Berkay KÜÇÜK, Yılmaz ÜNAL, Salih TUNCAL, Bülent KILIÇOĞLU, Pınar CELEPLİ, Bahadır Osman BOZKIRLI, Alper GÜVEN, Ali Kemal ÖNALAN, Mehmet Alpaslan GÖNÜLTAŞ

LAPAROSKOPİK KOLESİSTEKTOMİ YAPILAN HASTALARDA RASTLANTISAL SAFRA KESESİ KANSERLERİ; RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRME

AMAÇ: Safra kesesi kanserleri, son derece hızlı yayılan ve prognozu kötü malign tümörlerdendir. Bu çalışmada laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalarda operasyon esnasında veya sonrasında saptanan safra kesesi kanseri vakalarımızı literatür verileri eşliğinde değerlendirdik. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Ocak 2011- Ağustos 2014 tarihleri arasında S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi genel cerrahi kliniğinde safra kesesi hastalığı nedeniyle laparoskopik kolesistektomi yapılan hastaların hastane tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi, malignite şüphesi tanısı olan hastalar ve safra kesesinde polip tespit edilen hastalar çalışmaya dahil edilmedi. İnsidental olarak saptanan safra kesesi kanserleri kaydedildi ve bu hastaların klinik ve demografik karakteristikleri değerlendirildi. BULGULAR: Laparoskopik kolesistektomi yapılan 2100 hastadan 1980'i çalışmaya dahil edildi. Toplam 8 hastada 7 Kadın/1 Erkek kanser tespit edildi. Kanser oranı %0,4 bulundu. SONUÇ: Kadın cinsiyet ve ileri yaş, safra kesesi kanserleri için demografik risk faktörleridir. Safra kesesi kanserleri sinsi ilerleyen, klinik belirtileri ortaya çıktığında ileri evrelerde olan malign tümörlerdendir. İnsidental saptanan safra kesesi kanserleri ise, sıklıkla erken evrede ve daha iyi prognozludur. Literatürde insidental safra kesesi kanseri oranı % 0,5-2.85 arasında bildirilmiştir. Hastalarımızın demografik özellikleri ve insidental kanser oranları literatürle benzerdir

Anahtar Kelimeler:

Kolesistektomi, safra kesesi kanseri, insidental, laparoskopik kolesistektomi

A RETROSPECTIVE INVESTIGATION OF THE CASES OF INCIDENTALLY DISCOVERED GALL-BLADDER CANCERS IN PATIENTS UNDERGOING LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY

OBJECTIVE: Gallbladder cancers are rapidly advancing aggressive malignant tumors with a bad prognosis. The aim of this study was to interprete our findings of the patients who underwent laparoscopic cholecystectomy were diagnosed as a gall-bladder cancer intraoperatively or postoperatively in our instutute, in the light of the data in the literature.MATERIAL AND METHODS: Methods: The records of the patients who underwent laparoscopic cholecystectomy between January 2011 and August 2014 were analysed retrospectively. The patients with a suspicion of malignancy and the ones with gall-bladder polyps were excluded. The data of the patients who had incidentally discovered gallbladder carcinoma were recorded and their clinical and demographic characteristics were analysed.RESULTS: Of the 2100 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy, 1980 were included in the study. There were a total of 8 patients 7 females and 1 male with gallbladder carcinoma. The incidentally discovered cancer rate was 0.4%.CONCLUSION: Female gender and old age are risk factors for gallbladder cancer. Unlike the majority of gallbladder cancers, the incidentally discovered disease is caught in the early stage and has a good prognosis. The rates of incidentally discovered gallbladder cancer are reported to be between 0.5 and 2.85%. The findings of our study are coherent with the literature data

Keywords:

Cholecystectomy, gallbladder cancer, incidentaly, laparoscopic cholecystectomy,

PDF

___

)Yamamoto H, Hayakawa N, Kitagawa Y, et al. Unsuspected gal- lbladder carcinoma after laparoscopic cholesistectomy.J Hepato- biliary Pancreat Surg. 2005; 12: 391-8.
)Spiridakis K, Panagiotakis G, Krasoniklakis G, et al. Port site metastasis: a problem in onkologic laparoscopic surgery. Case re- port and review of the literature. G Chir. 2010; 31: 175-9.
)Chan KM; Yu MC, Lee WC, Jan YY; Chen MF. Adenosqua- mous/squamous cell carcinoma of the gallbladder. J Surg Oncol. ; 95: 129-134. )Snell RS.Gastrointestinal kanalın eklenti organları. Klinik Ana- tomi. İstanbul.Nobel Kitapevi. 1998; 216-224.
)Çakır M, Küçükkartallar T, Tekin A, Yıldırım A, Yılmaz H, Ak- soy F. Rastlantısal safra kesesi tümörlerinde trokar yeri metastazı. Olgu sunumu. Fırat Tıp Dergisi. 2013: 18; 185-7.
)Suzuki K, Kimura T, Ogawa H. Long-term prognosis of gallb- ladder cancer diagnosed after laparoscopic cholesistectomy. Surg Endosc. 2000; 14: 712-6.
)Gençosmanoğlu R, Rahan V, Kurtkaya-Yapıcıer O. Safra kesesi kanseri: etyopatogenez, tanı yöntemleri,evreleme, tedavi moda- liteleri ve prognoza güncel bakış. Güncel Gastroenteroloji. 2003; : 157-169.
)Dursun N, Gucin Z, Bahadır B, Bozkurt ER: Kolesistektomi- li hastalarda rastlantısal adenokarsinom. İstanbul Tıp Dergisi. ; 1: 40-42. )Tragerman LJ, Primary carcinoma of the gallbladder; review of cases. Calif Med. 1953; 78: 431-7.
)Bartlett DL, Fong Y. Gallbladder Cancer. In Hepatobiliary Cancer, Eds: LH Blumgart, Y Fong, WR Jarnagin; Lon- don: B.C. Decker Inc Hamilton, 2001; 211-224.
)Serra I, Calvo A, Baez S, Yamamoto M. Risk factors for gallb- ladder cancer. An international collaborative case- control study. Cancer. 1996; 78: 1515-17.
)Bartlett DL, Fong Y. Tumors of the Gallbladder. In Surgery of the Liver and Biliary Tract, Eds: LH Blumgart, Y Fong; 3rd ed. London: W.B.Saunders Co. 2000; 993-1015.
)Berk RN, Armbuster TG, Saltzstein SL. Carcinoma in the por- celain gallbladder. Radiology. 1973; 106: 29-31.
)Shukla VK, Tiwari SC, Roy SK. Biliary bile acids in cholelit- hiasis and carcinoma of the gallbladder. Eur J Cancer Prev. 1993; : 155-60.
)Albores-Saavedra J, Henson DE. Atlas of tumor pathology, second series fascicle 22: Tumors of the gallbladder and extrahe- patic bile ducts. 2nd ed. Bethesda (MD): Armed Forces Institute of Pathology. 1986; 28-123.
)Carriaga MT, Henson DE. Liver, gallbladder, extrahepatic bile ducts and pancreas. Cancer. 1995; 75: 171- 90.