Donör Bakımında Karşılaşılan Metabolik Sorunlar ve Hipotansiyonun Greft Fonksiyonlarına Etkisi

Amaç: Donör bakımında karşılaşılan metabolik problemler ve hipotansiyonun greft fonsiyonlarına etkileri incelenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada 2000-2005 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı’nda beyin ölümü tanısı alan 295 hastanın verilerinin retrospektif olarak taranması ile gerçekleştirilmiştir. Donör kabul edilen 105 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Beyin ölümü tanısı konulan ve organ bağışı yapılan oranının yaklaşık yarı yarıya olduğunu gördük. Sadece hipotansiyonun greft fonksiyonunun olumsuz etkilenmesinde yetersiz kaldığını gördük. Sonuç: Multidispliner çalışma ve sosyoekonomik düzeyin artmasına paralel olarak bu oranın daha da artacağına inanıyoruz. Bu parametrelerden hangisinin daha etkin olduğunu açıklığa kavuşturmak için daha çok araştırma yapılması gereklidir

Metabolic Problems in Donor Care and the Effect of Hypotension on Graft Functions

Objective: The effects of metabolic poblems and hypotension on graft function have been investigated.Material and Methods: In this study, the data of 295 patients who were diagnosed as brain death between 2000-2005 years in the Department of Anesthesiology and Reanimation of Akdeniz University Faculty of Medicine were screened retrospectively. 105 patients who were accepted as donors were included in the study.Results: We have determined that the number of organ donations is half of the patients who were diagnosed as brain death. Solely hypotension has been seen that fails to affect delayed greft function.Conclusion: We believe that this number will increase with the multi-disciplinar studies and the higher socioeconomic level. Lots of more studies are needed to be carried out in order to clarify which one of these parameters is more effective

___

  • Mori K, Shingu K, Nakao S. Brain death. In: Miller RD, ed. Anesthesia. 5th ed. New York: Churchill Livingstone, 2000; 2560-73.
  • Trunsky MH. Coma, persistent vegetative state and brain death. In: Hall JB, Schmidt GA, Wood LD, eds. Principles of critical care. 2nd ed. New York: Mc Graw-Hill, 1999; 599-608.
  • Walker AE, Diamond EL, Moseley J. The neuropathological findings in irreversible coma: A critique of the respirator brain. J Neuropathol Exp Neurol 1975; 34(4):295-323.
  • Ingvar DH. Brain death-total brain infarction. Acta Anaesthesiol Scand Suppl 1971; 45:129-40.
  • Karcioglu O, Aryik C, Erbil B. The brain-dead patient or a flower in the vase? The emergency department approach to the preservation of the organ donor. Eur J Emer Med 2003; 10:52-7.
  • Randell TT. Medical and legal considerations of brain death. Acta Anaesthesiol Scand 2004; 48:139-44.
  • Schneulle P, Berger S, DeBoer J, Persijn G, Van Der Woude FJ. Effects of catecholamine administration to brain-dead donors on graft survival in solid organ transplantation. Transplantation 2001; 72(3):455-63.
  • Powner DJ, Bernstein IM. Extended somatic support for pregnant women after brain death. Crit Care Med 2003; 31(4):1241-9.
  • Razek T, Olthoff K, Rielly PM. Issues in potential organ donor management. Surg Clin N Am 2000; 80(3):1021- 32.
  • Utku T. Beyin ölümü ve organ donör bakımı. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2007; 5(1):61-8.
  • Bonetto G, Taffarel P, Gamerman M, Jorro Barón F, Gaviña C, Flores L, Fernández E, Zifferman A, Debaisi G, Acerenza M, Selandari J, Landry L, Cacciamano A, Clavel A, Capocasa P, Calvo B, Angos M. Brain death and organ donation in Argentine pediatric intensive care units. A multicenter study. Arch Argent Pediatr 2018; 116(1):e54-e60.
  • Yücetin L, Organ Nakli Koordinasyon el Kitabı 2. baskı: Döşemeci L, Yılmaz M, Ramazanoğlu A. Donör Bakımı: 2001; 64-6.
  • Schnuelle P, Mundt HM, Drüschler F, Schmitt WH, Yard BA, Krämer BK, Benck U. Impact of spontaneous donor hypothermia on graft outcomes after kidney transplantation. Am J Transplant 2018; 18(3):704-14.
  • Essien EI, Parimi N, Gutwald-Miller J, Nutter T, Scalea TM, Stein DM. Organ dysfunction and failure following brain death do not preclude successful donation. World J Surg 2017; 41(11):2933-9.
  • Teramoto K, Bowers JL, Kruskal JB, Clouse ME. Hepatic microcirculatory changes after reperfusion in fatty and normal liver transplantation in the rat. Transplantation 1993; 56: 1076.
  • Hayashi M, Tokunaga Y, Fujita T, Tanaka K, Yamaoka Y, Ozawa K. The effects of cold preservation on steatotic graft viability in rat liver transplantation. Transplantation 1993; 56(2):282-7.
  • Van der Hoeven JA1, Lindell S, van Schilfgaarde R, Molema G, Ter Horst GJ, Southard JH, Ploeg RJ. Donor brain death reduces survival after transplantation in rat livers preserved for 20 hr. Transplantation 2001; 72(10):1632-6.
  • Okamoto S, Corso CO, Kondo T, Leiderer R, Rascher W, Yamamoto Y, Yamaoka Y, Messmer K. Changes in hepatic microcirculation and histomorphology in brain- dead donors: An experimental study in rats. Eur J Surg 1999; 165(8):759-66.
  • Okamoto S, Corso CO, Leiderer R, Rascher W, Yamamoto Y, Yamaoka Y, Messmer K. Role of hypotension in brain-death associated impairment of liver microcirculation and viability. Transpl Int 2000; 13(6):428-35.
  • Takada M, Nadeau KC, Hancock WW, Mackenzie HS, Shaw GD, Waaga AM, Chandraker A, Sayegh MH, Tilney NL. Effects of explosive brain death on cytokine activation of peripheral organs in the rat. Transplantation 1998; 65(12):1533-42.
Akdeniz Tıp Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi
Sayıdaki Diğer Makaleler

Akciğer Kanseri Cerrahisi Sonrası Akut Solunum Sıkıntısı Sendromunda Ekstrakorporeal Membran Oksijenasyon Kullanımı; Olgu Sunumu

Murat YILMAZ, Necdet ÖZ, Mustafa ÖZDOĞAN, Akın YILDIZ, Mustafa KAR, Barış ÖZCAN, Erhan ÖZDEN, Yeşim TEMEL

Travmatik Sternum Fraktürlerinde Erken Tanı ve Müdahalenin Önemi

Bülent KOÇER, Barış HEKİMOĞLU, Yücel AKKAŞ

Glial Tümörlerde DNA Piloidi ve Ki-67 Proliferatif İndeksi ile Tümör Derecesi Arasındaki İlişki

Caner ÖZBEY, Elif İnanç GÜRER, Güzide Ayşe OCAK

Yoğun Bakım Ünitelerinde Takip Edilen Akut Pankreatit Olgularının Apache-II Skorlarına Göre Akut Faz Reaktan ve Biyokimyasal Parametrelerinin Değişimi (5 Yıllık-2 Merkezli Retrospektif Analiz)

Eyüp EKİCİ, Memduh ŞAHİN

Palyatif Bakım Kapsamında Psikoterapiler ve Uygulamaları

Ahmet ÖZTÜRK, Onur YILMAZ

Yoğun Bakım Ünitelerinde Takip Edilen Akut Pankreatit Olgularının Apache-II Skorlarına Göre Akut Faz Reaktan ve Biyokimyasal Parametrelerinin Değişimi 5 Yıllık-2 Merkezli Retrospektif Analiz

Memduh ŞAHİN, Eyüp EKİCİ

Çeşitli Lazer Güçleri İndirekt Kompozit Rezinin Kompozit Rezin ile Tamir Bağlantı Gücünü Etkiler mi?

Ömer KIRMALI, Kubilay BARUTCİGİL

Manisa Şehzadeler Eğitim Araştırma Toplum Sağlığı Bölgesinde Seçilen Kentsel ve Yarı-Kentsel Bölgelerde 10 Yıllık Diyabe Riski ve İlişkili Faktörler

Saliha ÜNAL, Tayfun Alperen ESGİN, Pınar ERBAY DÜNDAR

Akciğerin Nadir Tümörleri; 74 Olgu

Abdullah ERDOĞAN, Alpay SARPER, Levent DERTSİZ, Makbule ERGİN, Hakan KESKİN

Akciğer Tüberkülozlu Hastaların Bronkoalveolar Lavajında İL-12, İFN-? ve sİL-2 Düzeyleri

Murat ACAT, Veysel YILMAZ