İntravenöz asiklovirin neden olduğu akut böbrek hasarı ve nörolojik toksisite

Asiklovir, herpes simplex ve varicella-zoster enfeksiyonlarının tedavisinde etkili bir antiviral ajandır. Ancak ciddi yan etkilere neden olabilir. Bu makelede intravenöz asiklovir ile indüklenen, hem akut tübüler nekroz hem de nörotoksisite gelişen ve hemodiyaliz sonrasında klinik tablonun hızla düzeldiği bir hastayı sunuyoruz. Asiklovir ile tedavi edilen hastaların izlenmesinde dikkatli olunmalıdır. Bu hastaların başarılı tedavisi için erken tanı konulmalı ve asiklovirin elimine edilmesi için hızlıca hemodiyaliz uygulanmalıdır.

Acute kidney injury and neurological toxicity caused by intravenous acyclovir

Acyclovir is an effective antiviral agent in herpes simplex and varicella-zoster infections treatments. However, it may cause serious side effects. This case study reports a patient who developed both acute tubular necrosis and neurotoxicity induced by intravenous acyclovir and recovered promptly after hemodialysis. Caution is needed in monitoring patients receiving acyclovir. Eliminating acyclovir with early diagnosis and immediate daily hemodialysis is necessary for successful treatment.

___

  • Lee EJ, Jang HN, Cho HS, et al. The incidence, risk factors, and clinical outcomes of acute kidney injury (staged using the RIFLE classification) associated with intravenous acyclovir administration. Ren Fail. 2018;40(1):687-92.
  • Perazella MA. Crystal-induced acute renal failure. Am J Med. 1999;106(4):459-65.
  • Krieble BF, Rudy DW, Glick MR, Clayman MD. Case report: acyclovir neurotoxicity and nephrotoxicity--the role for hemodialysis. Am J Med Sci. 1993;305(1):36-9.
  • Dubrofsky L, Kerzner RS, Delaunay C, Kolenda C, Pepin J, Schwartz BC. Interdisciplinary Systems-Based Intervention to Improve IV Hydration during Parenteral Administration of Acyclovir. Can J Hosp Pharm. 2016;69(1):7-13.
  • Richelsen RKB, Jensen SB, Nielsen H. Incidence and predictors of intravenous acyclovir-induced nephrotoxicity. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2018;37(10):1965-71.
  • Haefeli WE, Schoenenberger RA, Weiss P, Ritz RF. Acyclovir-induced neurotoxicity: concentration-side effect relationship in acyclovir overdose. Am J Med. 1993;94(2):212-5.
  • Adair JC, Gold M, Bond RE. Acyclovir neurotoxicity: clinical experience and review of the literature. South Med J. 1994;87(12):1227-31.
  • Chowdhury MA, Derar N, Hasan S, Hinch B, Ratnam S, Assaly R. Acyclovir-Induced Neurotoxicity: A Case Report and Review of Literature. Am J Ther. 2016;23(3):e941-3.
  • Hellden A, Lycke J, Vander T, Svensson JO, Odar-Cederlof I, Stahle L. The aciclovir metabolite CMMG is detectable in the CSF of subjects with neuropsychiatric symptoms during aciclovir and valaciclovir treatment. J Antimicrob Chemother. 2006;57(5):945-9.
  • Yang HH, Hsiao YP, Shih HC, Yang JH. Acyclovir-induced neuropsychosis successfully recovered after immediate hemodialysis in an end-stage renal disease patient. Int J Dermatol. 2007;46(8):883-4.
  • Patel J, Hayes B, Bauler L, Mastenbrook J. Neurologic Acyclovir Toxicity in the Absence of Kidney Injury. J Emerg Med. 2019;57(2):e35-e9.
  • Brady M, Main J. Aciclovir neurotoxicity is an important side effect of therapy in patients with renal impairment. Clin Med (Lond). 2009;9(6):630.
  • Vander T, Medvedovsky M, Herishanu Y. Encephalopathy induced by oral acyclovir in a patient with normal renal function. J Infect. 2003;46(4):286.
  • Fleischer R, Johnson M. Acyclovir nephrotoxicity: a case report highlighting the importance of prevention, detection, and treatment of acyclovir-induced nephropathy. Case Rep Med. 2010;2010.
  • Kenzaka T, Sugimoto K, Goda K, Akita H. Acute kidney injury and acyclovir-associated encephalopathy after administration of valacyclovir in an elderly person with normal renal function: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2021;100(21):e26147.
Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi-Cover
  • ISSN: 2149-5254
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 1933
  • Yayıncı: Hayat Sağlık ve Sosyal Hizmetler Vakfı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Koronavirüs hastalığı 2019 tanısı konmuş gebe kadınlarda proinflamatuar interlökin-6 ve anti-inflamatuar interlökin-10 sitokinlerinin etkileri

Mehmet Rifat GÖKLÜ, Şeyhmus TUNÇ, Şerif AKSİN, Cengiz ANDAN

Yaşlı depresyon hastalarında uykusuzluk tedavisinde kullanılan uyku ilaçları: uyku hijyeninin rolü

Ahmet ÜZER, Bengü YÜCENS

Koronavirüs hastalığı 2019 hastalarında varyantların ve aşıların prognoza etkisi: retrospektif gözlemsel çalışma

Hakan AYDIN, Göksu BOZDERELİ BERİKOL, Mehmet KOÇAK, Halil DOĞAN

Septorinoplasti hastalarında perioperatif anksiyete

Nazan DEĞİRMENCİ

Müşahede ve tahliller, Dahil verit iyot mahlulü zerkile şarbon tedavisi

Nimet NEDİM

Gebelik haftasına göre küçük olmanın prematüre morbiditelerine etkisi

Duran YILDIZ, Burak CERAN, Ufuk ÇAKIR, Ali Ulaş TUĞCU, Cüneyt TAYMAN

Diş hekimlerinin koronavirüs pandemisi sürecindeki koronavirüs hastalığı korkusu ve psikolojik durumlarının incelenmesi

Tuğçenur AVCI, Selim ARPACIOĞLU

Sporcuların bağırsak mikrobiyomu üzerinde egzersizin etkisi: sistematik bir derleme

Merve GEZEN BÖLÜKBAŞ, Şerife VATANSEVER

Koronavirüs hastalığı 2019 nedeniyle acil serviste toraks bilgisayarlı tomografi çekilen hastalarda saptanan rastlantısal bulgular: kesitsel çalışma

Sunay YILDIRIM, Özgür SÖĞÜT, Adem AZ, Hüseyin ERGENÇ, Sevim ÖZDEMİR

Enneagram kişilik tipleri ve alt tipleri ölçeğinin Türkiye örnekleminde geçerlilik ve güvenilirliği

Ömer YANARTAŞ, Cem MALAKCIOĞLU, İsmail ACARKAN, Erdoğdu AKÇA