Histerektomi Sonrası Üriner İnkontinansın Görülme Sıklığı ve Risk Faktörleri

Amaç: Benign endikasyonlar için yapılan farklı histerektomi tiplerinden sonra gelişen üriner inkontinans sıklığını ve bu durumla ilişkili olası risk faktörlerini belirlemek. Gereç ve Yöntem: Bir yıllık süre içinde benign endikasyon nedeni ile histerektomi uygulanan kadınların verileri retrospektif olarak incelendi. Olgu grubu olarak postoperatif on iki aylık takipte üriner inkontinansı olduğunu belirten kadınlar belirlendi. Üriner inkontinansı olmayan kadınlar kontrol grubu olarak belirlendi. Histerektomi sonrası gelişen üriner inkontinans ile ilişkili risk faktörleri çoklu regresyon analizi ile incelendi. Bulgular: On iki aylık sürede yapılan 300 total histerektomi sonrası 44 (%14,7) kadında idrar kaçırma tespit edildi. Altmış yaş üstünde olmak, menapoz, obezite ve >2 derece pelvik organ prolapsusu varlığı histerektomi sonrası üriner inkontinans gelişimi için önemli bağımsız faktörler olarak belirlendi. Histerektomi tipi (abdominal, vajinal veya laparoskopik) bir risk faktörü değildi. Sonuç: Histerektomi sonrası üriner inkontinans sıklığı dikkate değer oranlardadır. Histerektominin türü ne olursa olsun, 60 yaş üstü, menapoz, obezite ve şiddetli prolapsus varlığında görülme olasılığı daha yüksektir.

Frequency and Risk Factors of Urinary Incontinence After Hysterectomy

Objectives: To determine the frequency of urinary incontinence developing after different types of hysterectomies performed for benign indications and the possible risk factors associated with this condition. Materials and Methods: Data of women who undergone hysterectomies for benign indications during one-year period were analyzed retrospectively. Women who stated to have urinary incontinence in the twelve-month postoperative follow-up were defined as the case group. Women who did not have urinary incontinence were the control group. Risk factors associated with urinary incontinence developing after hysterectomy were determined by multiple regression analysis. Results: After 300 total hysterectomies performed in a twelve-month period, urinary incontinence was detected in 44 (14.7%) women. Age over 60 years, menopause, obesity and presence of >2 grade pelvic organ prolapse were determined as significant independent factors for the development of urinary incontinence after hysterectomy. The type of hysterectomy (abdominal, vaginal, or laparoscopic) was not a risk factor. Conclusion: Urinary incontinence after hysterectomy can be seen with considerable frequency. Regardless of the type of hysterectomy, it is more likely to be seen in the presence of age over 60 years, menopause, obesity, and severe prolapse.

___

  • 1. Atakul T, Tayyar AT, Küçük M, et al. Comparison of de novo urinary incontinence after abdominal and vaginal hysterectomy. Ann Ital Chir. 2019;90:328-243.
  • 2. Kudish BI, Shveiky D, Gutman RE, et al. Hysterectomy and urinary incontinence in postmenopausal women. Int Urogynecol J. 2014;25:1523- 1531.
  • 3. Milsom I, Gyhagen M. The prevalence of urinary incontinence. Climacteric. 2019;22:217-222.
  • 4. Irwin GM. Urinary Incontinence. Prim Care. 2019;46:233-242.
  • 5. Kruse AR, Jensen TD, Lauszus FF, et al. Changes in incontinence after hysterectomy. Arch Gynecol Obstet. 2017;296:783-790.
  • 6. Harendarczyk L, Cardaillac C, Vaucel E, et al. Impact de l’hystérectomie sur l’incontinence urinaire : revue de la littérature [Impact of hysterectomy on urinary incontinence: A systematic review]. Prog Urol. 2020;30:1096-1117.
  • 7. Humalajärvi N, Aukee P, Kairaluoma MV, et al. Quality of life and pelvic floor dysfunction symptoms after hysterectomy with or without pelvic organ prolapse. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014;182:16-21.
  • 8. Bohlin KS, Ankardal M, Lindkvist H, et al. Factors influencing the incidence and remission of urinary incontinence after hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 2017;216:53.e1-53.e9.
  • 9. Brown JS, Sawaya G, Thom DH, et al. Hysterectomy and urinary incontinence: a systematic review. Lancet. 2000;356:535-539.
  • 10. Altman D, López A, Falconer C, et al. The impact of hysterectomy on lower urinary tract symptoms. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2003;14:418-423.
  • 11. Gustafsson C, Ekström A, Brismar S, et al. Urinary incontinence after hysterectomy--three-year observational study. Urology. 2006;68:769-774.
  • 12. Thakar R, Ayers S, Clarkson P, et al. Outcomes after total versus subtotal abdominal hysterectomy. N Engl J Med. 2002;347:1318-1325.
  • 13. Lethaby A, Mukhopadhyay A, Naik R. Total versus subtotal hysterectomy for benign gynaecological conditions. Cochrane Database Syst Rev. 2012;CD004993.
  • 14. Skorupska KA, Miotła P, Kubik-Komar A, et al. Urinary incontinence after hysterectomy- does type of surgery matter? Ginekol Pol. 2016;87:94-97.
  • 15. Lakeman MM, van der Vaart CH, Roovers JP; HysVA study group. Hysterectomy and lower urinary tract symptoms: a nonrandomized comparison of vaginal and abdominal hysterectomy. Gynecol Obstet Invest. 2010;70:100-106.
  • 16. Forsgren C, Lundholm C, Johansson AL, et al. Vaginal hysterectomy and risk of pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence surgery. Int Urogynecol J. 2012;23:43-48.
  • 17. Altman D, Granath F, Cnattingius S, et al. Hysterectomy and risk of stress-urinary-incontinence surgery: nationwide cohort study. Lancet. 2007;370:1494-1499.
  • 18. Müller A, Thiel FC, Renner SP, et al. Hysterectomy-a comparison of approaches. Dtsch Arztebl Int. 2010;107:353-359.
  • 19. Schreiber Pedersen L, Lose G, Høybye MT, et al. Prevalence of urinary incontinence among women and analysis of potential risk factors in Germany and Denmark. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017;96:939-948.
  • 20. Yan W, Li X, Sun S, et al. [Risk factors for female pelvic organ prolapse and urinary incontinence]. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. Journal of Central South University Medical Sciences. 2018;43:1345-1350.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Periferik İntravenöz Katater İlişkili Flebit: Nokta Prevalans Çalışması

Deniz ÖZTÜRK, Banu Cihan ERDOĞAN, Nevin DOĞAN, Kadriye KIZILTEPE, Zehra Göçmen BAYKARA

Ele Gelmeyen Testisin Laparoskopik Yönetimi: On Yıllık Deneyim

Günay EKBERLİ, Ufuk ATEŞ, Aynur GURBANOV, Meltem Bingöl KOLOĞLU, Aydın YAĞMURLU, Murat ÇAKMAK, Gülnur GÖLLÜ

Trombositozlu Olgularda Terapötik Trombosit Aferezinin Etkinliği

Zehra Narlı ÖZDEMİR, Uğur ŞAHİN, Sinem Civriz BOZDAĞ, Meltem Kurt YÜKSEL, Selami Koçak TOPRAK, Pervin TOPÇUOĞLU, Muhit ÖZCAN, Önder ARSLAN, Taner DEMİRER, Meral BEKSAÇ, Günhan GÜRMAN, Osman İLHAN

İzotretinoin Tedavisi Alan Akne Vulgaris Hastalarında Sakroiliit Prevelansının Değerlendirilmesi

Barış GÜNDOĞDU, İncilay Kalay YILDIZHAN

Tüm Pes Planus Tanılarımız Doğru Mu?

Mesut ULUÖZ, Kemal YÜCE, Vahid Erdal BATTAL, Osman ÇİLOĞLU

Ciddi Belirtileri Olmayan COVID-19 Şüphesinde, Göğüs BT Duyarlılığı Triyaj İçin Yeterli Değildir: Tek Merkezli Bir Deneyim

Hakan BAŞ, Murat KARAKURT, Nihal EKER, Türkan Nadir ÖZİŞ, Emine Gül AYDIN, Özgür AKKALE, Süheyla Ayça GÜMÜŞ, Canan DEMİR, Abdulsamet SANDAL, Mevlüt KARATAŞ

Acil Serviste Görev Yapan Hekimlerin Minör Kafa Travmalı Çocuk Hastalara Yaklaşımı

Evren EKİNGEN, Mehmet Kubilay GÖKÇE, Özlem GÜLER, Hakan HAKKOYMAZ, Ali İhsan KİLCİ, Cebrail ÖZTÜRK, Murat TEPE

Yaşlı Sepsis Hastalarında Prognostik Puanlama Sistemlerinin ve Nötrofil-Lenfosit Oranının (NLO) Etkinliği

Bilgin Bahadır BAŞGÖZ, Musa Barış AYKAN, Ramazan ACAR, İlker TAŞÇI

Histerektomi Sonrası Üriner İnkontinansın Görülme Sıklığı ve Risk Faktörleri

Batuhan TURGAY, Ayşe Filiz YAVUZ

Benserazid+Levodopa Tedavisi ile Birlikte Rehabilitasyon Programının Ortostatik Tremora Etkisi: Olgu Sunumu

Yeşim Özge GÜNDÜZ, Damla CENGİZ, Sadık Yiğit YILDIZ, Ece ÜNLÜ