Primer Kardiyak Tümörler ve Cerrahinin Uzun Dönem Sonuçları: 81 Hastaya Ait 38 Yıllık Tecrübe

Amaç: Bu tek merkezli çalışmada, kurumumuzun primer kardiyak tümörler nedeniyle opere edilmiş 81 hastadaki 38 yıllık tecrübesini gözden geçirdik. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya dahil edilen 81 hastanın %95’inde (n=77) benign %5’inde (n=4) ise malign tümörler bulunmaktaydı. Benign tümörler, miksomaları (n=66, %81,5), rabdomyomaları (n=9, %11,1) ve papiller fibroelastomaları (n=2, %2,5) içeriyordu. Malign tümörler ise anjiosarkomaları (n=2, %2,5) ve rabdomyosarkomaları (n=2, %2,5) kapsamaktaydı. Başvuru sırasında en sık görülen semptomlar disepne (%49,4), çarpıntı (%30,9) ve sistemik embolizasyondu (%14,8). Tümörler, 61 olguda (%75,3) sol atriumdan, 12 olguda (%14,8) sağ atriumdan 5 olguda (%6,2) sağ ventrikülden ve 3 olguda (%3,7) sol ventrikülden köken alıyordu. Cerrahi yaklaşım, 47 olguda (%58) uniatriyaldi. Bilateral atriyotomi 26 hastada (%32) uygulandı. Postoperatif komplikasyon insidansı %14,8 (n=12) olarak tespit edildi. Bulgular: Hastane içi ölüm (30 günlük), %4,9’du (n=4). Miksomalarla karşılaştırıldığında, diğer benign ve malign tümörlerin sürvilerinin karakteristiklerinin daha kötü olduğu görüldü. Sonuç: Primer kardiyak tümörlerin, negatif sınırlar ile cerrahi rezeksiyonu, çok iyi uzun dönem sağkalım sağlamaktadır; kardiyak miksomalı hastaların sağkalım karakteristikleri genel popülasyon ile benzerlik göstermektedir

Primary Cardiac Tumors and Long-Term Results of Surgery: A 38-Year Experience in 81 Patients

Objectives: In this study, we examined our 38 years of institutional experience with 81 patients operated for primary cardiac tumor.Materials and Methods: Among the 81 patients included, 95% (n=77) had benign tumors and 5% (n=4) had malignant tumors. Benign tumorswere myxomas (n=66, 81.5%), rhabdomyomas (n=9, 11.1%) and papillary fibroelastomas (n=2, 2.5). Malignant tumors included angiosarcomas (n=2,2.5%) and rhabdomyosarcomas (n=2, 2.5%). Common symptoms of admission were dyspnea (49.4%), palpitation (30.9%) and systemic embolization(14.8%). Tumors originated from the left atrium in 61 cases (75.3%), right atrium in 12 cases (14.8%), right ventricle in 5 cases (6.2%) and leftventricle in 3 cases (3.7%). The surgical method was uniatrial in 47 patients (58%). Bilateral atriotomy was performed in 26 patients (32%). Theincidence of postoperative complication was 14.8% (n=12).Results: In-hospital (30 day) mortality was 4.9% (n=4). The survival of other benign tumors and malignant tumors were poorer than the patientswith myxomas.Conclusion: Surgical resection of primary cardiac tumors with negative margins have excellent long-term survival which are similar to generalpopulation.

___

  • 1. Silverman NA. Primary cardiac tumors. Ann Surg. 1980;191:127-138.
  • 2. Elbardissi AW, Dearani JA, Daly RC, et al. Survival after resection of primary cardiac tumors: a 48-year experience. Circulation. 2008;118:S7-15.
  • 3. Simpson L, Kumar SK, Okuno SH, et al. Malignant primary cardiac tumors: review of a single institution experience. Cancer. 2008;112:2440-2446.
  • 4. Habertheuer A, Laufer G, Wiedemann D, et al. Primary cardiac tumors on the verge of oblivion: a European experience over 15 years. J Cardiothorac Surg. 2015;10:56.
  • 5. Keeling IM, Oberwalder P, Anelli-Monti M, et al. Cardiac myxomas: 24 years of experience in 49 patients Eur J Cardiothorac Surg. 2002;22:971-977.
  • 6. Cetin G, Gursoy M, Ugurlucan M, et al. Single-institutional 22 years experience on cardiac myxomas. Angiology. 2010;61:504-509.
  • 7. Garatti A, Nano G, Canziani A, et al. Surgical excision of cardiac myxomas: twenty years experience at a single institution. Ann Thorac Surg. 2012;93:825-831.
  • 8. Grebenc ML, Rosado-de-Christenson ML, Green CE, et al. Cardiac myxoma: imaging features in 83 patients. Radiographics. 2002;22:673-162.
  • 9. Elbardissi AW, Dearani JA, Daly RC, et al. Embolic potential of cardiac tumors and outcome after resection: a case-control study. Stroke. 2009;40:156-62.
  • 10. Bruce CJ. Cardiac tumours: diagnosis and management. Heart. 2011;97:151- 160.
  • 11. Paraskevaidis IA, Michalakeas CA, Papadopoulos CH, et al. Cardiac tumors. ISRN Oncol. 2011;2011:208929.
  • 12. Araoz PA, Mulvagh SL, Tazelaar HD, et al. CT and MR imaging of benign primary cardiac neoplasms with echocardiographic correlation. Radiographics. 2000;20:1303-1319.
  • 13. Lobo A, Lewis JF, Conti CR. Intracardiac masses detected by echocardiography: case presentations and review of the literature. Clin Cardiol. 2000;23:702- 708.
  • 14. Hirota M, Ishikawa N, Oi M, et al. Large primary cardiac sarcoma on the left ventricular free wall: is total excision contraindicated? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010;11:670-672.
  • 15. Jha NK, Khouri M, Murphy DM, et al. Papillary fibroelastoma of the aortic valve--a case report and literature review. J Cardiothorac Surg. 2010;5:84.
  • 16. Stevens LM, Lapierre H, Pellerin M, et al. Atrial versus biatrial approaches for cardiac myxomas. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2003;2:521-525.
  • 17. Mishra A, Shah M, Sharma P, et al. Operative management of intracardiac myxomas: A single center experience. Med J Armed Forces India. 2014;70:5- 9.
  • 18. Chitwood WR, Jr. Cardiac neoplasms: current diagnosis, pathology, and therapy. J Card Surg. 1988;3:119-154.
  • 19. Disesa VJ, Collins JJ, Jr, Cohn LH. Considerations in the surgical management of left atrial myxoma. J Card Surg. 1988;3:15-22.
  • 20. Hua A, Shemin RJ, Gordon JP, et al. Minimally invasive robotically assisted surgical resection of left atrial endocardial papillary fibroelastomas. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148:3247-3249.
  • 21. Owais TA, Färber G, Garbade J, Excision of a left atrial myxoma via a minimally-invasive technique: a possible routine access. nteract Cardiovasc Thorac Surg. 2011;12:875-877.
  • 22. Ipek G, Erentug V, Bozbuga N, et al. Surgical management of cardiac myxoma. J Card Surg. 2005;20:300-304.
  • 23. Gerbode F, Kerth WJ, Hill JD. Surgical management of tumors of the heart. Surgery. 1967;61:94-101.
  • 24. St John Sutton MG, Mercier LA, Giuliani ER, et al. Atrial myxomas: a review of clinical experience in 40 patients. Mayo Clin Proc. 1980;55:371-376.
  • 25. Blondeau P. Primary cardiac tumors--French studies of 533 cases. Thorac Cardiovasc Surg. 1990;38 Suppl 2:192-195.
  • 26. McCarthy PM, Piehler JM, Schaff HV, et al. The significance of multiple, recurrent, and “complex” cardiac myxomas. J Thorac Cardiovasc Surg. 1986;91:389-396.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Cezaevinde Annesi ile Birlikte Kalan Çocukların Gelişimlerinin Karşılaştırılmalı Olarak Değerlendirilmesi

Ender DURUALP, Bahar ÇUHACI ÇAKIR, Nesil SAĞIN KÜÇÜK, Aysun KARA UZUN, Alev ŞAHİNÖZ KAYA

Rotator Kılıf Yırtığına Eşlik Eden Biseps Tendon Patolojilerinde, Biseps Kasının Uzun Başına Yapılan Tenodez ve Tenotomi Sonuçlarının Karşılaştırılması

Baver ACAR, Yusuf Alper KATI

İnsan Lösemi Monosit Hücrelerinin Forbol-12-Miristat-13-Asetat ile Makrofaj Benzeri Hücrelere Farklılaşması

Derya BİRİKEN

Penetran Trakeal Yaralanma: Bir Rakşa Kazası

Hüseyin Fatih SEZER, Mehmet Yavuz ZIRAMAN, Hakan DAYANIR

Yüz Yerleşimli Nodüler Fasiit Olgusu

Burak KAYA, Gülşah KAYGUSUZ, Yasemin AYDINLI, Necip Sefa ÖZDEN, Melihcan SEZGİÇ

Görüntüleme Yöntemleri ile Benign Bulgular Gösteren Fibroadenomlarda Uzun Aks/Kısa Aks Oranları Malignite Tahmini Üzerine Kullanışlı Bir Gereç Olabilir mi?

Halil Fırat BAYTEKİN, Mustafa Gökhan ÜNSAL, Enis ÖZTÜRK, Halil ALIŞ, Selin KAPAN, Muhammet Ferhat ÇELİK, Ahmet SÜREK, Ahmet Cem DURAL

Primer Kardiyak Tümörler ve Cerrahinin Uzun Dönem Sonuçları: 81 Hastaya Ait 38 Yıllık Tecrübe

Rıza DOĞAN, Timuçin SABUNCU, Mustafa YILMAZ, Metin DEMİRCİN, Ulaş KUMBASAR, Murat GÜVENER, Ahmet AYDIN

Meme Kanseri ve Hepatosellüler Karsinom Hücre Dizilerinde Serum Starvasyonu ve Hipoksik Ortam Koşullarının Metabolik Yolak Protein Ekspresyonlarına Etkisinin İncelenmesi

Gürcan GÜNAYDIN

Kortiko-hipokampal Devre: Beynin Haritalama ve Deklaratif Bellek Merkezi

Güneş ÜNAL

Kısa Süreli Bellek Başarısının Kan Glukoz Değeriyle İlişkisi

Metehan ÇİÇEK, İrem KAR, Abdullah ARSLAN, Dilek ERDİNLİ, Selin KURT, Sertaç ÜSTÜN, Yağmur EKEBİL, Erdeniz ERİŞ, Sena KESİK