Primer Kardiyak Tümörler ve Cerrahinin Uzun Dönem Sonuçları: 81 Hastaya Ait 38 Yıllık Tecrübe

Amaç: Bu tek merkezli çalışmada, kurumumuzun primer kardiyak tümörler nedeniyle opere edilmiş 81 hastadaki 38 yıllık tecrübesini gözden geçirdik. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya dahil edilen 81 hastanın %95’inde (n=77) benign %5’inde (n=4) ise malign tümörler bulunmaktaydı. Benign tümörler, miksomaları (n=66, %81,5), rabdomyomaları (n=9, %11,1) ve papiller fibroelastomaları (n=2, %2,5) içeriyordu. Malign tümörler ise anjiosarkomaları (n=2, %2,5) ve rabdomyosarkomaları (n=2, %2,5) kapsamaktaydı. Başvuru sırasında en sık görülen semptomlar disepne (%49,4), çarpıntı (%30,9) ve sistemik embolizasyondu (%14,8). Tümörler, 61 olguda (%75,3) sol atriumdan, 12 olguda (%14,8) sağ atriumdan 5 olguda (%6,2) sağ ventrikülden ve 3 olguda (%3,7) sol ventrikülden köken alıyordu. Cerrahi yaklaşım, 47 olguda (%58) uniatriyaldi. Bilateral atriyotomi 26 hastada (%32) uygulandı. Postoperatif komplikasyon insidansı %14,8 (n=12) olarak tespit edildi. Bulgular: Hastane içi ölüm (30 günlük), %4,9’du (n=4). Miksomalarla karşılaştırıldığında, diğer benign ve malign tümörlerin sürvilerinin karakteristiklerinin daha kötü olduğu görüldü. Sonuç: Primer kardiyak tümörlerin, negatif sınırlar ile cerrahi rezeksiyonu, çok iyi uzun dönem sağkalım sağlamaktadır; kardiyak miksomalı hastaların sağkalım karakteristikleri genel popülasyon ile benzerlik göstermektedir

Primary Cardiac Tumors and Long-Term Results of Surgery: A 38-Year Experience in 81 Patients

Objectives: In this study, we examined our 38 years of institutional experience with 81 patients operated for primary cardiac tumor.Materials and Methods: Among the 81 patients included, 95% (n=77) had benign tumors and 5% (n=4) had malignant tumors. Benign tumorswere myxomas (n=66, 81.5%), rhabdomyomas (n=9, 11.1%) and papillary fibroelastomas (n=2, 2.5). Malignant tumors included angiosarcomas (n=2,2.5%) and rhabdomyosarcomas (n=2, 2.5%). Common symptoms of admission were dyspnea (49.4%), palpitation (30.9%) and systemic embolization(14.8%). Tumors originated from the left atrium in 61 cases (75.3%), right atrium in 12 cases (14.8%), right ventricle in 5 cases (6.2%) and leftventricle in 3 cases (3.7%). The surgical method was uniatrial in 47 patients (58%). Bilateral atriotomy was performed in 26 patients (32%). Theincidence of postoperative complication was 14.8% (n=12).Results: In-hospital (30 day) mortality was 4.9% (n=4). The survival of other benign tumors and malignant tumors were poorer than the patientswith myxomas.Conclusion: Surgical resection of primary cardiac tumors with negative margins have excellent long-term survival which are similar to generalpopulation.

___

  • 1. Silverman NA. Primary cardiac tumors. Ann Surg. 1980;191:127-138.
  • 2. Elbardissi AW, Dearani JA, Daly RC, et al. Survival after resection of primary cardiac tumors: a 48-year experience. Circulation. 2008;118:S7-15.
  • 3. Simpson L, Kumar SK, Okuno SH, et al. Malignant primary cardiac tumors: review of a single institution experience. Cancer. 2008;112:2440-2446.
  • 4. Habertheuer A, Laufer G, Wiedemann D, et al. Primary cardiac tumors on the verge of oblivion: a European experience over 15 years. J Cardiothorac Surg. 2015;10:56.
  • 5. Keeling IM, Oberwalder P, Anelli-Monti M, et al. Cardiac myxomas: 24 years of experience in 49 patients Eur J Cardiothorac Surg. 2002;22:971-977.
  • 6. Cetin G, Gursoy M, Ugurlucan M, et al. Single-institutional 22 years experience on cardiac myxomas. Angiology. 2010;61:504-509.
  • 7. Garatti A, Nano G, Canziani A, et al. Surgical excision of cardiac myxomas: twenty years experience at a single institution. Ann Thorac Surg. 2012;93:825-831.
  • 8. Grebenc ML, Rosado-de-Christenson ML, Green CE, et al. Cardiac myxoma: imaging features in 83 patients. Radiographics. 2002;22:673-162.
  • 9. Elbardissi AW, Dearani JA, Daly RC, et al. Embolic potential of cardiac tumors and outcome after resection: a case-control study. Stroke. 2009;40:156-62.
  • 10. Bruce CJ. Cardiac tumours: diagnosis and management. Heart. 2011;97:151- 160.
  • 11. Paraskevaidis IA, Michalakeas CA, Papadopoulos CH, et al. Cardiac tumors. ISRN Oncol. 2011;2011:208929.
  • 12. Araoz PA, Mulvagh SL, Tazelaar HD, et al. CT and MR imaging of benign primary cardiac neoplasms with echocardiographic correlation. Radiographics. 2000;20:1303-1319.
  • 13. Lobo A, Lewis JF, Conti CR. Intracardiac masses detected by echocardiography: case presentations and review of the literature. Clin Cardiol. 2000;23:702- 708.
  • 14. Hirota M, Ishikawa N, Oi M, et al. Large primary cardiac sarcoma on the left ventricular free wall: is total excision contraindicated? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010;11:670-672.
  • 15. Jha NK, Khouri M, Murphy DM, et al. Papillary fibroelastoma of the aortic valve--a case report and literature review. J Cardiothorac Surg. 2010;5:84.
  • 16. Stevens LM, Lapierre H, Pellerin M, et al. Atrial versus biatrial approaches for cardiac myxomas. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2003;2:521-525.
  • 17. Mishra A, Shah M, Sharma P, et al. Operative management of intracardiac myxomas: A single center experience. Med J Armed Forces India. 2014;70:5- 9.
  • 18. Chitwood WR, Jr. Cardiac neoplasms: current diagnosis, pathology, and therapy. J Card Surg. 1988;3:119-154.
  • 19. Disesa VJ, Collins JJ, Jr, Cohn LH. Considerations in the surgical management of left atrial myxoma. J Card Surg. 1988;3:15-22.
  • 20. Hua A, Shemin RJ, Gordon JP, et al. Minimally invasive robotically assisted surgical resection of left atrial endocardial papillary fibroelastomas. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148:3247-3249.
  • 21. Owais TA, Färber G, Garbade J, Excision of a left atrial myxoma via a minimally-invasive technique: a possible routine access. nteract Cardiovasc Thorac Surg. 2011;12:875-877.
  • 22. Ipek G, Erentug V, Bozbuga N, et al. Surgical management of cardiac myxoma. J Card Surg. 2005;20:300-304.
  • 23. Gerbode F, Kerth WJ, Hill JD. Surgical management of tumors of the heart. Surgery. 1967;61:94-101.
  • 24. St John Sutton MG, Mercier LA, Giuliani ER, et al. Atrial myxomas: a review of clinical experience in 40 patients. Mayo Clin Proc. 1980;55:371-376.
  • 25. Blondeau P. Primary cardiac tumors--French studies of 533 cases. Thorac Cardiovasc Surg. 1990;38 Suppl 2:192-195.
  • 26. McCarthy PM, Piehler JM, Schaff HV, et al. The significance of multiple, recurrent, and “complex” cardiac myxomas. J Thorac Cardiovasc Surg. 1986;91:389-396.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu Araştırılan Hastalarda Fizik Muayenenin Önemi

Hazan BAŞAK, Nurlan İSAYEV, Süha BETON, Yücel ANADOLU, Selçuk MÜLAZIMOĞLU

WHODAS 2.0 Ölçeği ile Toplanan Verilerde Kayıp Verilerin Ele Alınma Yaklaşımlarının İncelemesi

Şehim KUTLAY, Duygu SIDDIKOĞLU, Derya GÖKMEN, Beyza DOĞANAY ERDOĞAN

Prematür Koroner Arter Hastalığında Repolarizasyon Parametreleri

Özcan ÖZEKE, Serkan TOPALOĞLU, Serkan ÇAY, Dursun ARAS, Firdevs Ayşenur EKİZLER, Bahar TEKİN TAK, Habibe KAFES, Fırat ÖZCAN

Hemodiyaliz Hastalarında Kronik Hepatit C Virüs Enfeksiyonu: Tedavi Sonuçları ve İlaç-İlaç Etkileşimleri Yönetimi

Şiyar ERDOĞMUŞ

Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniğinde Akut Dispne ile Yatan Hastaların Klinik Özellikleri, Tanı, Tedavi Yaklaşımları

Zahide ÇİLER BÜYÜKATALAY, Gürsel DURSUN, Hatice Seçil AKYILDIZ

Malign Biliyer Tıkanıklıklarda Perkütan Metalik Stentleme: Tek Merkez Deneyimi

Hasan Ali DURMAZ, Baki HEKİMOĞLU, Kürşat GÜREŞCİ, Onur ERGUN, Erdem BİRGİ

Geri Dönüşümlü Kolistin Nefrotoksisitesi: Olgu Sunumu

İrem AKDEMİR KALKAN, Güle ÇINAR, Kemal Osman MEMİKOĞLU

Kortiko-hipokampal Devre: Beynin Haritalama ve Deklaratif Bellek Merkezi

Güneş ÜNAL

Akut Taşlı Kolesistiti Olan Yaşlı Hastalarda Perkütan Kolesistostomi

Volkan ÇAKIR, Ömür BALLI

Meme Kanseri ve Hepatosellüler Karsinom Hücre Dizilerinde Serum Starvasyonu ve Hipoksik Ortam Koşullarının Metabolik Yolak Protein Ekspresyonlarına Etkisinin İncelenmesi

Gürcan GÜNAYDIN