Akılcı İlaç Kullanımı
Dünya Sağlık Örgütü tahminlerine göre tüm ilaçların yarısından fazlası uygunsuz şekilde reçete edilmektedir. Akılcı İlaç Kullanımı AİK , “hastaların klinik ihtiyaçlarına uygun ilaçları, kişisel gereksinimlerini karşılayan dozlarda, yeterli bir süre boyunca, kendilerine ve topluma en az maliyet ile kullanmaları” olarak tanımlanmıştır. AİK basamakları; doğru tanının konulması, prognozun izlenmesi, tedavi amaçlarının saptanması, tedavi seçeneklerinin gözden geçirilmesi, gerekli ise reçetenin doğru biçimde yazımı ve takiptir. Tüm bu süreçte ilaç dışı tedavi yaklaşımlarının dikkate alınması, ilaçlar için etkinlik, uygunluk, güvenlilik ve maliyet analizinin yapılması, doğru bilgilendirme ve hasta katılımının sağlanması esastır.
Rational Use of Medicaments
World Health Organization estimates that more than half of all drugs are inappropriately prescribed. Rational drug use is desribed as "patients receive medications appropriate to their clinical needs, in doses that meet their own individual requirements, for an adequate period, and at the lowest cost to them and their community" Steps for rational drug use are diagnosing correctly, screening prognosis, defining treatment targets, considering treatment options, prescribing correctly if necessary, and following up the patient. During this process, considering non-pharmacological approachs other than drugs; analyzing drugs for efficacy, suitability, safety, and cost, correct informing, and ensuring patient involvement are essential.
___
- 1. De Vries TPGM, Henning RH, Hogerzeil HV, Fresle
DA. Guide to Good Prescribing. WHO/Action
programme on essential drugs, Geneva, 1994.
- 2. Promoting rational drug use. Trainer’s guide. Accra,
Ghana; 15-27 Kasım 1998.
- 3. WHO/DAP. How to investigate drug use in health
facilities: selected drug use indicators. Geneva. World
Health Organization. 1993. WHO / DAP / 93.1.
- 4. WHO/EDM/PAR. Teacher’s guide to good prescribing.
World Health Organization Essential Drugs and
Medicines Policy Geneva. 2001
WHO/EDM/PAR/2001.2
- 5. Walley T, Bligh J. The educational challenge of
improving prescribing. Postgrad Edu Gen Prac 1993; 4:
50-4.
- 6. Cottingham J. (2003) Akılcılık (Çev. Gozkan B), Doruk
Yayıncılık, İstanbul.
- 7. Marshall G. (2003) Sosyoloji Sözlüğü (Çev. Akınhay
O, Kömürcü D) Bilim ve Sanat Yayınları, Ankara.
- 8. Aydın B, Gelal A. Akılcı ilaç kullanımı:
Yaygınlaştırılması ve tıp eğitiminin rolü. DEU Tıp
Fakültesi Dergisi 2012, 26: (1) 57-63.
- 9. Lu Y, Hernandez P, Abegunde D, Edejer T. The world
medicines situation 2011. Medicine expenditures. Third
edition. World Health Organization, Geneva 2011.
- 10. Maxwell S. Rational prescribing: the principles of drug
selection. Clin Med 2009; 9: 481-5.
- 11. World Health Organization. WHO Policy perspectives
on medicines. Promoting rational use of medicines: core
components. Geneva, Sep 2002.
- 12. Le Grand A, Hogerzeil HV, Haaijer-Ruskamp FM.
Intervention research in rational use of drugs: a review.
Health Policy and Plan 1999; 14: 89-102.
- 13. Akici A, Kalaca S, Goren MZ, Akkan AG, Karaalp A,
Demir D, Ugurlu U, Oktay S. Comparison rational
pharmacotherapy decision making competence of
general practitioners with intern doctors. Eur J Clin
Pharmacol 2004; 60: 75-82.
- 14. Akici A, Goren MZ, Aypak C, Terzioglu B, Oktay S.
Prescription audit adjunct to rational pharmacotherapy
education improves prescribing skills of medical
students. Eur J Clin Pharmacol 2005; 61(9): 643-50.
- 15. Hassan NAGM, Abdulla AA, Bakathir HA, Al-Amoodi
AA, Aklan AM, TPGM de Vries. The impact of
problembased pharmacotherapy training on the
competence of rational prescribing of Yemen
undergraduate students. Eur J Clin Pharmacol 2000; 55:
873-6.
- 16. De Vries TPGM, Henning RH, Hogerzeil HV, et al.
Impact of a short course in pharmacotherapy for
undergraduate medical students: an international
randomized controlled study. Lancet 1995; 346: 1454-7.
- 17. Veninga CCM, Lundborg CS, Lagerlov P, HummersPradier E, Denig P, Haaijer Ruskamp FM. Treatment of
uncomplicated urinary tract infections: exploring
differences in adherence to guidelines between three
European countries. Ann Pharmacother 2000a; 34: 19-
26.
- 18. Veninga CCM, Denig P, Zwaagstra R, HaaijerRuskamp FM. Improving drug treatment in general
practice. J Clin Epidemiol 2000b; 53: 762-72.
- 19. Tomson Y, Hasselstrom J, Tomson G, Aberg H.
Asthma education for Swedish primary care physiciansa study on the effects of “academic detailing” on
practice and patient knowledge. Eur J Clin Pharmacol
1997; 53: 191-6.
- 20. Melli M. Akılcı İlaç Kullanımı. Anestezi Dergisi 2010;
18 (3): 131-4.
- 21. Ro Laing, Hogerzeil HV, Ross-Degnan D. Ten
recommendations to improve use of medicines in
developing countries. Health Policy Plan 2001; 16(1):
13-20.
- 22. Akıcı A, Gelal A, Erenmemişoglu A, Melli M,
Babaoğlu M, Oktay S. Akılcı İlaç Kullanımı Eğitimi
Uygulama Sürecinde Türkiye’deki Tıp Fakültelerinde
Farmakoloji Anabilim Dallarının Durumunun
İncelenmesi. Tıp Eğitimi Dünyası 2011; 29: 11-20.
- 23. Ross S, Loke YK. Do educational interventions
improve prescribing by medical students and junior doctors. A systematic review. Br J Clin Pharmacol
2009; 67: 662-70
- 24. Maxwell SR, Cascorbi I, Orme M, Webb DJ; Joint
BPS/EACPT Working Group on Safe Prescribing.
Educating European (junior) doctors for safe
prescribing. Basic Clin Pharmacol & Toxicol 2007;
101: 395-400.
- 25. Hocaoğlu N, Güven H, Gidener S ve ark. Dokuz Eylül
Üniversitesi Tıp Fakültesi dördüncü sınıf öğrencilerinin
akılcı ilaç kullanım becerileri üzerine akılcı ilaç
kullanım kursunun kısa dönem etkileri. Dokuz Eylül
Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2011; 25: 15-24.
- 26. Guney Z, Uluoglu C, Yucel B, Coskun O. The impact
of rational pharmacotherapy training reinforced via
prescription audit on the prescribing skills of fifth-year
medical students. Int J Clin Pharmacol Ther 2009; 47:
671-78.
- 27. Sılan C. Donem IV ve V öğrencilerine uygulanan akılcı
ilaç seçimi ve kullanımı eğitimine ilişkin 6 yıllık
sonuçlar. 21. Ulusal Farmakoloji Kongresi. Kongre
Kitabı 2011: 378.
- 28. Akici A, Kalaca S, Ugurlu MU et al. Impact of a short
postgraduate course in rational pharmacotherapy for
general practitioners. Br J Clin Pharmacol 2003; 57:
310–21.
- 29. Ocek Z, Sahin H, Baksi G et al. Development of a
rational antibiotic usage course for dentists. Eur J Dent
Educ 2008; 12: 41–7.