Psikiyatri polikliniğine başvuran hastalarda çocukluk çağı kötüye kullanım / ihmal yaşantıları ile intihar, kendine fiziksel zarar verme ve dissosiyatif belirtiler arasındaki ilişki
Amaç: Genel psikiyatri polikliniğinde çocukluk çağı kötüye kullanım ve ihmal yaşantılarının, kendine zarar verme, intihar girişimi öyküsü ve dissosiyatif belirtilerle ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: 15.7.1999 - 24.1.2000 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Genel Psikiyatri Polikliniği'ne ilk defa başvuran 150 ardışık bayan hasta, çocukluk çağı kötüye kullanım ve ihmal yaşantılarını, kendine fiziksel zarar verme davranışı ve intihar girişimleri öyküsünü araştıran bir soru çizelgesi ve Dissosiyatif Yaşantılar Ölçeği ( DES) aracılığıyla değerlendirildi. Sonuç: Çocukluk çağı fiziksel (%15.3), duygusal (%18.7) ve cinsel kötüye kullanım (%22) ile ihmal (%30,5) olarak bulundu. İntihar girişimi öyküsü ile cinsel, fiziksel, duygusal kötüye kullanım ve ihmal arasında istatistiksel anlamlı ilişki bulundu. Kendine fiziksel zarar verme davranışı i le cinsel, duygusal kötüye kullanım ve ihmal yaşantıları ilişkiliydi. Dissosiyatif Yaşantılar Ölçeği toplam puanı ile çocukluk çağı kötüye kullanım ve ihmal yaşantı türlerinin hepsi arasında anlamlı ilişki vardı. Tartışma: Bu bulgular ayaktan tedavi gören psikiyatrik hasta grubunda çocukluk çağı kötüye kullanım ve ihmal yaşantıları ile intihar girişimi, kendine fiziksel zarar verme davranışı ve dissosiyatif yaşantılar arasında tanıdan bağımsız olarak ilişki bulunduğu görüşünü desteklemektedir.
Anahtar Kelimeler:
Disosiyatif bozukluklar, Kendine zarar verme, Çocuk istismarı, İntihar etme
The relationship of childhood abuse / neglect to suicide, self-mutilative behavior, and dissociative experience in the psychiatry outpatients
Objective: To determine the associations between childhood abuse, and neglect to suicide, self-mutilative behavior, and dissociative experience in the psychiatric outpatients. Method: 150 consecutive female outpatients admitted to general psychiatric unit during six months research period were given a questionnaire inquiring various types of childhood abuse, neglect, suicide attemps and self mutilative behavior. They completed also the Dissociative Experiences Scale. Result: Various types of childhood abuse were frequently reported: Physical (15.3%), emotio4nal (18.7%), sexual (22%), neglect (30.5%). We found a statistically meaningful relationship between the story of suicide attempt and sexual, physical, and emotional abuse. Furthermore, there was a similar relation between self-mutilation and sexual, and emotional abuse and neglect. Dissociative Experiences Scale scores, childhood abuse history and neglect were intercorrelated. Conclusion: Consequently, these findings support the view that Dissociative Experiences Scale scores, self-mutilative behavior, suicide attempts and childhood abuse are intercorrelated regardless of the main diagnosis.
Keywords:
Dissociative Disorders, Self Mutilation, Child Abuse, Suicide,
___
- 1. Herman JL: Trauma and Recovery. New York, Basic Books, 1992.
- 2. Şar V: Kötüye kullanım ve ihmal ile ilişkili sorunlar. C Güleç, E Köroğlu (ed): Psikiyatri Temel Kitabı’nda, Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1998, s.823-833.
- 3. Bryer JB, Nelson BA, Miller JB, Kroll PA: Childhood sexual and physical abuse as factors in adult psychiatric illness. Am J Psychiatry 1987; 144:1426-1430.
- 4. Chu JA, Dill LD: Dissociative symptoms in relation to childhood physical and sexual abuse. Am J Psychiatry 1990; 147:887-892.
- 5. Yargıç Lİ, Tutkun H, Şar V: Çocukluk çağı travmatik yaşantıları ve erişkinde dissosiyatif belirtiler. Psikiyatri Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi 1994; 2:338-347.
- 6. Tutkun H, Şar V, Yargıç Lİ, Özpulat T, Yanık M ve ark: Frequency of childhood abuse among psychiatric inpatients in Turkey. The 13th Annual Conference of the International Society of Traumatic Stress Studies (ISTSS) (7-10 November 1997, Montreal) Program Book, 1997, s.131, Canada.
- 7. Sar V, Tutkun H, Alyanak B, Bakım B, Baral I: Frequency of childhood abuse among psychiatric outpatients in Turkey. The 13th Annual Conference of the International Society of Traumatic Stress Studies (ISTSS) (7-10 November 1997, Montreal) Program Book, 1997, s.131. Canada.
- 8. Chu JA, Frey LM, Ganzel BL, Matthews JA: Memories of childhood abuse dissociation, amnesia and corroboration. Am J Psychiatry 1999; 156:749-754.
- 9. Van der Kolk C, Perry JC, Herman JL: Childhood origins of self- destructive behavior. Am J Psychiatry 1991; 148:1665-1671.
- 10. Tutkun H, Şar V, Yargıç Lİ, Özpulat T, Yanık M: Yatarak tedavi görmekte olan psikiyatri hastalarında ruhsal travma yaşantıları ile intihar, kendine fiziksel zarar verme davranışı ve dissosiyatif belirtiler arasındaki ilişkinin incelenmesi. 31. Ulusal Psikiyatri Kongresi, Kongre Özet Kitabı,1995, s.71, İstanbul.
- 11. Brown GR, Anderson B: Psychiatric morbidity in adult inpatients with childhood histories of sexual and physical abuse. Am J Psychiatry 1991; 148:55-61.
- 12. Walker CE, Bonner BL, Kaufmann KL: The Physically and Sexually Abused Child: Evaluation and Treatment. New York, Pergamon Press, 1988.
- 13. Yargıç Lİ, Tutkun H, Şar V: Reliability and validity of the Turkish version of the Dissociative Experiences Scale. Dissociation 1995; 8:10-12.
- 14. Şar V, Kundakçı T, Kızıltan E, Bakım B, Yargıç Lİ, Tutkun H: Dissosiyatif Yaşantılar Ölçeğinin (DES-II) Geçerlilik ve güvenilirliği. 33. Ulusal Psikiyatri Kongresi, Kongre Özet Kitabı, 1997, s.93, Antalya.
- 15. Zoroglu S, Tuzun U, Şar V, Erocal-Kora M, Ozturk M, Alyanak B: Childhood abuse, self-injury and dissociative experiences among high-school students. The 13th Fall Conference of the International Society for the Study of Dissociation Program Book, 1996, s.285, Glenview.
- 16. Şar V, Tutkun H, Alyanak B, Bakım B, Baral I: Frequency of dissociative identity disorder among psychiatric outpatients in a Turkish university clinic. Compr Psychiatry 2000; 41:215-222
- 17. Tutkun H, Şar V, Yargıç Lİ, Özpulat T, Yanık M, Kızıltan E: Frequency of dissociative identity disorder among psychiatric inpatients in a Turkish university clinic. Am J Psychiatry 1998; 155:800-806.
- 18. Akyüz G, Doğan O, Şar V, Yargıç Lİ, Tutkun H: Frequency of dissociative identity disorder in the general population: an epidemiologic study on a representative sample from a city in central Turkey. Compr Psychiatry 1999; 40:151-159.
- ISSN: 1302-6631
- Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
- Başlangıç: 2000
- Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler
Şizofrenide psikososyal yaklaşımlar: Aileler
ORHAN DOĞAN, Selma DOĞAN, HAVVA TEL, Fatma ÇOKER, Özden POLATÖZ, Doğan Filiz BAŞEĞMEZ
Çeşitli sağlık kurumlarında ve sağlık meslek gruplarında şiddete uğrama sıklığı
Ünal AYRANCI, Çınar YENİLMEZ, Yasemin GÜNAY, Cem KAPTANOĞLU
Servet EBRİNÇ, Cengiz AÇIKEL, Cengiz BAŞOĞLU, Mesut ÇETİN, Bahattin ÇELİKÖZ
Üniversite öğrencilerinde depresif belirtiler ve sosyodemografik özelliklerle ilişkisi
Lale ÖZDEL, Mehmet BOSTANCI, Osman ÖZDEL, Nalan K. OĞUZHANOĞLU