Akut Tonsillofarenjitli Çocuklarda Beta Hemolitik Streptokok Varlığını Gösteren Belirti ve Bulguların Değerlendirilmesi

Amaç: Streptokoksik tonsillofarenjitte erken ve uygun antibiyotik tedavisi semptomları azaltıpbulaşıcılık süresinin kısaltılmasında, akut glomerülonefrit ve akut romatizmal ateş gibipoststreptokokkal komplikasyonların önlenmesinde önemlidir. Öykü ve fizik muayene bulgularındanetiyolojiye ışık tutanların belirlenmesi tedavinin erken ve uygun antibiyotikle başlanmasını sağlayabilir.Materyal ve Metot: Bu çalışmada üst solunum yolu enfeksiyonu belirtileri ile başvuran ve klinik olarakakut tonsillofarenjit tanısı alan 300 vaka prospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş ortalaması67,70 ± 40 ay (14‐168 ay) olup 136’sı (% 45,33) kız; 164’ü (% 54,66) erkekti. Hastalar yaş, akut boğazağrısı, ateş, baş ağrısı, yutma güçlüğü, miyalji, döküntü, karın ağrısı, bulantı, kusma, aile öyküsü, evdekifert sayısı, başvuru öncesi hastalık süresi açısından sorgulandı, fizik muayenedeki tonsil hipertrofisi,kript, servikal lenf bezi hassasiyeti kaydedildi. Tüm hastalardan boğaz kültürü alındı. Bulgular: Boğaz kültürü sonuçlarına göre 60(%20) hastada beta hemolitik streptokok (BHS) izoleedilirken, bunlardan 50(%83,33)’si A grubu olarak gruplandı. BHS izole edilen ve BHS izole edilmeyenvakalar karşılaştırıldığında yaş ortalamaları BHS grubunda 85,81±39, BHS üremeyen grupta 63,13±39ay(p

Evaluation of Symptoms and Findings in Children with Tonsillopharyngitis Reflecting the Presence of Beta Hemolytic Streptococcal Infection

Objectives: The administration of antibiotic is used to be indicated, based on the incidence of nonsuppurative complications (post‐streptococcal glomerulonephritis and acute rheumatic fever) after streptococcal pharyngitis and also suppurative complications. History and physical examination findings distinguishing between GABHS and non‐GABHS pharyngitis is valuable in order to start antibiotics at right time and at right dose. Material and Methods: A prospective study was performed on a cohort of children with acute tonsillopharyngitis (n = 300). The smymptoms at application and signs in physical examination were recorded and analyzed in relation to throat swab culture results at inclusion. Mean age was 67.70 ± 40 months (14‐168 mo), % 45.33 (n=136) were female, the others were male. Age, sore throat, fever, headache, swallowing difficulty, myalgia, skin eruptions, abdominal pain, nausea, vomiting, family history, the number of people in house, the duration of symptoms of disease findings before admission asked and tonsillar hypertrophy, presence of cryptitis and cervical lymph node sensitivity recorded. Throat swab culture had taken from all of the patients.Results: Throat swab culture results were as follows; 20%(n=60) beta hemolytic streptococci (BHS) and 83.33% of them(n=50) were Group A. The mean age of BHS group (85.81± 39 mo) was higher than non BHS group (63.13 ± 39 mo) (p

___

  • 1. Pallon J, Sundqvist M, Hedin KA 2‐year follow‐up study of patients with pharyngotonsillitis. BMC Infect Dis 2018;18:3.
  • 2. Andre M, Vernby A, Odenholt I, et al. Diagnosis‐prescribing surveys in 2000, 2002 and 2005 in Swedish general practice: consultations, diagnosis, diagnostics and treatment choices. Scand J Infect Dis 2008;40:648‐54.
  • 3. Group ESTG, Pelucchi C, Grigoryan L, et al. Guideline for the management of acute sore throat. Clin Microbiol Infect. 2012;18(Suppl 1):1‐28.
  • 4. Centor RM, Witherspoon JM, Dalton HP, Brody CE, Link K. The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room. Med Decis Making 1981;1:239‐46.
  • 5. Roggen I, van Berlaer G, Gordts F, Pierard D, Hubloue I. Centor criteria in children in a paediatric emergency department: for what it is worth. BMJ Open 2013;3:e002712.
  • 6. Hossain P, Kostiala A, Lyytikäinen O, Kurki S. Clinical features of district hospital paediatric patients with pharyngeal group A streptococci. Scand J Infect Dis 2003;35:77‐9.
  • 7. Sahin F, Ulukol B, Aysev D, Suskan E. The validity of diagnostic criteria for streptococcal pharyngitis in Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) guidelines. J Trop Pediatr 2003;49:377‐9.
  • 8. Fischer Walker C, Rimoin A, Hamza H, Steinhoff MC. Comparison of clinical prediction rules for management of pharyngitis in settings with limited resources. J Pediatr 2006;149:64‐71.
  • 9. Regoli M, Chiappini E, Bonsignori F, Galli L, de Martino M. Update on the management of acute pharyngitis in children. Ital J Pediatr 2011;37:10.
  • 10. Nibhanipudi KV. A study to Determine if Addition of Palatal Petechiae to Centor Criteria Adds More Significance to Clinical Diagnosis of Acute Strep Pharyngitis in Children. Glob Pediatr Health. 2016 Jul 5;3:2333794X16657943. eCollection 2016.
  • 11. Mistik S, Gokahmetoglu S, Balci E, Onuk FA.. Sore throat in primary care project: a clinical score to diagnose viral sore throat. Fam Pract 2015;32:263‐8.
  • 12. Uysal A, Durak Y, Akın D. Boğaz Kültürlerinden İzole Edilen Beta‐Hemolitik Streptokokların İdentifikasyonu, Tiplendirilmesi Ve Antibiyotik Ve Eritromisin Direnç Profillerinin Belirlenmesi. Selçuk Üniversitesi Fen Fakültesi Fen Dergisi. (2014), 39: 10‐20
  • 13. Dodd M, Adolphe A, Parada A, Brett M, Culbreath K, Mercier RC. Clinical Impact of a Rapid Streptococcal Antigen Test on Antibiotic Use in Adult Patients. Diagn Microbiol Infect Dis. 2018 pii: S0732‐8893(18)30111‐1.
  • 14. Spinks A, Glasziou PP, Del Mar CB. Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst Rev 2013;(11):CD000023.
  • 15. Shaikh N, Swaminathan N, Hooper E. Accuracy and precision of the signs and symptoms of streptococcal pharyngitis in children: a systematic review. J Pediatr 2012;160:487‐93.
Ankara Medical Journal-Cover
  • Başlangıç: 2014
  • Yayıncı: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Tokat İl Merkezinde Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) Ön Tanısıyla Hastanede Yatan Hastaların, KKKA Hastalığı Hakkında Bilgi Düzeyi

Haldun SÜMER, Fatma GÖK KAZAN

Acil Servise Düşük Tehdidi Nedeniyle Başvuran Hastalarda Sistemik Inflamatuar Belirteçlerin Gebelik Sonuçlarını Öngörmede Etkisi

Eda KAN

Virjin Adolesan Kızda Akut Genital Ülser: Bir Olgu Sunumu ve Literatür Taraması

Evrim ERDEMOĞLU, Jalal RAOUFI, Hüseyin ÇİVİCİ, Serhan CAN İŞCAN

Hacamat Sağlıkla İlgili Yaşam Kalitesini Arttırmakta: Kendinden Kontrollü Girişimsel Çalışma

Habibe İNCİ, Süleyman ERSOY, Didem SUNAY, Seyit Ali KAYIS, Velittin Selçuk ENGİN, Ali Ramazan BENLİ

Bolus D Vitamini Takviyesinin Etkileri

Özge ARDIÇOĞLU, Selami AKKUŞ, Nebahat SEZER, Hatice AKSEKİLİ, Sinem BOZKURT, Fatma FİDAN, Fatma GÜLÇİN URAL, Lale AKTEKİN, Berat MERYEM ALKAN

Evde Sağlık Hizmeti Alan Hastaların Bakım Verenlerinin Sosyo‐ Demografik Özellikleri

Murat DAĞDEVİREN, Nevgül DEMİR, Didem ADAHAN, Tanyel Sema DAĞDEVİREN, Müberra ATATORUN, Oğuz Ali ÖZŞAHİN

Duchenne Muskuler Distrofili Hastalarda Vitamin D Düzeyi

Figen BAYDAN, Bakiye TUNÇAY, Bedile Irem TİFTİKÇİOĞLU, Filiz Meryem SERTPOYRAZ, Oya HALICIOĞLU BALTALI

Subklinik Hipertiroidili Hastalarda Vitamin D Düzeyinin ve Metabolik Parametrelerin İncelenmesi

Müge KESKİN, Esra ADEMOĞLU, Arzu OR KOCA, Derun Taner ERTUĞRUL

Postmenapozal Dönemde Komplet Labial Füzyona Bağlı Akut Üriner Retansiyon Olgusu: Bir Olgu Sunumu ve Literatür Araştırması

Hakan PEKER, Onur GÜNALDI, Berna HALİLOĞLU PEKER

Akut Tonsillofarenjitli Çocuklarda Beta Hemolitik Streptokok Varlığını Gösteren Belirti ve Bulguların Değerlendirilmesi

Şamil HIZLI, Filiz Meryem ALTAY