Gebelik ve Toksoplazmoz

Toxoplasma gondii major zoonotik paraziter enfeksiyonlardan biri olup insanda genellikle asemptomatik olarak seyretmektedir, fakat konjenital enfekte olan yenidoğanlarda ciddi klinik tablolara neden olabilir. Enfeksiyonun konsepsiyon öncesinde ya da sonrasında edinilmiș olma-sının belirlenmesi oldukça önemlidir. Nadir olmasına rağmen konjenital toksoplazmoz ciddi nö-rolojik ya da oküler hastalıklara, aynı zamanda kardiyak ve serebral anomalilere neden olabil-mektedir. Gebelik döneminde kazanılan T. gondii enfeksiyonlarının fetüse geçiș riski gestasyo-nel yaș ve tedaviye göre değișkenlik göstermektedir. Gebelerin toksoplazma enfeksiyonunun önlenmesi konusunda bilgilendirilmesi oldukça önemlidir. Bu derlemede gebelik sırasında ka-zanılan toksoplazma enfeksiyonlarının tanısı, tedavisi ve yönetimi ile ilgili güncel bilgiler sunul-maktadır.

Pregnancy and Toxoplasmosis

Toxoplasma gondii is one of the major zoonotic parasitic infections that usually causes asymptomatic infections in humans but can cause signifcant disease in congenitally infected infants. Special care is taken to determine whether the infection was acquired before or after conception. Although rare, congenital toxoplasmosis can cause severe neurological or ocular disease, as well as cardiac and cerebral anomalies. The risk of fetal transmission of T. gondii infection which is acquired during gestation is effected by gestational age and treatment. Education of pregnant women about prevention of toxoplasmosis is very important. The purpose of this review is to provide an update on the diagnosis, treatment and management of toxoplasmosis during pregnancy

___

  • 38. Gollub EL, Leroy V, Gilbert R et al. Ef-fectiveness of health education on toxop-lasma-related knowledge, behaviour and risk of seroconversion in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008;136:137-145
  • 37. Baril L, Ancelle T, Goulet V et al. Risk fac-tors for toxoplasma infection in preg-nancy:a case-control study in France, Scand J Infect Dis.1999;31:305-309
  • 36. Foulon W, Naessens A, Lauwers S et al. Impact of primary prevention on the inci-dence of toxoplasmosis during pregnancy. Obstet Gynecol. 1998;72:363-366
  • 35. Hotop A, Hlobil H, Gross U. Efficacy of rapid treatment initiation following pri-mary Toxoplasma gondii infection during pregnancy. Clin Infect Dis. 2012;54(11):1545-1552
  • 34. Paquet C, Yudin MH, Society of Obstetri-cians and Gynaecologists of Canada. Toxoplasmosis in pregnancy: prevention, screening, and treatment. J Obstet Gyna-ecol Can. 2013;35(1):78-81
  • 33. Prusa AR, Kasper DC, Pollak A et al. The Austrian Toxoplasmosis Register, 1992-2008. Clin Infect Dis. 2015;60(2) :e4-e10
  • 32. Wallon M, Peyron F, Cornu C et al. Con-genital toxoplasma infection: monthly pre-natal screening decreases transmission rate and improves clinical outcome at age 3 ye-ars. Clin Infect Dis. 2013;59(6):1223-31
  • 31. Avelino MM, Amaral WN, Rodriques IM et al. Congenital toxoplasmosis and prena-tal care state programs. BMC Infect Dis. 2014;14:33
  • 30. Pomares C, Montoya JG. Laboratory diag-nosis of congenital toxoplasmosis. J Clin Microbiol. 2016;54(10)2448-2455
  • 29. Boyer KM, Holfels E, Roizen N et al. Risk factors for Toxoplasma gondii infection in mothers of infants with congenital toxop-lasmosis: implications for prenatal mana-gement and screening. Am J Obstet Gyne-col 2005; 192:564–571.
  • 28. Zhang K, Lin G, Han Y et al. Serological diagnosis of toxoplasmosis and standardi-zation. Clin Chim Acta. 2016;461:83-89
  • 27. Sensini A. Toxoplasma gondii infection in pregnancy: opportunities and pitfalls of se-rological diagnosis. Clin Microbiol Infect. 2006;12(6)504-12
  • 26. Villard O, Breit L, Cimon B et al. Compa-rison of four commercially available avi-dity tests for Toxoplasma gondii-specific IgG antibodies. Clin Vaccine Immunol. 2013;20(2)197-204
  • 25. Dard C, Fricker-Hidalgo H, Brenier-Pinc-hart MP et al. Relevance of and new deve-lopments in serology for toxoplasmosis. Trends Parasitol. 2016; 32(6):492-506
  • 24. Villard O, Cimon B, L’Ollivier C et al. Se-rological diagnosis of Toxoplasma gondii in-fection; Recommendations from the French National Reference Center for Toxoplasmosis . Diagnostic Mıcrobiol and Infect Disese 2016;84:22-33
  • 23. De Oliveira Azevedo CT, do Brasil PE, Guida L et al. Performance of polymerase chain reaction analysis of the amniotic fluid of pregnant women for diagnosis of congenital toxoplasmosis: a systematic re-view and meta-Analysis. PLoS One. 2016;7:11(4)
  • 22. Prusa AR.Kasper DC, Pollak A et al. Am-niocentesis for the detection of congenital toxoplasmosis: results from the na-tionwide Austrian prenatal screening program. Clin Microbiol Infect 2015;21(2):191.e1-8
  • 21. Romand S.Wallon M, Franck J et al. Pre-natal diagnosis using polymerase chain reaction on amniotic fluid for congenital toxoplasmosis. Obstet Gynecol. 2001;97(2):296-300
  • 20. National Committee for Clinical Labora-tory Standard. Clinical use and interpreta-tion of serologic tests for Toxoplasma gondii. Approved guideline M36-A. Wayne, PA: NCCLS, 2004.
  • 19. Dunn D, Wallon M, Peyron F et al. Mot-her-to-child transmission of toxoplasmo-sis: risk estimates for clinical counselling. Lancet 1999; 353:1829–1833
  • 18. Montoya JG, Remington JS. Management of Toxoplasma gondii infection during preg-nancy. Clin Infect Dis. 2008: 47(4):554-566
  • 17. Montoya JG, Liesenfeld O. Toxoplasmo-sis. Lancet 2004;363(9425):1965-1976
  • 16. Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondi. In Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editors. Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infec-tious Diseases. 8th ed. Philadelphia: Else-vier Saunders; 2015 (p 3122-3153)
  • 15. Tenter AM, Heckeroth AR, Weiss LM. Toxoplasma gondii: from animals to humans Int J Parasitol. 2000; 30(12-13): 1217– 1258.
  • 14. Frimpong C, Makasa M, Sitali L et al. Se-roprevalence and determinants of toxop-lasmosis in pregnant women attending an-tenatal clinic at the university teaching hospital, Lusaka, Zambia. BMC Infect Dis. 2017;17:10
  • 13. Doğan K, Kafkaslı A, Karaman ve ark. The rates of seropositivity and serocon-version of toxoplasma infection in preg-nant women. Mikrobiyol Bul 2012; 46(2): 290-294
  • 12. Aral Akarsu G, Elhan HA, Akarsu C. Ret-rospective evaluation of Toxoplasma gondii seropositivity in fertile and infertile wo-men. Mikrobiyol Bul 2011; 45(1): 174-180.
  • 11. Çekin Y, Kızılateş F, Gür N ve ark. Inves-tigation of Toxoplasma gondii seropositivity in pregnant women attending the Antalya Training and Research Hospital for the last four years. Turkiye Parazitol Derg 2011; 35(4): 181-184.
  • 10. Tamer GS, Dundar D, Caliskan E. Serop-revalence of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant women in western region of Turkey. Clin Invest Med 2009; 32(1): E43-47.
  • 9. Ocak S, Zeteroglu S, Ozer C ve ark. Se-roprevalence of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant wo-men in southern Turkey. Scand J Infect Dis 2007; 39(3): 231-234.
  • 8. Tekay F, Ozbek E. The seroprevalence of Toxoplasma gondii in women from Sanliurfa, a province with a high raw meatball con-sumption. Turkiye Parazitol Derg 2007; 31(3): 176-179.
  • 7. Ertug S, Okyay P, Turkmen M. ve ark. Se-roprevalence and risk factors for toxop-lasma infection among pregnant women in Aydin province, Turkey. BMC Public He-alth 2005; 5: 66.
  • 6. Torgerson PR, Mastroiacovo P. The glo-bal burden of congenital toxoplasmosis: a systematic review. Bull World Health Or-gan. 2013;91:501–508
  • 5. Negero J, Yohannes M, Woldemicheal K ve et al. Seroprevalence and potential risk factors of T. gondii infection in pregnant women attending antenatal care at Bonga Hospital, Southwestern Ethiopia. Int J of Infect Dis. 2017;57:44-49
  • 4. Mumcuoğlu İ, Toyran A, Çetin F ve ark. Gebelerde toksoplazmoz seroprevalansı-nın değerlendirilmesi ve bir tanı algoritma-sının oluşturulması. Mikrobiyol Bul. 2014; 48(2):283-291
  • 3. Remington JS, Thulliez P, Montoya JG. Recent developments for diagnosis of toxoplasmosis. J Clin Microbiol. 2004; 42(3): 941–945
  • 2. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kadın ve Üreme Sağlığı Daire Başkanlığı, Doğum Öncesi Bakım Yöne-tim Rehberi, 2014
  • 1. Çolak H, Özgüneş İ. Gebelik, doğum ve abortusla ilgili enfeksiyonlar. Topçu AW, Söylenir G, Doğanay M editörler. Enfeksi-yon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. 3. Baskı. Ankara: Nobel Tıp Kitapevleri; 2008 (s 1528-1540)
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Değișik Etiyolojilere Bağlı ve Değișen Ciddiyetteki İkincil Pulmoner Hipertansiyonda Sağ Atriyumun Pompalama ve Depolama Fonksiyonları Korunmakta Ancak İletim Fonksiyonu Bozulmaktadır

Necla ÖZER, Orçun ÇİFTCİ, Enver ATALAR, Serdar AKSÖYEK, Kenan ÖVÜNÇ

Kronik Lenfositik Lösemi’de Allojeneik Kök Hücre Nakli Deneyimi*

Sinem CİVRİZ BOZDAĞ, Muhit ÖZCAN, Pervin TOPÇUOĞLU, Erden ATİLLA, Meltem Kurt YÜKSEL, Gültekin PEKCAN, Önder ARSLAN, Osman İLHAN, Günhan GÜRMAN, Pınar ATACA ATİLLA, Sinem CİVRİZ BOZDAĞ, Selami Koçak TOPRAK

Av Tam Blok Gelișen Duchenne Musküler Distrofi Tanılı Olgunun Anjiografi Laboratuvarındaki Anestezi Yönetimi

Ahmet Onat BERMEDE, Volkan BAYTAŞ, Pınar KARABAK, Gonca ŞAŞAL, Çiğdem DENKER, Veysel Kutay VURGUN

Ksantogranülomatöz Kolesistit Vakalarının Analizi

Ahmet Oğuz HASDEMİR, Demet YILMAZER, Şener BALAS, Muzaffer AKKOCA, Cem AZILI, Serhat TOKGÖZ, Kerim Bora YILMAZ

İmatinib’e Duyarlı ve Dirençli K562 Hücrelerinde Kalneksinin Protein Ekspresyonunun Araștırılması

Arzu Zeynep KARABAY

Gebelik ve Toksoplazmoz

Elif M. SARICAOĞLU, K. Osman MEMİKOĞLU

Basitleștirilmiș Pulmoner Emboli Ağırlık İndeks (SPESI) Skoru 0 Olan Olgularda İleri Risk Sınıflaması Gereksiz Mi?

Serhat EROL, Özgür BATUM

Sistemik Lupus Eritematozus Olan Bir Hastada Dev Sakküler Koroner Anevrizmanin Greft Stent İle Perkütan Tedavisi*

Onur YILDIRIM, Yusuf ATMACA, Başar CANDEMİR, Menekşe GEREDE ULUDAĞ, Hüseyin GÖKSÜLÜK, Çetin EROL

Antibiyotik Tedavisinde Farmakokinetik/Farmakodinamik Yaklașımın Önemi

Tuğba GÜMÜŞTAŞ, Mehmet MELLİ, Nihan KÜÇÜK

Spirometrik İleri Evre Usot Kullanan Koah Tanılı Olgularda Pulmoner Rehabilitasyon Etkinliği

Pınar ERGÜN, Dicle KAYMAZ, Nurcan EGESEL, Filiz TAŞDEMİR, İpek CANDEMİR