Atipik Bir Covid-19 Olgusu; Spontan Subkutan Amfizem ve Spontan Pnömomediastinum

Amaç: Covid-19 pandemisi dünyayı sarsan yeni bir hastalıktır. Keskin sınırlandırılamayan farklı klinik tablolarıhastalığın patogenezini aydınlatmaya ve yeni tedavi çalışmalarına yol gösterebilir. Biz nadir rastlanan spontan pnömomediastinum ve subkutan amfizem mevcut olan bir Covid-19 hastasını sunmayı amaçladık.Olgu: 40 yaşında erkek hasta solunum güçlüğü şikayetiyle hastanemize başvurdu. Gelişinde siyanoze, bilinci konfüze, soğuk terliydi. Vital bulguları; kan basıncı:145/85, nabız:142, solunum sayısı:40, ateş:37.8 desteksiz oksijen saturasyonu:65 şeklindeydi. Boyun her iki yanında palpasyonla krepitasyon mevcuttu. Hastanın bilgisayarlı tomografi görüntülemesinde; periferik yerleşimli buzlu cam görüntülerine eşlik eden subkutan amfizem ve pnömomediastinum mevcuttu. Solunum güçlüğü devam eden hasta entübe edilerek yoğun bakım birimine alındı. Yoğun bakım tedavisinin ikinci gününde kardiyopulmoner arrest gelişen hasta exitus kabul edildi.Sonuç: Covid-19 genç hastalarda da mortaliteye sebep olmaktadır. Covid-19 farklı klinik tablolar içerebilmektedir. Pandemi biriminde görevli hekimler atipik başvurulara hazırlıklı olmalı; farklı muayene bulguları Covid-19 açısından akılda tutulmalıdır.

An Atypical Covid-19 Case; Spontaneous Subcutaneous Emphysema and Spontaneous Pneumomediastinum

Aim: Covid-19 pandemic is a new disease that shook the world. Its distinct clinical pictures that cannot be sharply limited may illuminate the pathogenesis of the disease and lead to new treatment studies. We aimed to present a Covid- 19 patient with rare spontaneous pneumomediastinum and subcutaneous emphysema.Case: A 40-year-old male patient was admitted to our hospital with respiratory distress. On his arrival he was cyanotic, confused, cold sweaty. Vital signs; blood pressure: 145/85 pulse: 142 respiratory rate: 40 fever: 37.8 unsupported oxygen saturation: 65. There was crepitation with palpation on both sides of the neck. In the computed tomography imaging of the patient; There were subcutaneous emphysema and pneumomediastinum accompanying peripherally located ground glass images. The patient whose respiratory distress persisted was intubated and taken to the intensive care unit. The patient who developed cardiopulmonary arrest on the second day of intensive care treatment was accepted as exitus.Conclusion: Covid-19 also causes mortality in young patients. Covid-19 can contain different clinical pictures. Physicians working in the pandemic unit should be prepared for atypical applications; different examination findings should be kept in mind in terms of Covid-19.

___

  • 1. Zhou C, Gao C, Xie Y, et al. COVID-19 with spontaneous pneumomediastinum. Lancet Infect Dis 2020:S10.
  • 2. Quincho-Lopez A, Quincho-Lopez DL, Hurtado-Medina FD. Case Report: Pneumothorax and Pneumomediastinum as Uncommon Complications of COVID-19 Pneumonia—Literature Review July 2020 The American journal of tropical medicine and hygiene 103(3) DOI: 10.4269/ajtmh.20-0815
  • 3. Cools B, Plaskie K, Van de Vijver K, et al. Unsuccessful resuscitation of a preterm infant due to a pneumothorax and a masked tension pneumopericardium. Resuscitation 2008; 78: 236-239 [PMID: 18485563 DOI: 10.1016/j.resuscitation.2008.02.025]
  • 4. Macia I, Moya J, Ramos R, et al. Spontaneous pneumomediastinum: 41 cases. Eur J Cardiothorac Surg 2007; 31: 1110-1114 [PMID: 17420139 DOI: 10.1016/j.ejcts.2007.03.008]
  • 5. Dionísio, P, Martins, L, Moreira, S, et al. Spontaneous pneumomediastinum: experience in 18 patients during the last 12 years. J Bras Pneumol 2017; 43(2): 101–105.
  • 6. Kolani, S, Houari, N, Haloua, M, et al. Spontaneous pneumomediastinum occurring in the SARS-COV-2 infection. IDCases 2020; 21: e00806
  • 7. Gralinski, LE, Baric, RS. Molecular pathology of emerging coronavirus infections. J Pathol 2015; 235(2): 185–195.
Anatolian Journal of Emergency Medicine-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Türkiye Acil Tıp Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Geriatrik Hasta Gruplarında Hava Sıcaklığı ile Üre, Kreatin, EGFR, Sodyum, Potasyum Düzeyleri Arasındaki İlişki

Mehmet Serdar YILDIRIM, Öner AVINCA, Mahmut TAŞ, Yenal KARAKOÇ, Ömer KAÇMAZ

Acil Serviste Nadir Olgu; Görme Kaybına Neden Olan Mukormikozis

Ataman KÖSE, Barış TEN, Seyran Bozkurt BABUŞ, Başak HARI, Sevcan TENEKECİ

Vertigo ve Presenkop : Sinüs Disfonksiyonunun Klinik Görünümü

Alper KEPEZ, Özgecan GÖRMAN, Melis EFEOĞLU SAÇAK, Nurseli BAYRAM, Tunahan ŞEN, Doğuş ÖZYANDI, Yusuf Kenan ÖZKAN, Arzu DENİZBAŞI

Çocuk Acil Servise 24 Saat İçerisinde Yapılan Tekrar Başvurular: Türkiye'de Yapılmış İlk Prospektif Çalışma

Muhammed Ali EKŞİ, Deniz TEKİN

Çocuk Acil Servise 24 Saat İçerisinde Yapılan Tekrar Başvurular: Türkiye'de Yapılmış İlk Prospektif Çalışma

Deniz TEKİN, Muhammed Ali EKŞİ

Acil Serviste Akut Miyokard Enfarktüsü Tanısı Alıp Perkütan Koroner Girişim Uygulanan ve Kontrast Nefropati Gelişen Hastaların Analizi

Yahya Kemal İÇEN, Salim SATAR, Yeliz ŞİMŞEK, Selen SÜRER ADA

Hastane Öncesi Acil Sağlık Hizmetlerinde Görev Yapan Paramediklerin Defibrilasyon, Kardiyoversiyon Uygulama Kararı Alma ve Uygulama Konusundaki Bilgi-Beceri Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Fatma HAKYEMEZ, Hasan KARA

Atipik Bir Covid-19 Olgusu; Spontan Subkutan Amfizem ve Spontan Pnömomediastinum

Agit AKGÜL, Sevilay ÜNVER, Tuğçe Nur BURNAZ

Acil Serviste Görev Yapan Sağlık Profesyonellerinin Triyaj Tutumları

Hilal DURMAZ, Sevil PAMUK CEBECİ