Obsesif kompulsif bozuklukta özkıyım öngördürücüsü olarak dürtüsellik, anksiyete ve depresif belirtilerin incelenmesi

Amaç: Özkıyım önlenebilir ölüm nedenleri arasında ön sıralarda yer almaktadır. Çoğu ruhsal bozuklukta olduğugibi, obsesif kompulsif bozukluğun (OKB) özkıyım riskini artırdığı gösterilmiştir, fakat OKB hastalarında özkıyımınöngördürücülerini belirlemeye yönelik çalışmalar az sayıdadır. Literatürdeki eksiklik nedeniyle bu çalışma OKBhastalarında dürtüsellik ile özkıyım davranışı arasında ilişkiyi ortaya koymayı amaçlamaktır. Yöntem: Kesitseltipteki bu çalışmanın örneklemini DSM-5 tanı ölçütlerine göre tanı konmuş, çalışmaya alınma ölçütlerine sahip 122OKB hastası oluşturmuştur. Katılımcılar Sosyodemografik Veri Formu, Yale-Brown Obsesyon Kompulsiyon Ölçeği(Y-BOKÖ), Hamilton Depresyon Ölçeği (HAM-D), Barratt Dürtüsellik Ölçeği-11 (BDÖ-11) ve Beck Anksiyete Ölçeği(BAÖ) ile değerlendirilmiştir. Hastalar özkıyım girişimi olan ve olmayan şeklinde ikiye ayrılmışlar ve uygun istatistiksel işleme tabi tutulmuşlardır. Bulgular: Özkıyım girişimi olan ve olmayan iki grubun BDÖ-11 toplam ve alt ölçekpuanları ve BAÖ puanları arasında istatistiksel olarak fark bulunamazken; HAM-D, Y-BOKÖ toplam, obsesyon,kompulsiyon puanları ve özkıyım girişim sayısı arasında istatistiksel olarak fark bulunmuştur. OKB hastalarındacinsiyet, Y-BOKÖ ve HAM-D puanı özkıyım için öngördürücü olarak bulunurken, yaş ve BDÖ-11 puanı öngördürücü değildi. Sonuç: Bu çalışma OKB hastalarında görülen özkıyım davranışının dürtüsellikten daha çok belirti şiddetinden kaynaklandığını önermektedir. OKB hastalarında dürtüsellik ve özkıyım ilişkisini inceleyen uzun süreli izleme çalışmalarına gerek vardır. (Anadolu Psikiyatri Derg 2020; 21(2):180-186)

Investigation of impulsivity, anxiety and depressive symptoms as predictors of suicide in obsessive-compulsive disorder

Objective: Suicide is one of the preventable causes of death. Obsessive-compulsive disorder (OCD) has been shown to increase the risk of suicide as in most mental illnesses. However, there are limited number of studies to determine predictors of suicide in OCD patients. Due to the lack of literature, this study aims to reveal the relationship between impulsivity and suicidal behavior in OCD patients. Methods: The sample of this cross-sectional study consisted of 122 OCD patients who were diagnosed according to DSM-5 diagnostic criteria and included in the study. The participants were evaluated with Sociodemographic Data Form, Yale-Brown Obsessive Compulsion Scale (Y-BOCS) and Hamilton Depression Scale (HAM-D), Barratt Impulsivity Scale-11 (BIS-11) and Beck Anxiety Inventory (BAI). The patients were divided into two groups with and without suicide attempt and were subjected to appropriate statistical treatment. Results: There was no statistically significant difference between BIS-11 total and subscale scores and BAI scores of two groups with and without suicide attempt, but there was a statistically significant difference between HAM-D, Y-BOCS total, obsession, compulsion scores and suicide attempts. In OCD patients, gender, Y-BOCS and HAM-D scores were predictive of suicide, whereas age and BIS-11 scores were not predictive. Conclusion: This study suggests that suicidal behavior in OCD patients results from symptom severity

PDF

___

1. Zalsman G, Hawton K, Wasserman D, van Heeringen K, Arensman E, Sarchiapone M, et al. Suicide prevention strategies revisited: 10-year systematic review. Lancet Psychiatry 2016; 3:646- 659.
2. Linsley KR, Schapira MA, Schapira K, Lister C. Changes in risk factors for young male suicide in Newcastle upon Tyne, 1961-2009. BJPsych Bull 2016; 40:136-141. 3. Devrimci Özgüven H. The epidemiology of suicidal behavior. Turkiye Klinikleri J PsychiatrySpecial Topics 2008; 1:8-14.
4. Hoertel N, Franco S, Wall M, Oquendo M, Kerridge B, Limosin F, et al. Mental disorders and risk of suicide attempt: a national prospective study. Mol Psychiatry 2015; 20:718.
5. Hjelmeland H. A critical look at current suicide research. J White, I Marsh, MJ Kral, J Morris (Eds.), Critical Suicidology: Transforming Suicide Research and Prevention for the 21st Century. Vancouver: UBC Press, 2016, pp.31-55.
6. Sher L, Kahn RS. Suicide in schizophrenia: an educational overview. Medicina 2019; 55:361.
7. Plans L, Barrot C, Nieto E, Rios J, Schulze T, Papiol S, et al. Association between completed suicide and bipolar disorder: A systematic review of the literature. J Affect Disord 2018; 242:111- 122.
8. Cummins N, Scherer S, Krajewski J, Schnieder S, Epps J, Quatieri TF. A review of depression and suicide risk assessment using speech analysis. Speech Commun 2015; 71:10-49. 9. Bentley KH, Franklin JC, Ribeiro JD, Kleiman EM, Fox KR, Nock MK. Anxiety and its disorders as risk factors for suicidal thoughts and behaviors: A meta-analytic review. Clin Psychol Rev 2016; 43:30-46.
10. Stanley IH, Rogers ML, Hanson JE, Gutierrez PM, Joiner TE. PTSD symptom clusters and suicide attempts among high-risk military service members: A three-month prospective investigation. J Consult Clin Psychol 2019; 87:67.
11. Paris J. Clinical features of borderline personality disorder. WJ Livesley, R Larstone (Eds.) Handbook of Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment. Second ed., New York: Guilford Pub., 2018, pp.419.
12. Ekici G, Savas H, Citak S. İntihar riskini artıran psikososyal etmenler. Anadolu Psikiyatri Derg 2001; 2:204-212.
13. Ateşci FÇ, Kuloğlu M, Tezcan E, Yıldız M. İntihar girişimi olan bireylerde birinci ve ikinci eksen tanıları. Klinik Psikiyatri 2002; 5:22-27.
14. Albert U, De DR, Maina G, Pompili M. Suicide risk in obsessive-compulsive disorder and exploration of risk factors: a systematic review. Curr Neuropharmacol 2018; 17:681-696.
15. Chaudhary RK, Kumar P, Mishra BP. Depression and risk of suicide in patients with obsessivecompulsive disorder: A hospital-based study. Ind Psychiatry J 2016; 25:166.
16. Angelakis I, Gooding P, Tarrier N, Panagioti M. Suicidality in obsessive compulsive disorder (OCD): a systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev 2015; 39:1-15.
17. Mann JJ, Waternaux C, Haas GL, Malone KM. Toward a clinical model of suicidal behavior in psychiatric patients. Am J Psychiatry 1999; 156:181-189.
18. Bryan CJ, Rudd MD. Advances in the assessment of suicide risk. J Clin Psychol 2006; 62:185-200.
19. Drapeau C, McIntosh J. USA Suicide 2016: Official Final Data. Washington, DC: American Association of Suicidology.
20. Klonsky ED, May AM. Impulsivity and suicide risk: review and clinical implications. Psychiatric Times 2015; 32:13-21.
21. Amerikan Psikiyatri Birliği. Ruhsal Bozuklukların Tanımsal ve Sayımsal Elkitabı, beşinci baskı (DSM-5), Tanı Ölçütleri Başvuru Elkitabı. Ankara: Hekimler Yayın Birliği, 2013.
22. Goodman W, Price L, Rasmussen S, Mazure C, Fleischmann R, Hill C, et al. Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS). Arch Gen Psychiatry 1989; 46:1006-1011.
23. Karamustafalıoğlu K, Üçışık A, Ulusoy M, Erkmen H. Yale-Brown Obsesyon-Kompulsiyon Derecelendirme Ölçeğinin geçerlilik ve güvenilirlik çalışması. Bursa, Bursa Savaş Ofset,1993.
24. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Factor structure of the Barratt Impulsiveness Scale. J Clin Psychology 1995; 51:768-774.
25. Güleç H, Tamam L, Turhan M, Karakuş G, Zengin M, Stanford MS. Psychometric properties of the Turkish Version of the Barratt Impulsiveness Scale-11. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni 2008; 18.
26. Hamilton M. A rating scale for depression. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 1960; 23:56.
27. Akdemir A, Örsel S, Dağ İ, Türkçapar H, İşcan N, Özbay H. Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HDDÖ)’nin geçerliği, güvenirliği ve klinikte kullanımı. 3P Derg 1996; 4:251-259.
28. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol 1988;56: 893.
29. Ulusoy M, Sahin NH, Erkmen H. The Beck anxiety inventory: psychometric properties. J Cogn Psychother 1998; 12:163-172.
30. Wu C-S, Liao S-C, Lin K-M, Tseng MM-C, Wu ECH, Liu S-K. Multidimensional assessments of impulsivity in subjects with history of suicidal attempts. Compr Psychiatry 2009; 50:315-321.
31. Nock MK, Borges G, Bromet EJ, Alonso J, Angermeyer M, Beautrais A, et al. Cross-national prevalence and risk factors for suicidal ideation, plans and attempts. Br J Psychiatry 2008; 192:98-105.
32. Filomensky TZ, Almeida KM, Nogueira MCC, Diniz JB, Lafer B, Borcato S, et al. Neither bipolar nor obsessive-compulsive disorder: compulsive buyers are impulsive acquirers. Compr Psychiatry 2012; 53:554-561