TÜRKİYE’DE 1980 SONRASI KAMU SAĞLIK HİZMETLERİNDE DÖNÜŞÜM: MAAŞ REJİMİNDEN ÜCRET REJİMİNE GEÇİŞ

Bu çalışmada sağlık hizmetlerinde ücret esnekliği çerçevesinde gerçekleşen maaş-ücret temellidönüşümün ortaya konulması amaçlanmıştır. Bu dönüşümü açıklamak amacıyla Resmi Gazete, mevzuat,Maliye Bakanlığı ve Sağlık Bakanlığının yayımlanmış verilerinden faydalanılmış, örneklem olarak Ankarailinde faaliyet gösteren iki eğitim ve araştırma hastanesinin performansa göre ödeme verilerindenfaydalanılmıştır. Yapılan çalışma kapsamında elde edilen veriler kamu sağlık hizmetlerinde görülen istihdamve çalışma süresi esnekliğinin yanında ücret esnekliğinin de performansa göre ödemeyle uygulandığınıgöstermektedir. Kamu sağlık hizmetlerinde ücret esnekliğine yönelik politikalar, “etkin devlet” vurgusuçerçevesinde mali sürdürülebilirlik amacıyla uygulanmıştır

Transformation in Public Health Services After 1980 in Turkey: Transition from Salary Regime to Wage Regime

With this study, it is aimed to put forth salary-wage based transformation realised within the frame of wage elasticity in public health services. With a view to explain this transformation, Official Newspaper, legislation, published data of Ministry of Finance and Ministry of Health were used, and payment according to performance data regarding two training and research hospitals operating in Ankara were taken as a sample. Data obtained within the context of this study showed that in addition to employment and working time elasticity, wage elasticity is also applied according to pay for performance. In public health services, policies devoted to wage elasticity are applied within the frame emphasizing “effective state” on the purpose of financial sustainability.

PDF

___

Acı, Esra Yüksel (2005) “Neoliberal Yaklaşım ve Yönetişim Kavramı” Marmara Üniversitesi İ.İ.B.F. Dergisi, 20(1), 201-216.
Aktan, Coşkun Can (1995) "Klasik Liberalizm, Neo-Liberalizm ve Libertarializm”, Amme İdaresi Dergisi, 28(1), 4-32.
Al, Hamza (2007) “Denetimde Piyasalaşma Eğilimleri”, Bilgi Dergisi, 14 (1), 109-130.
Albayrak, Süha Oğuz ve İpek Özkan Sayan (2011) “ Kamuda Melez Bir Statü: Kadro Karşılığı Sözleşmeli Personel” Mülkiye Dergisi, 35 (272), 195-216.
Aslan, Onur Ender (2010) “Fordizimden Post-Fordizme Türkiye’de Memurların Maaş Düzeni,” Amme İdaresi Dergisi, 43 (1), 81-122.
Baltacı, Cemal (2004) “Yeni Sağ Üzerine Bir Eleştiri”, Süleyman Demirel Üniversitesi İ.İ.B.F. Dergisi, 9(2), 359-373.
Dünya Bankası, (2013) Türkiye Aile Hekimliğinde Performansa Dayalı Sözleşme Uygulaması – Tasarım ve Kazanımlar, Ankara.
Dünya Bankası, (2012) Türkiye Cumhuriyeti’ne Yönelik Dünya Bankası Ülke İşbirliği Stratejisi 2012-2015, Şubat 2012.
Güler, Birgül Ayman (2005) Kamu Personeli: Sistem ve Yönetim, İmge Kitabevi.
Görmüş, Ayhan (2013) Sağlık Sisteminde Dönüşüm ve Sağlık İnsan Gücü Üzerindeki Etkileri, Ankara, Siyasal Kitapevi, 1. Baskı.
Karataş, Derya Gültekin ve Ferimah Yusufi Yılmaz (2011) “Türkiye’de Sağlık Hizmetlerinin Ticarileşmesi: Özel Hastane Sektörünün İnşa Süreci”, Toplum ve Hekim, 26 (2), 84-108.
Kerman, Uysal (2006) “Türkiye’de Devletin Küçültülesi Sorunu”, AÜ Sosyal Bilimler Enstitüsü Kamu Yönetimi ve Siyaset Bilimi Anabilim Dalı Doktora Tezi.
Lamba, Mustafa, Yakup Altan, Mehmet Aktel, Uysal Kerman (2014) “Sağlık Bakanlığı’nda Yeniden Yapılanma: YKY Açısından Bir Değerlendirme”, Amme İdaresi Dergisi, 47 (1),53-78.
Memişoğlu, Dilek ve Hüseyin Gül (2012) "Sağlıkta Dönüşüm Programı Sonrasında Sağlık Hizmeti Yararlanıcıları ve Sunucularının Algılarına İlişkin Bir Çalışma: Batı Akdeniz Bölgesi İl Merkezleri Örneği", 6. Sağlık ve Hastane İdaresi Kongresi, Isparta, 13-15 Eylül 2012.
MÜSİAD, (2012) “Sağlık Sektörü Raporu”, İstanbul.
OECD ve Dünya Bankası (2008) OECD Sağlık Sistemi İncelemesi Türkiye.
Öke, Kemal ve Senem Kurt (2003) Yeni Süreç ve Sendikaların Temsil Sorunu, Küresel Düzen: Birikim, Devlet ve Sınıflar, İletişim Yayınları.
Övgün, Barış ve Aziz Küçük (2013) “Sağlık Hizmetlerinde Yeniden Ölçeklendirme: Bölge Uygulamaları”, Amme İdaresi Dergisi, 46 (1), 57-80
Sağlık Bakanlığı ve OSHAD (2013) “14.09.2011 Toplantısı Ortak Mutabakat Metni,”www.oshat.org, 26/05/2013.
Saklı, Ali Rıza (2013) “Fordizim’den Esnek Üretim Rejimine Dönüşümün Kamu Yönetimi Üzerindeki Etkileri”, Elektronik Sosyal Bilimler Dergisi, 12(44), 107-131.
Savaş, Nazan (2012) Sağlıkta Dönüşüm Sürecinde Dünya Bankasının Ulusal Sağlık Mevzuatının Etkisi, 15. Ulusal Halk Sağlığı Kongre Kitabı, Bursa.
Tayyar, Ayşegül, Abdu Çetin (2013) “Liberal İktisadi Düşüncede Devlet”, C.Ü. İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi, 14(1).
TÜSİAD, (2004) Sağlıklı Bir Gelecek: Sağlık Reformu Yolunda Uygulanabilir Çözüm Önerileri, İstanbul. TÜSİAD, (1995) Optimal Devlet, TÜSİAD Yayınları.
Uluç, A. ve Çelik, A. (2006) “Hayek’in Liberal Düşüncesinde Birey-Devlet İlişkisi”, Elektronik Sosyal Bilimler Dergisi, Cilt:5, 131-141.
Ulutaş, Çağla Ulutürk (2011) Proleterleşme ve Profesyonelleşme Tartışmaları Işığında Türkiye’de Sağlık Emek Sürecinin Dönüşümü, Note Bene Yayınları.
Yalçınkaya, Kubilay (2017) “Türkiye’de Kamu Sağlık Hizmetlerinde Dönüşüm: Maaş Rejiminden Ücret Rejimine Geçiş”, TODAİE Kamu Yönetimi Yüksek Lisans Tezi.
Yayla, Atilla (1993) Özgürlük Yolu / Hayek’in Sosyal Teorisi, Ankara Turan Kitapevi.
Yeldan, Erinç (2012) Küreselleşme Sürecinde Türkiye Ekonomisi, Bölüşüm, Birikim ve Büyüme, İletişim Yayınları.
YÖK, Sağlık Bakanlığı, Maliye Bakanlığı, Kalkınma Bakanlığı (2014) Türkiye’de Sağlık Eğitimi ve Sağlık İnsangücü Durum Raporu, YÖK Yayınları.