İZOLE ÇEKUM DUVARI NEKROZU; İKİ OLGU DENEYİMİ

İzole veya kısmi çekum duvarı nekrozu, akut cerrahi karının ender nedenlerinden birisidir. Bulgular sıklıkla akut apandisit ve ovarian patolojileri taklit etmektedir. Son 1 yıl içinde acil servisimize sağ alt kadran ağrısı, bulantı ve kusma şikayetiyle başvuran, akut batın ön tanısıyla laparotomi yapılan 2 olgumuzda izole çekum duvarı nekrozu tespit edildi. Olgular literatür eşliğinde değerlendirildi. İzole çekum duvarı nekrozu tanısı alan 2 olgunun Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi'ndeki kayıtları retrospektif olarak incelendi ve literatür verileri ile karşılaştırıldı. Olgular, 60 yaş kadın ve 76 yaş erkek olup,ortalama yaş 68±8 idi. Kadın hastaya 10 yıl önce TAH+BSO Histerektomi ve ooferektomi yapılmış, ayrıca hipertansiyon ve diyabet ek hastalıkları vardı. Erkek hastada kronik böbrek yetmezliği vardı.Hastaların her ikisine de laparotomi esnasında sağ hemikolektomi ve lineer stapler yardımıyla ileotransversostomi yapıldı. Erken postoperatif dönemde erkek hastada yara yeri enfeksiyonu ve subileus gelişti, ancak medikal tedavi ve pansumanlar ile komplikasyon gelişmeden düzeldi. Kadın hastada yara yeri enfeksiyonu görüldü, pansumanlarla iyileşti. Literatür verileri ile karşılaştırıldığında ,hastalarımızın prognozu, erken tanı ve cerrahi tedavi uygulanan hasta gruplarıyla benzer idi. Tanı ve cerrahi tedavideki olası gecikmeler prognozu olumsuz yönde etkilemektedir. Ancak, erken tanı ve uygun cerrahi tedavi sonrası sonuçlar oldukça iyidir.
Anahtar Kelimeler:

Kolon, çekum, izole nekroz

ISOLATED CAECAL WALL NECROSIS; THE EXPERIENCE IN TWO CASES

Isolated or partial necrosis of the caecal wall is a rare cause of acute abdomen.The findings may mimic those of acute appendicitis and ovarian pathologies. The records of two patients who attented to the emergency cervice of AEAH in the last one year and were diagnosed with isolated caecal necrosis after laparotomy were assessed retrospectively under the light of the information in the literature. One of the patients was a 60 year-old female and the other was a 76 year-old male. The female patient had a history of total abdominal histerectomy and bilateral oophorectomy ten years ago. She had diabetes and hypertention.The male patient had chronic renal insufficiency.Both patients were admitted to our hospital with right lower quadrant pain, nausia, and vomiting and were diagnosed with isolated caecal necrosis during the laparotomy. A right hemicolectomy and iletransversostomy were performed in both of the patients.Wound infection and subileus occured in the male patient, but successfully treated with wound care and expectant management. The female patient had a wound infection and was treated with local wound care. When compared with the cases in the literatüre who received early diagnosis and treatment, the prognosis of the cases reported in this report was similar. Delayed diagnosis and treatment influences the prognosis negatively. With early diagnosis and proper surgical intervention the results are fawourable.

___

  • 1)Özer E, Aydın İ, Pergel A, Yücel AF, Şahin DA, Şehitoğlu İ. A Rare Cause of Acute Abdomen: Idiopathic Isolated Cecal Necrosis. Haseki Tıp Bülteni. 2014; 85-87.
  • 2)Wiesner W, Mortelé KJ, Glickman JN, et al. ‘Cecal gan- grene’: a rare cause of right-sided inferior abdominal quad- rant pain, fever, and leukocytosis. Emerg Radiol. 2002; 9: 5.
  • 3)Hargrove WC, Roseto EF, Hicks RE, et al. Cecal necrosis after open-heart operation. Ann Thorac Surg. 1978; 25: 71-3.
  • 4)Atay A, Doğru O, Arslan K, Erenoğlu B, Kökçam S, Turan E. Akut apandisiti taklit eden parsiyel çekum nekrozu.Genel Tıp Derg. 2012; 22: 28-30
  • 5)Rist CB, Watts JC, Lucas RJ. Isolated cecum necrosis of the cecum in patients with chronic heart disease. Dis Colon Rec- tum. 1984; 27: 548-51.
  • 6)Flynn TC, Rowlands BJ, Gilliland M, et al. Hypotension induced post- traumatic necrosis of right colon. Am J Surg. ; 146: 715-8. )Perko Z, Bilan K, Vilovic K. Partial cecal necrosis treated by laparoscopic partial cecal resection. Coll Antropol. 2006; : 937-9.
  • 7)Perko Z, Bilan K, Vilovic K. Partial cecal necrosis treated by laparoscopic partial cecal resection. Coll Antropol. 2006; 30: 937-9.
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi-Cover
  • ISSN: 1304-6187
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2003
  • Yayıncı: Ankara Eğitim ve Araşt. Hast.
Sayıdaki Diğer Makaleler

MAMOGRAFİDE SAPTANAN ARTERİYEL KALSİFİKASYONLARIN ERKEN HİPERTANSİF RETİNOPATİ İLE İLİŞKİSİ

Özlem KÖZ, Enis YÜKSEL, Arzu ÖZSOY, Ayşe Nurdan BARÇA, Handan AKIL, Günay RONA, Hafize AKTAŞ, Levent ARAZ

RADYONÜKLİD SİSTOGRAFİ İLE VEZİKOÜRETERAL REFLÜ DÜŞÜNÜLEN PEDİATRİK OLGULARDA KORTİKAL RENAL SİNTİGRAFİ DEGERLENDİRİLMESİ

Meliha KORKMAZ, Rahime ORAK, Aylin AKBULUT, Gökhan KOCA, Hasan Ikbal ATILGAN, Murat SADIÇ

KARPAL TÜNEL CERRAHİSİNDE PERİOPERATİF ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİSİNİN ROLÜ: PROSPEKTİF, RANDOMİZE, KONTROLLÜ, ÇİFT-KÖR BİR ÇALIŞMA

Kadri ÖZER, Özlem ÇOLAK, Yüksel KANKAYA, Uğur KOÇER, Koray GÜRSOY, Adile DİKMEN, Emel ANAYURT

ALOPESİ AREATA HASTALARINDA METABOLİK SENDROMUN DEĞERLENDİRİLMESİ

Bengü ÇEVİRGEN CEMİL, Hatice ATAŞ

MALİGN CİLT TÜMÖRLÜ 310 OLGUNUN RETROSPEKTİF ANALİZİ: EPİDEMİYOLOJİK VE KLİNİK ÖZELLİKLER

Yüksel KANKAYA, Uğur KOÇER, Melike ORUÇ, Koray GÜRSOY, Veysel Murat IŞIK, Umut SUADİYE

İZOLE ÇEKUM DUVARI NEKROZU; İKİ OLGU DENEYİMİ

Berkay KÜÇÜK, Salih TUNCAL, Bülent KILIÇOĞLU, Pınar CELEPLI, Alper GÜVEN, Ali Kemal ÖNALAN, Mehmet Alpaslan GÖNÜLTAŞ

AİLE SAĞLIĞI MERKEZİNE BAŞVURAN YAŞLILARDA UYKU KALİTESİNİN, KRONİK HASTALIK VE İLAÇ KULLANIMI İLE İLİŞKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

İzzet FİDANCI, Gökçe İŞCAN

ANKARA'DA BİR HASTANEDE ÇOCUK ACİL POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN AKUT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONU, AKUT GASTROENTERİT VE SUÇİÇEĞİ OLGULARININ 2007-2014 YILLARI ARASINDA SIKLIKLARINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER

F İnci ARIKAN, Serdar ÖNEN, Yıldız Bilge DALLAR, Rukiye ÜNSAL SAÇ, Ayça YENİARAS, Medine AYŞİN TAŞAR

YARDIMCI ÜREME TEKNİKLERİ UYGULANACAK İNFERTİL ÇİFTLERİN PSİKOLOJİK DURUMLARI

Nafiye YILMAZ, Mustafa KURT, Cavidan GÜLERMAN, Salim ERKAYA, Nilüfer AKGÜN, Yaprak ENGİN ÜSTÜN

DENEYSEL İSKEMİ REPERFÜZYON MODELİNDE ASİMETRİK DİMETİL ARJİNİN SEVİYESİNİN FLEP YAŞAMI ÜZERİNDE TANI KOYDURUCU DEĞERİ

Kadri ÖZER, Özlem ÇOLAK, Yüksel KANKAYA, Uğur KOÇER, Melike ORUÇ, Koray GÜRSOY, Veysel Murat IŞIK