Engin ORTAARIK, İmran TEKGÖZ, Muharrem AK, Erdal KAYA

İkinci Trimestir Gebelerde Depresyon ve Anksiyete Bozukluğu ile İlişkili Faktörlerin Değerlendirilmesi

Bu çalışmada gebeliğin ikinci trimestirinde olan hamile kadınlarda anksiyete ve depresif bozukluk düzeyleri ve bunları etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya Temmuz-Ağustos 2008 tarihleri arasında Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi kadın hastalıkları ve doğum kliniği birinci gebe polikliniğine başvuran 2. trimestir 126 gebe dahil edildi. Hastaların sosyodemografik özellikleri, obstetrik öykülerinin tespitinde anket formu, psikiyatrik bozuklukların tanımlanmasında Mental Hastalıkların Birinci Basamak Değerlendirilmesi Primary Care Evaluation of Mental Disorders PRIME-MD kullanıldı. Toplam 126 gebenin PRIME-MD ile değerlendirme sonucunda %46’sı bir ya da daha fazla psikiyatrik tanı aldı. Bunların %40,5’i anksiyete bozukluğu, %26,2’si depresif bozukluktu, %20,6’sında ise anksiyete bozukluğu ve depresif bozukluk birlikteliği görüldü. Depresif bozukluğu olan gebelerde majör depresyon oranı %16,7, distimi oranı %9,5 idi. Geçirilmiş psikiyatrik hastalık öyküsü olan gebelerde anksiyete ve depresyon oran daha yüksekti sırasıyla, p=0,012, p=0,032 . Prime MD ölçeği gebeliğin ikinci trimestirinde anksiyete ve depresyon gibi psikiyatrik bozuklukları tanımlamada faydalı bir araçtır. Bu ölçeği kullanmanın ve gerekli önlemleri almanın depresyon ve anksiyete ilişkili komplikasyonları azaltacağını düşünüyoruz

Anahtar Kelimeler:

Gebelik, Anksiyete, Depresyon, PRIME-MD

Evaluation of the Factors Associated with Depression and Anxiety Disorder in the Pregnants at Second Trimester

In this study, investigation of the level and effecting factors of anxiety and depression in the women at second trimester of pregnancy were aimed. Total 126 pregnant women in the second trimester of pregnancy attending to the gynecology and obstetric clinic of Ankara Training and Research Hospital included in to the study. Sociodemographic and obstetric history were recorded. Prime MD scale was used in the determination of psychiatric disorders. Evaluation with PRIME-MD scale rendered 46% of the pregnant women afflicted with psychiatric morbidity. Of the pregnant women 40,5% only anxiety disorder, 26,2% only depression, and 20,6% had both anxiety disorder, and depression. The rate of major depression rate was 16,7% and rate of dystimia was 9%.Those pregnant women who had history of depressive disorder had higher rates of depression and anxiety p=0,012, p=0,032, respectively . Prime MD is a useful tool to identify the psychiatric disorders like anxiety and depression in the second trimester of pregnancy. We think that using this scale and taking necessary precaution may reduce the complications associated with depression and anxiety

Keywords:

Pregnancy, Anxiety, Depression, PRIME-MD.,

PDF

___

Da Costa D, Larouche J, Dritsa Ml. Variations in Stress Levels Over The Course of Pregnancy: Factors Associated With Elevated Hassles, State Anxiety and Pregnancy-Specific Stress. J Psychosom Res 1999; 47: 609-21.
Karaçam Z, Kitiş Y. Doğum sonrası depresyon tarama ölçeği: Türkçe’de geçerlilik ve güvenirliliği. Türk Psikiyatri Dergisi 2007; 18: 3.
Orr ST, James SA, Blackmore PC. Maternal prenatal depressive symptoms and spontaneous preterm births among African-American women in Baltimore, Maryland. Am J Epidemiol 2002; 156: 797-802.
Hoffman S, Hatch MC. Depressive symptomatology during pregnancy: evidence for an association with decreased fetal growth in pregnancies of lower social class women. Health Psychol 2000; 19: 535-43.
Hobel, C. J. Maternal plasma corticotropin-releasing hormone associated with stress at 20 weeks gestation in pregnancies ending in preterm delivery. Am J Obstet Gynecol 1999; 180: 257-63.
McGrath S, McLean M, Smith D. Plasma corticotrophin-releasing hormone trajectories vary depending on the cause of preterm delivery. Am J Obstet Gynecol 2002; 186: 257-60.
Çorapçıoğlu A, Köroğlu E, Ceyhun B, Doğan O. Birinci basamak sağlık hizmetlerinde psikiyatrik tanı koydurucu bir ölçeğin (Prime-MD) Türkiye için uyarlanması. Nöropsikiyatri Gündemi1996; 1(1): 3- 10.
Büyükkoca M. Algılanan Sosyal Destek ile Postpartum İncelenmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Yüksek Lisans Tezi. İzmir. 2001. Arasındaki İlişkinin
Kayahan B, Altıntoprak E, Karabilgin S, ve ark. On- beş kırkdokuz yaşları arasındaki kadınlarda depresyon prevelansı ve depresyon şiddeti ile risk faktörleri arasındaki ilişki. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2003; 4: 561-71.
Dietz PM, Williams SB, Callaghan WM, et al. Clinically identified maternal depression before, during, and after pregnancies ending in live births. Am J Psychiatry 2007; 164: 1515-20.
Kuğu N, Bolayır E. Anksiyete Bozukluklarında PET ve SPEKT Bulguları. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2001; 11: 132-42.
Rizzardo R, Magni G, Cremonese C, et al. Variations in anxiety levels during pregnancy and psychosocial factors in relation to obstetric complications. Psychother Psychosom 1988; 49: 10- 6.
Andersson L, Sundstrom-Poromaa I, Wulff M, Astrom M, Bixo M. Implications of antenatal depression and anxiety for obstetric outcome. Am J Obstet Gynecol 2004; 104: 467-76.
Akbaş E, Vırıt O, Kalenderoğlu A, Savaş AH, Sertbaş G. Associatoin between sociodemographic variables with the levels of depression and anxiety in pregnancy. Nöropsikiyatri Arşivi 2008; 45: 9-13.
Seguin L, St-Denis M, Loiselle J. Cronic stressors, social support and depression during pregnancy. Obstet-Gynecol 1995; 85: 583-8. 16.Ağır D. Postpartum depresyon ile ilişkili sosyodemografik risk faktörlerinin incelenmesi. Uzmanlık Tezi. Ankara. 2008.
Karaçam Z, Ançel G. Depression, anxiety and inluencing factors in pregnancy: a study in a Turkish population. Midwifery 2009; 25(4): 344- 56.
O’Hara MW. Social support, life events and depression during pregnancy and the puerperium. Arch Gen Psychiatry 1986; 43: 569-73.
Zuckerman B, Amaro H, Bauchner H, et al. Depressive relationship to poor health behaviors. Am J Obstet Gynecol 1989; 160: 1107. during pregnancy;
Eren T. Postpartum Depresyon Prevalansı ve Sosyodemografik Risk Faktörleri. Uzmanlık Tezi. İstanbul. 2007.
Sertbaş G. Gebelerde doğum öncesi ve sonrası dönemlerde durumluk-sürekli kaygı düzeylerinin incelenmesi. Doktora Tezi. İzmir. 1998.