Kolistinin non-fermentatifgram-negatif bakterilere in-vitro etkinliğinin değerlendirilmesi
Giriş: Çoklu ilaç direnci olan gram-negatif bakterilerdeki direnç problemi, yoğun bakım ünitelerinde hemen her gün karşılaşılan önemli bir sorundur. Kolistin, gram-negatif bakterilerin tedavisinde kullanılmış ancak nefrotoksisite nedeniyle kullanımdan kaldırılmıştır. Gram-negatif basillerde kolistin duyarlılığı saptanarak, kolistin duyarlılığı için bir sınır değer belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Yüz otuz iki çoklu ilaç direnci olan gram negatif bakteri test edildi. Minimum inhibitör konsantrasyon değerleri agar dilüsyon yöntemi ile belirlendi. Bulgular: Duyarlılık sınırı ≤ 4 mg/L olarak kabul edildiğinde 55 P. aeruginosa suşunun 52’si (%94.1), 48 A. baumanii suşunun 46’sı (%95.8), 21 S. maltophilia suşunun 15’i (%71.4) ve 8 B. cepacia suşunun 1’i (%8.4) kolisitine duyarlı bulundu. Duyarlılık sınırı ≤ 2 mg/L olarak alındığında ise 55 P. aeruginosa suşunun 33’ü (%60), 48 A. baumanii suşunun 41’i (%85.4) kolistine duyarlı bulunurken, S. maltophilia ve B. cepacia suşlarında duyarlılık saptanmadı. Sonuç: Duyarlılık sınırı ≤ 4 mg/L olarak kabul edildiğinde kolistin in vitro koşullarda P. aeruginosa ve A. baumanii suşlarına etkilidir. Kolistinin gram-negatif bakteriler için duyarlılık sınır değerinin belirlenebilmesi, daha çok sayıda klinik çalışma ile sağlanabilecektir
Anahtar Kelimeler:
Kolistin, Duyarlılık sınırı, Nonfermentatif bakteri
In vitro activity of colistin against nonfermentative gram-negative bacilli Kolistinin non-fermentatifgram-negatif bakterilere in-vitro etkinliğinin değerlendirilmesi
Keywords:
-,
___
- Giamarellos-Bourboulis EJ, Karnesis L, Giamarellou H. Synergy of colistin with rifampin and trimethoprim/sulfamethoxazole on multidrug-resistant Stenotrophomonas maltophilia. Diagn Microbiol Infect Dis 2002; 44: 259-63.
- Stein A, Raoult D. Colistin: An antimicrobial for the 21st century? Clin Infect Dis 2002; 35:901-2.
- Levin AS, Barone AA, Penco J et al. Intravenous colistin as therapy for nosocomial infections caused by multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumanii. Clin Infect Dis 1999; 28:1008-11.
- Cathpole CR, Andrews JM, Brenwald N et al. A reassessment of the in-vitro activity of colistin sulphomethate sodium. J Antimicrob Chemother 1997; 39:255-60.
- Gunderson BW, Ibrahim H, Hovde LB, et al. Synergistic activity of colistin and ceftazidime against multi-antibiotic-resistant Pseudomonas aeruginosa in an in vitro pharmacodynamic model. Antimicrob Agents Chemother 2003; 47:905-9.
- National Committee for Clinical Laboratory Standards. Methods for dilution antimicrobial susceptibility tests for bacteria that grow aerobically - Sixth Edition: Approved Standard M7-A6. NCCLS, PA, USA, 2003.
- Gales AC, Reis AO, Jobes RN. Contemporary assessment of antimicrobial susceptibility testing methods for polymyxin B and colistin: Rev Clin Microbiol 2001; 39:183-90.
- Markou N, Apostolakos H, Koumoudiou C et al. Intravenous colistin in the treatment of sepsis from multiresistant gram- negative bacilli in critically ill patients. Crit Care 2003; 7:R78-83.
- Karabinis A, Paramythiotou E, Petropoulou DM et al. Colistin for Klebsiella-associated sepsis. Clin Infect Dis 2004; 38:e7-9.
- Linden PK, Kusne S, Coley K et al. Use of parenteral colistin for the treatment of serious infection due to antimicrobial-resistant Pseudomonas aeruginosa. Clin Infect Dis 2003; 37:e154-60.
- Montero JG, Ortiz-Leyla C, Jimenez-Jimenez FJ et al. Treatment of multidrug-resistant Acinetobacter baumanii ventilator-associated pneumonia (VAP). Clin Infect Dis 2003; 36:1111-8.
- Giamarellos-Bourboulis EJ, Xirouchaki E, Giamarellou H. Interactions of colistin and rifampin on multidrug-resistant Acinetobacter baumanii. Diagn Microbiol Infect Dis 2001; 40:117-20.
- Başlangıç: 1947
- Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler
Safra oluşumunda rol oynayan transport proteinleri Transport proteins in bile production
Bilge CEYDİLEK, Ali Reşit BEYLER
Kolistinin non-fermentatifgram-negatif bakterilere in-vitro etkinliğinin değerlendirilmesi
Özlem Kurt AZAP, Hande ARSLAN, Funda ERGİN, Emine Kuru İNCİ, Göknur YAPAR
Hepatit A'ya bağlı akut taşsız kolesistit
Nazan DALGIÇ, Erdal İNCE, Ergin ÇİFTÇİ, Selim ÖNCEL, Meltem GÜNEŞ, Suat FİTÖZ, Ülker DOĞRU