MUSTAFA BEHÇET, FATMA AVCIOĞLU, ŞEYDA KARABÖRK, Muhammet Güzel KURTOĞLU

Çeşitli Klinik Örneklerden İzole Edilen ID Pseudomonas aeruginosa Suşlarının Antimikrobiyal Direnç Oranları: Üç Yıllık Değerlendirme

Pseudomonas aeruginosa, hastane enfeksiyonlarında en sık görülen fırsatçı patojenlerden biri olup morbidite ve mortalitesi oldukça yüksektir. Bu çalışmada P.aeruginosa suşlarının antimikrobiyal direnç oranlarını belirleyerek antibiyotik kullanım politikalarına katkıda bulunulması amaçlanmıştır. 2015-2017 yıllarında çeşitli klinik örneklerden izole edilen toplam 380 P.aeruginosa suşu retrospektif olarak incelenmiştir. Gönderilen örnekler % 5 koyun kanlı agar, Eosin Methylene Blue (EMB) agar ve çikolatamsı agar besiyerlerine, kan ve steril vücut sıvıları ise BACTEC 9120 kan kültürü sistemine ait sişelere ekilmiştir. Bakteri tanımlaması ve antimikrobiyal duyarlılık testleri için konvansiyonel yöntemler ve Phoenix tam otomatik bakteri tanımlama sistemi kullanılmıştır. Antimikrobiyal duyarlılıkları European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) standartlarına göre yorumlanmıştır. P.aeruginosa suşlarının klinik örneklere göre dağılımı ve antimikrobiyal direnç oranları araştırılmıştır. P.aeruginosa suşları en sık % 47.1 oranında yoğun bakımlardan izole edilmiştir. Suşların % 52.4’ü solunum yolu, % 21.8’i idrar, % 21.3’ü yara ve % 4.4’ü de diğer örneklerden elde edilmiştir. En az direnç kolistin (% 6.7) ve amikasine (% 11.6) karşı bulunmuştur. Kolistin, gentamisin, seftazidim, piperasilin / tazobaktam, levofloksasin, siprofloksasin, imipenem ve meropenem için son üç yılda direnç oranlarında değişiklik olmamıştır. Sefepim ve aztreonama karşı son iki yılda direnç artışı saptanmıştır. Çalışmada saptanan sonuçların hastane enfeksiyonlarının ampirik tedavisinde ve akılcı antibiyotik kullanım politikalarında katkı sağlayacağı düşünülmüştür.

Antimicrobial Resistance Ratios of Pseudomonas aeruginosa Strains Isolated from Various Clinical Samples-A Three- Year Evaluation

Pseudomonas aeruginosa is one of the most common opportunistic pathogens in nosocomial infections and has quite high morbidity and mortality rates. In this study, it was aimed to determine the antimicrobial resistance rates to contribute to the antibiotic use policies. A total of 380 P.aeruginosa strains isolated from various clinical specimens in 2015-2017 were investigated retrospectively. The samples were inoculated to 5 % sheep blood agar, Eosin Methylene Blue (EMB) agar and chocolate agar media and blood-sterile body fluids were inoculated to BACTEC 9120 blood culture system. Bacterial identification and antimicrobial susceptibility tests were performed using conventional methods and Phoenix fully automated bacterial identification system. Antimicrobial susceptibilities were interpreted according to the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) standards. Distribution of P.aeruginosa strains according to clinical samples and antimicrobial resistance rates were investigated. P.aeruginosa strains were most frequently isolated from intensive care units with a rate of 47.1 %. ‘’The strains were obtained from the respiratory tract (52.4 %), urine (21.8 %), wound (21.3%), and the other samples (4.4 %).’’ The least resistance was found aganist colistin (6.7%) and amikacin (11.6 %). There has been no change in the resistance rates for colistin, gentamicin, ceftazidime, piperacillin / tazobactam, levofloxacin, ciprofloxacin, imipenem and meropenem in the last three years. Increased resistance to cefepime and aztreonam has been observed in the last two years. It was thought that the results obtained in the study would contribute to empirical treatment of hospital infections and rational antibiotic use policies.

PDF