized geriatric patients. Metabolism 2004; 8: 1016-20.
19. Bhat RS, Chiu E, Jeste DV. Beslenme ve geriatrik psikiyatri: ihmal edilmiş bir alan. Curr Opin Psychiatry 2005; 18: 609-14.
20. Maralcan M, Ellidokuz E. Vitamin B12 eksikliği. Güncel Gastroenteroloji 2004; 8/3: 199-204.
21. Yener G, Van Loon P. Vitamin B12 Status in Patients of Turkish and Dutch Descent with Depression: A Comparative Cross-Sectional Study. Ann General Psychiatry 2009; 8: 18.
22. Okereke OI, Cook NR, Albert CM, Van Denburgh M, Buring JE, Manson JE. Effect of long-term supplementation with folic acid and B vitamins on risk of depression in older women. Br J Psychiatry 2015; 206: 324-31.
23. Hintikka J, Tolmunen T, Tanskanen A, Viinamäki H. High vitamin B12 level and good treatment outcome may be associated in major depressive disorder. BMC Psychiatry 2003 Dec 2; 3: 17.
24. Stabler SP, Allen RH. Vitamin B12 deficiency as a worldwide problem. Annu Rev Nutr 2004; 24: 299-326.