PALYATİF BAKIM ÜNİTESİNDE YATAN HASTALAR İÇİN YAPILAN HARCAMALARA GENEL BAKIŞ: TEK MERKEZ DENEYİMİ

AMAÇ: Palyatif bakım, yaşamı tehdit eden hastalıkları olanbireylerde yaşam kalitesini artırmayı hedefleyen yaklaşım olaraközetlenebilir. Ülkemizde palyatif bakım ünitelerinin sayısıson zamanlarda artmış olup, harcamalarıyla ilgili ayrıntılı veribulunmamaktadır. Bu çalışmada hastanemiz palyatif bakımünitesindeki harcama gruplarının belirlenmesi amaçlanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM: Kırıkkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İbn-iSina Palyatif Bakım Ünitesi’nde Mart 2019-Aralık 2019 arasındayatan 333 hastanın arşiv kaydı hasta harcamaları açısındanretrospektif olarak incelendi. Harcamalar; ilaçlar ve medikal tedavi,laboratuvar incelemeleri, radyolojik inceleme ve girişimler, tıbbimalzemeler ve diğer harcamalar olarak gruplandı.BULGULAR: Gruplar arasında en pahalı harcama türü ilaçve medikal tedaviydi. İlaçların içerisinde de en pahalı grubunantibiyotikler olması dikkati çekti.SONUÇ: Giderlerin belirlenmesi; palyatif bakımın doğru kullanımıve düzgün planlama için önemli olabilir. İlaç ve özellikle antibiyotikgiderlerinin ön planda olması akılcı ilaç kullanımının öneminivurgulayabilir.

A GENERAL VIEW TO COSTS FOR THE HOSPITALIZED PATIENTS IN PALLIATIVE CARE UNIT: A SINGLE CENTRE EXPERIENCE

AIM: Palliative care can be defined shortly as an approach that aims to improve the quality of life for life-threating conditions. Recently, the numbers of palliative care units raised, and there is a lack of detailed knowledge about the costs. The present study aimed to investigate the group of costs in the palliative care unit. MATERIAL AND METHOD: The retrospective study was conducted to examine costs through the archive records of 333 in patients in Kırıkkale University, School of Medicine, İbn-i Sina Palliative Care Unit between March 2019-December 2019. The cost groups were defined as drugs and medical treatment, laboratory investigations, radiological procedures, medical equipment, and others. RESULTS: Between the main groups, the most expensive group was drugs and medical treatment, and the most expensive medications were antibiotics. CONCLUSION: Defining expenses may be important for the correct use of palliative care and well-planning. The fact that drugs and especially antibiotic expenses are at the forefront can emphasize the importance of rational drug use.

PDF

___

1.)Lorenz KA, Lynn J, Dy SM, et al. Evidence for improving palliative care at the end of life: A systematic review. Ann Intern Med. 2008;148(2):147-159. doi:10.7326/0003-4819-148-2-200801150-00010
2.)Aslan Y. Türkiye’de ve Dünya’da Palyatif Bakım Modellerine Genel Bakış. Anadolu Güncel Tıp Derg. 2020; 2(1): 19-27.
3.)Kabalak AA. Türkiye'de Palyatif Bakım; 2014, Güncel Gelişmeler, Gereksinimler. Anestezi Dergisi 2014; 22 (3): 121 - 123
4.)Lynch T, Connor S, Clark D. Mapping levels of palliative care development: A global update. J Pain Symptom Manage. 2013;45(6):1094-1106. doi:10.1016/j.jpainsymman.2012.05.011
5.)Ozgul N, Gultekin M, Koc O, et al. Turkish community-based palliative care model: a unique design. Ann Oncol. 2012;23 Suppl 3:76-78. doi:10.1093/annonc/mds093
6.)Mathew C, Hsu AT, Prentice M, et al. Economic evaluations of palliative care models: A systematic review. Palliat Med. 2020;34(1):69-82. doi:10.1177/0269216319875906
7.)Ağır H, Tırağ H, Anabilim Dalı İ. Türkiye’de Sağlık Harcama Türlerinin Değerlendirilmesi Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sosyal Bilimler Derg 2018;15(2):643-670
8.)Mosoiu D, Dumitrescu M, Connor SR. Developing a costing framework for palliative care services. J Pain Symptom Manage. 2014;48(4):719-729. doi:10.1016/j.jpainsymman.2013.11.017
9.)Chan ATC, Jacobs P, Yeo W, et al. The cost of palliative care for hepatocellular carcinoma in Hong Kong. Pharmacoeconomics. 2001;19(9):947-953. doi:10.2165/00019053-200119090-00006
10.)Guest JF, Ruiz FJ, Greener MJ, et al. Palliative care treatment patterns and associated costs of healthcare resource use for specific advanced cancer patients in the UK. Eur J Cancer Care (Engl). 2006;15(1):65-73. doi:10.1111/j.1365-2354.2005.00623.x
11.)Hacıevliyagil S, Mutlu L. Göğüs hastalıkları servisine yatan hastaların hastane yatış maliyetlerinin karşılaştırılması. Toraks Derg. 2006;7(1):11-16.
12.)ErtuğrulMB, Özgün H, Saylak MÖ, et al. Antibiotic Use and Its Cost in Surgical Clinics of a University Hospital: A One-Day Point Prevalence Survey. Klimik Derg. 2009;22(2):44-47.
13.)Dagli O, Tasdemir E, Ulutasdemir N. Palliative care infections and antibiotic cost: a vicious circle. Aging Male. 2019;0(0):1-8. doi:10.1080/13685538.2019.1575353
14.)Pereira J, Watanabe S, Wolch G. A retrospective review of the frequency of infections and patterns of antibiotic utilization on a palliative care unit. J Pain Symptom Manage. 1998;16(6):374-381. doi:10.1016/s0885-3924(98)00093-1
15.)Vitetta L, Kenner D, Sali A. Bacterial infections in terminally ill hospice patients. J Pain Symptom Manage. 2000;20(5):326-334. doi:10.1016/s0885-3924(00)00189-5
16.)Albrecht JS, McGregor JC, Fromme EK, et al. A nationwide analysis of antibiotic use in hospice care in the final week of life. J Pain Symptom Manage. 2013;46(4):483-490. doi:10.1016/j.jpainsymman.2012.09.010
17.)White PH, Kuhlenschmidt HL, Vancura BG, et al. Antimicrobial use in patients with advanced cancer receiving hospice care. J Pain Symptom Manage. 2003;25(5):438-443. doi:10.1016/s0885-3924(03)00040-x
18.)Reinbolt RE, Shenk AM, White PH, et al. Symptomatic treatment of infections in patients with advanced cancer receiving hospice care. J Pain Symptom Manage. 2005;30(2):175-182. doi:10.1016/j.jpainsymman.2005.03.006
19.)Macedo F, Nunes C, Ladeira K, et al. Antimicrobial therapy in palliative care: an overview. Support Care Cancer. 2018;26(5):1361- 1367. doi:10.1007/s00520-018-4090-8
20.)Marcus E, Clarfield AM, Moses AE. Ethical Issues Relating to the Use of Antimicrobial Therapy in Older Adults. Clin Infect Dis. 2001;33(10):1697-1705. doi:10.1086/323757
21.)Prigerson HG, Bao Y, Shah MA, et al. Chemotherapy use, performance status, and quality of life at the end of life. JAMA Oncol. 2015;1(6):778-784. doi:10.1001/jamaoncol.2015.2378
22.)Saygılı M, Çelik Y. An evaluation of the cost-effectiveness of the different palliative care models available to cancer patients in Turkey. Eur J Cancer Care (Engl). 2019;28(5):e13110. doi: 10.1111/ecc.13110.