Böbrek Malignitelerini Karakterizasyon ve Derecelemede Bilgisayarlı Tomografi Ne Kadar Yetkin: Bizim Deneyimimiz

Giriş: Uygun tedavi ve mümkün olan en uzun sağkalım için böbrek tümörlerinde doğru tanı kritik önem taşır. Bu çalışmanın amacı böbrek kitlelerinde benign-malign ayrımı ve doğru dereceleme için bilgisayarlı tomografi (BT) parametrelerinin ayrıntılı incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2006-2011 yılları arasında ünitemizde multifazik BT incelemesi gerçekleştirilmiş 53 hasta dahil edilmiştir. Prekontrast, kortikomedüller ve nefrografik faz görüntülerinde kitle, normal parankim ve abdominal aorta kontrastlanma dereceleri ile lezyonların görüntüleme bulguları, retrospektif ve cerrahi sonuçlara kör olarak değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizde bağımsız gruplarda kategorik değişkenler için kikare, ölçülebilir değişkenler için Mann-Whitney U testi, kullanılmış, renal tümör tiplerini ayırmada alıcı işletim karakteristiği eğirisi analizleri gerçekleştirilmiştir, uygun parametrelerde eşik değer belirlemede “Youden” indeksi hesaplanmıştır. p

How Competent is Computed Tomography in Characterization and Grading of Renal Malignancies: Our Experience

Objectives: Accurate diagnosis of renal tumors is critical for obtaining the best treatment and longest possible survival. The purpose of this study is to evaluate computed tomography (CT) parameters of renal masses in order to assess benign and malignant nature as well as accurate grading. Materials and Methods: Fifty three cases with multiphasic abdominal CTs between 2006 and 2011 were included. Precontrast, corticomedullary, nephrographic postcontrast phase images were retrospectively examined for lesion characteristics, enhancement degrees with regard to the normal renal parenchyma and abdominal aorta, blinded to the surgical results. To compare independent groups for categorical variables chi-square, for metric variables Mann-Whitney U tests were used. Receiver operating characteristics curve analysis was performed to group renal tumor subtypes and when applicable the cut-off values were determined, “Youden” index was calculated. p

___

  • Motzer RJ, Bander NH, Nanus DM. Renal-cell carcinoma. N Engl J Med. 1996;335:865-875.
  • Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer J Clin. 2015;65:5-29.
  • Gore ME, Larkin JM. Challenges and opportunities for converting renal cell carcinoma into a chronic disease with targeted therapies. Br J Cancer. 2011;104:399-406.
  • Chow WH, Devesa SS, Warren JL, Fraumeni JF. Rising incidence of renal cell cancer in the United States. JAMA. 1999;281:1628-1631.
  • Shinagare AB, Krajewski KM, Braschi-Amirfarzan M, et al. Advanced Renal Cell Carcinoma: Role of the Radiologist in the Era of Precision Medicine. Radiology. 2017;284:333-351.
  • Siegel CL, McFarland EG, Brink JA, et al. CT of cystic renal masses: analysis of diagnostic performance and interobserver variation. AJR Am J Roentgenol. 1997;169:813-818.
  • Israel GM, Bosniak MA. How I do it: evaluating renal masses. Radiology. 2005;236:441-450.
  • Bird VG, Kanagarajah P, Morillo G, et al. Differentiation of oncocytoma and renal cell carcinoma in small renal masses (<4 cm): the role of 4-phase computerized tomography. World J Urol. 2011;29:787-792.
  • Lughezzani G, Jeldres C, Isbarn H, et al. Tumor size is a determinant of the rate of stage T1 renal cell cancer synchronous metastasis. J Urol. 2009;182:1287-1293.
  • Birnbaum BA, Jacobs JE, Ramchandani P. Multiphasic renal CT: comparison of renal mass enhancement during the corticomedullary and nephrographic phases. Radiology. 1996;200:753-758.
  • Kovacs G, Akhtar M, Beckwith BJ, et al. The Heidelberg classification of renal cell tumours. J Pathol. 1997;183:131-133.
  • Truong LD, Shen SS. Immunohistochemical diagnosis of renal neoplasms. Arch Pathol Lab Med. 2011;135:92-109.
  • Pathology and Genetics of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs (IARC WHO Classification of Tumours) Lyon: IARC Press; 2004.
  • Tirumani SH, Souza D, Krajewski KM, et al. Impact of histologic subtype and sarcomatoid transformation on metastasis in renal cell carcinoma: a single institute experience in 149 patients. Abdom Radiol (NY). 2016;41:295-302.
  • Zhang J, Lefkowitz RA, Ishill NM, et al. Solid renal cortical tumors: differentiation with CT. Radiology. 2007;244:494-504.
  • Sheir KZ, El-Azab M, Mosbah A, et al. Differentiation of renal cell carcinoma subtypes by multislice computerized tomography. J Urol. 2005;174:451- 455.
  • Garant M, Bonaldi VM, Taourel P, et al. Enhancement patterns of renal masses during multiphase helical CT acquisitions. Abdom Imaging. 1998;23:431-436.
  • Ruppert-Kohlmayr AJ, Uggowitzer M, et al. Differentiation of renal clear cell carcinoma and renal papillary carcinoma using quantitative CT enhancement parameters. AJR Am J Roentgenol. 2004;183:1387-1391.
  • Young JR, Margolis D, Sauk S, et al. Clear cell renal cell carcinoma: discrimination from other renal cell carcinoma subtypes and oncocytoma at multiphasic multidetector CT. Radiology. 2013;267:444-453.
  • Kim JK, Kim TK, Ahn HJ, et al. Differentiation of subtypes of renal cell carcinoma on helical CT scans. AJR Am J Roentgenol. 2002;178:1499-506.
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası-Cover
  • Başlangıç: 1947
  • Yayıncı: Erkan Mor
Sayıdaki Diğer Makaleler

Laparoskopik Cerrahide İlk Trokar İçin Basit Açık Giriş Tekniği

Mehmet Akif TÜRKOĞLU, Zeynep KABLAN

Tip 2 Diyabetik Hastalarda 24 Saatlik Ritim Monitörizasyonunda Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Sıklığını Belirlemede CHA2 DS2 VASC Skorunun ve Diabetes Mellitusla İlgili Demografik ve Klinik Faktörlerin Rolü

Neslihan Başçıl TÜTÜNCÜ, Mehmet Bülent ÖZİN, Kerem Can YILMAZ, Özlem TURHAN İYİDİR, Orçun ÇİFTCİ, Suzan KESKİN, Lala RAMAZANOVA, Yusuf BOZKUŞ, Emir KARAÇAĞLAR, İbrahim Haldun MÜDERRİSOĞLU, Mustafa YILMAZ

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Adjuvan Tedavi

Mustafa GÜRBÜZ, Yüksel ÜRÜN

Retrospective Evaluation of Endoscopic Treatment Outcomes in Biliary Leak After Hepatobiliary Surgery: Single Center Experience

Fatih KARAAHMET, Murat KEKİLLİ

Hipopatiroidizm ve Psödohipoparatiroidi Nedeni ile Çocuk Endokronoloji Polikliniğine Başvuran Hastaların Değerlendirmesi

Eda MENGEN, Pınar KOCAAY

Annelerin Bebeklerini Anne Sütünden Ayırırken Kullandıkları Geleneksel Yöntemlerin Belirlenmesi

Hacer Gök UĞUR, Dilek AYDIN, Esra KABADAŞ, Ayşe ŞAHİN

Müzik İcrasıyla Şekillenen Beyin: Bilişsel Etkiler ve Genetik Yaklaşımlar

Emel GÜNEŞ, Şayeste Çağıl İNAL

Tiroidektomi Sonrasında Cerrah Açısından Hoş Olmayan Bir Sürpriz: İstemeden Yapılan Paratiroidektomi

Yıldız OKUTURLAR, Hürriyet TURGUT, Mustafa Gökhan ÜNSAL, Süleyman BÜYÜKAŞIK, Halil ALIŞ, Cevher AKARSU, Ahmet Cem DURAL, Muhammet Ferhat ÇELİK

Sezaryen Skar Gebeliklerinde Medikal Tedavi

Cem ATABEKOĞLU, Emre ŞÜKÜR, Batuhan TURGAY, Kazibe KOYUNCU, Salih TAŞKIN, Ruşen AYTAÇ, Esra ÇETİNKAYA

Sağlık Bakanlığı ve Üniversite Hastanelerinde Sunulan Sağlık Hizmetlerinin Farklı Bir Bakış Açısı İle Değerlendirilmesi

Atilla ARAL, Özden ŞAHBAZ, Tuğba DENGE