Çocuklarda İnmemiş Testis Vakalarında Ebeveynlerin Farkındalık Düzeyleri

Amaç: Çocuklarda inmemiş testisin erken tanısı oluşabilecek morbiditeler açısından çok önemlidir.Amacımız testis muayenesinin önemi vurgulamak ve ailelerin eğitim düzeyi ile inmemiş testis konusundakifarkındalıkları arasındaki ilişkiyi saptamaktır.Materyal ve Metot: Çocuk Hastalıkları polikliniklerine herhangi bir şikayet ile başvuran erkek çocuklarınatestis muayenesi yapılarak, ailelerinden ayrıntılı öykü alındı. Ailelerin eğitim düzeyi, çocuklarınıntestislerini herhangi bir zaman diliminde kontrol etme alışkanlıkları, kardeşte inmemiş testis öyküsü,sünnet bilgileri, sünneti yapan kişi, doğum şekli, gestasyonel yaş, doğumun gerçekleştiği yer, annedegestasyonel diyabet varlığı, çocukların doktora gitme sıklığı, ürolojik muayene sayısı ve ailelerin doktorseçimi yüz yüze anket yöntemiyle değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya 571 erkek çocuk dahil edildi. Çocukların yaş ortancası 30 ay (min‐max; 1‐180) olarakhesaplandı. 511 (%89,5) olguda testisler palpe edilirken 60 (%10,5) olguda palpe edilemedi. Retraktil testisoranı %5,7 olarak belirlendi. Annelerin toplamda %36,1’inin çocuklarının testislerini belirli aralıklarlakontrol ettiği, %63,9’unun herhangi bir dönemde çocuklarını hiç kontrol etmedikleri belirlendi. Okuleğitimi almamış annelerin %32,4’ü, ilkokul mezunu annelerin %32,2’si, ortaokul mezunu annelerin %35,7’si,lise mezunu annelerin %45’i, üniversite mezunu annelerin %31,4’ünün çocuklarının testislerini belliaralıklarla kontrol ettiği saptandı. Annelerin eğitim düzeyi ile inmemiş testis açısından çocuklarını kontroletmeleri arasındaki ilişki anlamsız bulundu (p=0,111).Sonuç: Aile hekimliğinin başlıca görevlerinden biri olan koruyucu hekimlik göz önündebulundurulduğunda, aktif şikayeti olmayan çocuklarda dahi genital muayene yaparak ileride oluşabilecekmorbiditelerin önüne geçmek önemlidir. Biz bu çalışmada, ailelerin çocuklarının testislerini kontroletmeleri konusunda ve toplumda testis anomalilerine karşı farkındalık yaratılmasında aile hekimleriningörev ve sorumluluğunun önemli olduğu mesajını verdik.

Level of Parental Awareness for Pediatric Undescended Testis Cases

Objectives: Early diagnosis of undescended testis in children is important with regard to morbidities that may develop. We aimed to emphasize the importance of testis examination and to determine the relation between educational status of parents and their awareness for undescended testis. Materials and Methods: Testis examination was performed on male pediatric patients who admitted to Pediatrics outpatient clinics with any complaint and detailed history was obtained from their parents. Parents’ educational status, parents’ habit of controlling their child’s testes regularly, undescended testis history in patient’s siblings, information on circumcision, who performed circumcision, gestational age at birth, mode of delivery, delivery facility, how often children are taken to a doctor, number of urological examinations and parents’ physician preferences were evaluated with face‐to‐face questionnaires. Results: 571 male pediatric patients were included in the study. Median age was 30 months (min‐max; 1‐ 180). Testes were palpable in 511 (89,5%) while 60 (10,5%) had non‐palpable testes. Rate of retractile testis was 5,7%. In general, 36,1% of the mothers examined their child’s testes regularly, while 63,9% never performed such an examination. No significant relation was found between educational status and regular undescended testis examination performance of the mothers (p=0,111). Conclusion: It is important to examine genital organs in every child irrespective of current complaints in order to prevent potential morbidities. In this study, we put an emphasis on the importance of family physicians role and responsibility for developing awareness for regular testis examination in parents and for testis disorders in public.

PDF

___

1. Wagner‐Mahler K, Kurzenne JY, Delattre I et al. Prospectivestudy on the prevalence and associated risk factors of cryptorchidism in 6246 newbornboysfrom Nice area, France. Int J Androl. 2011;34: 499
2. Ellis DG: Undescended testes; in PediatricUrology. Ashcraft KW (eds.). PhiladelphiaSaunders, 1990;17:415‐27
3. Hadziselimoviç F. Cryptorchidizm and infertility. Dialogue Pediatr Urol. 1981;4: 3
4. Hadziselimovic F, Hadziselimovic N, Demougin P,and others Testicular gene expression in cryptorchidboys at risk of azoospermia. Sex Dev, 2011;5: 49.
5. Remzi D, Çakmak F, Erol D. İlkokul çağındaki erkek çocuklarında dış genital organ anomalileri ve gelişim bozuklukları insidansı. Hacettepe Tıp Cerrahi Bülteni 1980;13:269‐73.
6. Köroğlu E, Karaaslan Y, Yöneyman F ve ark : Ro‐CODEC Çocuklarda kronik hastalıkların sıklığı tarama çalışması. Ankara, MedicoGrafics®, 1997:100.
7. Sezgin S. İlkokul çağı erkek çocuklarında inmemiş testis anomalisi ve insidansı. Uzmanlık Tezi. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D, 1986.
8. Koçak İ, Altay B, Özüçelik ND ve ark: Turhal ilçesindeki ilkokul çocuklarında inmemiş testis insidansı. Türk Üroloji Özet Kitabı, Marmaris.1996;14:90
9. Akay AF, Şahin H, Kuru AF, Ayçiçeği S, Bircan K. Diyarbakır il merkezindeki ilkokul çağı erkek çocuklarında dış genital organ anomali oranları. Türk Üroloji Dergisi 2002;28:76‐9.
10. Kayıkçı MA, Çam K, Akman RY, Erol A. The ratio of external genital anomalies in male children attending primary school in Düzce Türk Üroloji Dergisi 2005;31(1):79‐81.
11. Semerciöz A, Aslantürk F, Ergenekon E ve ark: Genel Sağlık Taraması İstanbul İli Değerlendirme Raporu, T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü, 1990:453‐55
12. Altunoluk B, Bakan V, Özer A, et al. The prevalence of externalgenital organ anomalies among the male students attending primary schools in Kahramanmaraş.Türk Üroloji Dergisi 2010;36:87‐90
13. Davarcı M, Rifaioğlu M, İnci M, ve ark. Hatay İli 7‐11 Yaş Arası Dış Genital Organ Anomali Oranları Van Tıp Dergisi 2012;19(3):108‐11.
14. İnan M, Aydıner CY, Tokuç B et al. Prevalence of cryptorchidism, retractile testis and orchiopexy in schoolchildren. Urol Int 2008;80:166‐71.
15. Sjang HJ, Snellman LW. Circumcision practice patterns in the United States. Pediatrics 1998;101:E5
16. Verit A, Aksoy S, Yeni E, Ünal D, Çiftci H. A limitedstudy on perception and changein attitude about circumcision among health care professionals and their male members. Urol Int 2002;69:302‐ 5
17. Turkan S, Kalkan M, Şahin C Kastamonu bölgesinde sünnet olmuş çocuklarda saptanan komplikasyon ve genital anomali oranları Türk Üroloji Dergisi 2011;37(1):43‐6
18. Türk E, Karaca F, Edirne Y, Bilen CM Reasons for delay in undescended testis: the results of two pediatric surgery centers Turkish pediatrics archive 2013;48:1:44‐7