İBRAHİM GÜNDOĞMUŞ, Mustafa İSPİR, Ayhan ALGÜL, SERVET EBRİNÇ

Duloksetine bağlı defekasyonla birlikte olan ejakülasyon

Serotonin ve noradrenalin geri alım inhibitörü olan duloksetinin majör depresyon, yaygın anksiyete bozukluğu, stres inkontinans, diyabetik nöropatik ağrı ve fibromyalji tedavisinde başarılı kullanımı bildirilmiştir. Bulantı, ağız kuruluğu, kabızlık, uyku bozukluğu, baş dönmesi, yorgunluk, uykuya eğilim ve titreme en sık görülen yan etkileridir. Duloksetinin kısa süreli çalışmalarda seçici serotonin gerialım inhibitörlerinden belirgin olarak daha düşük düzeyde cinsel işlev bozukluğuna neden olduğu bildirilmiştir. Libido azalması, uyarılma bozuklukları ve orgazm/ejakülasyon bozuklukları gibi cinsel işlev bozuklukları antidepresan ilaçların sık görülen yan etkileri arasında olmalarına rağmen, spontan ejakülasyon nadir görülen bir yan etkidir. Diğer yandan psikiyatrik bozukluklar ve tedavisinde kullanılan ilaçlar defekasyon sıklığını ve şeklini etkileyebilmekte ve hastaların günlük yaşamda sorun yaşamalarına neden olabilmektedir. Bu yazıda duloksetine bağlı defekasyon sırasında ejakülasyon görülen bir olgu tartışılmıştır.

Duloxetine-induced ejaculation with defacation: a case report

Duloxetine, a serotonin and norepinefrine reuptake inhibitor, is succesfully used for major depressive disorder, generalized anxiety disorder, stress incontinence, diabetic neuropatic pain and fibromyalgia treatment. Most common side effects of duloxetine are nausea, dry mouth, constipation, sleep disorder, dizziness, fatigue, somnolence, tremor. In short time studies of duloxetine suggest that sexual dysfunction occur with duloxetine less than SSRI. Although sexual side effects such as low ibido, orgasm disorder, ejaculation disorder are common side effects of antidepressant drugs, sponton ejaculation is a side effects that occurs rarely. On the other hand both psychiatric disorders and drugs which used psychiatric disorders affect defecation frequency and form in addition it can cause that patients can have some problems in own daily life. In this paper, case of duloxetine-induced ejaculation with defacation is discussed.

PDF

___

1. Knadler MP, Lobo E, Chappell J, Bergstrom R. Duloxetine: clinical pharmacokinetics and drug interactions. Clin Pharmacokinet 2011; 50(Suppl.5):281-294.
2. Detke MJ, Wiltse CG, Mallinckrodt CH, McNamara RK, Demitrack MA, Bitter I. Duloxetine in the acute and longterm treatment of major depressive disorder: a placebo and paroxetine-controlled trial. Eur Neuropsychopharmacol 2004; 14:457-470.
3. Trivedi MH, Desaiah D, Ossana MJ, Pritchett YL, Brannan SK, Detke MJ. Clinical evidence for serotonin and norepinefrine reuptake inhibition of duloxetine. Int Clin Psychopharmacol 2008; 23(Suppl.3):161-169.
4. Kennedy SH, Rizvi S. Sexual dysfunction, depression, and the impact of antidepressants. J Clin Psychopharmacol 2009; 29:157-164.
5. Clayton AH, Alkis AR, Parikh NB, Votta JG. Sexu-al dysfunction due to psychotropic medications. Psychiatr Clin North Am 2016; 39(Suppl.3):427-463.
6. Lorenz T, Rullo J, Faubion S. Antidepressant-ınduced female sexual dysfunction. Mayo Clin Proc 2016; 91(Suppl.9):1280-1286.
7. Dimsdale JE. Comorbidity studies: a core area for psychosomatic research. Psychosom Med 2001; 63(Suppl.2):201-202.
8. Cohen S, Janicki-Deverts D, Miller GE. Psychological stress and disease. JAMA 2007; 298:1685-1687.
9. Yoshida K, Higuchi H, Takahashi H, Shimizu T. Ejaculation after defecation without orgasm induced by milnacipran. J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2004; 16(Suppl.4):544.
10. Biri H, Isen K, Sinik Z, Onaran M, Küpeli B, Bozkirli I. Sertraline in the treatment of premature ejaculation: a double-blind placebo controlled study. Int Urol Nephrol 1998; 30(Suppl.5):611-615.