Tek Akciğer Ventilasyonu Uygulanan Hastalarda Sevofluran ve Propofolün Pulmoner Oksidatif Stres Üzerine Etkisi

Amaç: Akciğer rezeksiyonu sırasında opere edilen akciğerin kollabe edilip daha sonra reekspanse edilmesi ile iskemi-reperfüzyon hasarı için idealortam oluşturulur. Bu operasyonlar esnasında kullanılan anestezik ajanlar oksidatif stres üzerinde belirleyici olabilirler. Bu çalışmada tek akciğerventilasyonu (TAV) ile lobektomi yapılan hastalarda propofol ile sevofluranın oksidatif stres bakımından karşılaştırılması planlandı.Gereç ve Yöntem: Akciğer kanseri nedeniyle elektif lobektomi planlanan 28 hasta çalışmaya dahil edildi. Grup P’de (propofol) anestezi idamesi 5-10mg kg-1 st-1 propofol ve 0.1-0.2 μg kg-1 dk-1 remifentanil infüzyonu ile sağlanırken, grup S’de (sevofluran) %1-3 sevofluran kullanıldı. Başlangıçta,TAV sonlandırılmadan önce pulmoner venden ve periferik venden, TAV sonrası 20. dakika venöz kan örnekleri alındı.Bulgular: Her iki grupta plazma malondialdehit değerlerinde bazal değere göre artış tespit edildi (p

The Effect of Sevoflurane and Propofol on Pulmonary Oxidative Stress in Patients Undergoing Single Lung Ventilation

Objectives: Collapsing and re-expanding the operated lung during lung resection create the ideal condition for ischemia-reperfusion injury. Anesthetic agents used during these operations may be determinative on oxidative stress. In this study, we aimed to compare propofol with sevoflurane in terms of oxidative stress in patients undergoing lobectomy with single lung ventilation (SLV). Materials and Methods: Twenty-eight patients undergoing elective lobectomy for lung cancer were included in the study. Anesthesia was maintained with 5-10 mg kg-1 st-1 propofol and 0.1-0.2 μg kg-1 min-1 remifentanil infusion in group P (propofol), while 1-3% sevoflurane was used in group S (sevoflurane). Peripheral venous blood at baseline, pulmonary venous and peripheral venous blood before SLV lung ventilation was terminated and peripheral venous blood samples 20 minutes after SLV were obtained. Results: In both groups, plasma malondialdehyde levels increased compared to baseline (p

___

  • 1. Benumof JL. Conventional and differential lung management of one-lung ventilation. Anesthesia for Thoracic Surgery. 1995;406-432.
  • 2. Kutlu CA, Williams EA, Evans TW, et al. Acute lung injury and acute respiratory distress syndrome after pulmonary resection. Ann Thorac Surg. 2000;69:376-380.
  • 3. Zimmerman BJ, Granger DN. Reperfusion injury. Surg Clin North Am. 1992;72:65-83.
  • 4. Gothard J. Lung injury after thoracic surgery and one-lung ventilation. Curr Opin Anaesthesiol. 2006;19:5-10.
  • 5. Allaouchiche B, Debon R, Goudable J, et al. Oxidative stress status during exposure to propofol, sevoflurane and desflurane. Anaesth Analg. 2001;93:981-985.
  • 6. Misthos P, Katsaragakis S, Milingos N, et al. Postresectional pulmonary oxidative stress in lung cancer patients. The role of one-lung ventilation. Eur J Cardiothorac Surg. 2005;27:379-383.
  • 7. Lases EC, Duurkens VA, Gerritsen WB, et al. Oxidative stress after lung resection therapy: A pilot study. Chest. 2000;117:999-1003.
  • 8. Pittet JF, Mackersie RC, Martin TR, et al. Biological markers of acute lung injury: prognostic and pathogenetic significance. Am J Respir Crit Care Med. 1997;155:1187-1205.
  • 9. Quinlan GJ, Evans TW, Gutteridge JM. Oxidative damage to plasma proteins in adult respiratory distress syndrome. Free Radic Res. 1994;20:289-298.
  • 10. Gutteridge JM, Mumby S, Quinlan GJ, et al. Pro-oxidant iron is present in human pulmonary epithelial lining fluid: implications for oxidative stress in the lung. Biochem Biophys Res Commun. 1996;220:1024-1027.
  • 11. Cheng YJ, Chan KC, Chien CT, et al. Oxidative stress during 1-lung ventilation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132:513-518.
  • 12. Huang CH, Wang YP, Wu PY, et al. Propofol infusion shortens and attenuates oxidative stress during one lung ventilation. Acta Anaesthesiol Taiwan. 2008;46:160-165.
  • 13. Cochrane CG, Spragg R, Revak SD. Pathogenesis of the adult respiratory distress syndrome. Evidence of oxidant activity in bronchoalveolar lavage fluid. J Clin Invest. 1983;71:754-761.
  • 14. Tsuchiya M, Asada A, Maeda K, et al. Propofol versus midazolam regarding their antioxidant activities. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163:26-31.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Düşük Ejeksiyon Fraksiyonlu Kalp Yetersizliği Hastalarında Hastane İçi Mortaliteyi Artıran Bağımsız Bir Belirteç Olarak Yeni Başlangıçlı Atriyal Fibrilasyon

Sadi GÜLEÇ, Nil ÖZYÜNCÜ

Akut Miyokart Enfarktüsünde Farklı Revaskülarizasyon Yöntemlerinin Sol Ventrikül Fonksiyonları ve Serum sST2 Düzeyleri ile İlişkisi

Özge ÇAKMAK KARAASLAN, Serkan ÜNLÜ, Murat Oğuz ÖZİLHAN, Salih TOPAL, Atiye ÇENGEL, Serkan BULGUROĞLU

Baziler Tepe Anevrizmalarının Cerrahi Tedavisi ve Sonuçları

Vedat AÇIK

Vücut Kitle İndeksinin Aralıklı Pnömatik Kompresyon Etkililiği Üzerindeki Etkileri

Ahmet Burak OĞUZ, Ömer Arda ÇETİNKAYA, Merve EKŞİOĞLU, Arda DEMİRKAN, Müge GÜNALP ENEYLİ, Behnan GÜLÜNAY

Çoklu İlaca Dirençli Gram-negatif Mikroorganizmalarla Gelişen Enfeksiyonlarda Yeni Tedavi Seçenekleri

Müge AYHAN

İntratorasik Yerleşimli Schwannoma Patolojik Tanılı Hastaların Analizi, Tek Merkez Deneyimi

Bülent Mustafa YENİGÜN

Overin Seröz Adenokarsinomları ve Seröz Borderline Tümörlerinde RAS/RAF/MEK/MAPK Yolağındaki Moleküler Değişikliklerin Araştırılması

Cevriye CANSIZ ERSÖZ

Süperior Vena Cava Sendromuna Neden Olan ve Düşük Doz Steroid ile Tamamen Kaybolan Non-Hodgkin Lenfoma Kitlesi: Olgu Sunumu

Halil ASLAN, Doğan KÖSE

Santral Sinir Sistemi Teratomlarının SEER Veritabanında Epidemiyolojik Analizi

Recep ÖZTÜRK, Burak BAHADIR, Ercan BAL, Ömer Faruk TÜRKOĞLU, Mahmut Nedim AYTEKİN

Genel Cerrahi Polikliniğine Başvuran Normal Kilolu ve Obez Hastalarda Obezite Prevelans ve Farkındalık Çalışması

Mehmet KARABULUT, Sina FERAHMAN, Serhan YILMAZ, Hüsnü AYDIN