ALT ne kadar yüksek ise NAYK’ın, NASH’e ilerle- me ihtimalinin o kadar yüksek olduğu literatürde bir çok rapor ile bildirilmektedir (Amarapurka DN, et al. Ann Hepatol 2006;5:30-33.Angulo P, et al. He- patology 2007;45:846-54.). Ancak bu çalışmada ALT normal grubun %50’sinde NASH tanısı kon- duğu ve ALT normal veya yüksek gruplar açısın- dan ciddi karaciğer fibrozisi (evre ≥2) açısından istatistiksel bir fark bulunmadığı raporlanmıştır (%34 vs %21, p>0.05). Yani istatistiksel fark olma- sa da, ALT yüksek grupta daha fazla fibrozis- NASH gelişmektedir. Ayrıca, ALT normal olgular- da ALT yüksek bireylere göre steatozun ve infla- matuvar aktivitenin daha düşük dereceli olduğu gözlemlenmiştir. Bu bulguların ALT normal has- ta sayısının azlığı ile ilişkili olabileceği ister iste- mez akla gelmektedir. Ayrıca, bu çalışmada nor- mal ALT seviyeli olgularda ALT düzeyleri (normal sınırlarda olsa bile minör ALT artışı) NASH varlı- ğı ile bağımsız olarak ilişkili bulunmuştur. Açık- cası, bu çalışmanın en önemli zayıf noktası, ko- layca fark edildiği gibi ALT normal grubun olgu sayısının ALT yüksek olgu sayısına göre çok daha

-