İnflamatuvar barsak hastalığı olan hastalarda tiroid hormonları ve otoantikorlarının değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: ınflamatuvar barsak hastalıkları patogenezi tam olarak bilinmeyen, beraberinde pek çok ekstraintestinal manifestasyonları da olabilen hastalıklardır. Beraberinde görülebilen hastalıklardan biri de otoimmun tiroid hastalıklarıdır. Bizim çalışmadaki amacımız Crohn hastalığı ve ülseratif kolitte tiroid hormonları ve tiroid otoantikorlarının düzeyini değerlendirmekti. Gereç ve Yöntem: Polikliniğe başvuran inşamatuar barsak hastalığı olan hastalar TSH, FT3, FT4, anti-TPO, anti-TG açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 119 ülseratif kolit, 36 Crohn hastalığı olmak üzere toplam 155 hasta dahil edildi. Ülseratif kolitlilerin 23'ünde (%19,3) Crohn hastalarının 4'ünde (%11,1) otoantikor yüksekliği saptandı. 3 ülseratif kolit hastasında subklinik hipotiroidi saptandı. Ülseratif kolit hastalarının 7'sinde Crohn hastalarının 1'inde subklinik hipertiroidi saptandı. Daha önce hipotiroidi tanısı olan 1 ülseratif kolit ve 1 Crohn hastası dışında yeni saptanan hipotiroidi veya hipertiroidi olmadı. Otoantikor yüksekliği ve tiroid hastalıkları açısından her iki hastalık arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Çalışmamızda artmış bir hipotiroidi veya hipertiroidi oranı saptanmasa da, artmış tiroid otoantikor düzeyi olan hastaların yüksek oranı, inflamatuvar barsak hastalığı ve tiroid hastalıklarının bir arada bulunabileceğini düşündürmektedir. ileri araştırmalara ihtiyaç vardır.

Evaluation of thyroid hormones and autoantibodies in patients with inflammatory bowel disease

Background and Aims: Inflammatory bowel diseases are diseases with unknown pathogenesis, and many concomitant extraintestinal manifestations can be seen. One of the concomitant diseases is autoimmune thyroid disease. The aim of our study was to evaluate thyroid hormones and autoantibody levels in Crohn's disease and ulcerative colitis. Materials and Methods: Inflammatory bowel diseases patients who applied to the outpatient clinic were evaluated for thyroid stimulating hormone, FT3, FT4, anti-thyroid peroxidase and antithyroglobulin. Results: A total of 155 patients (119 ulcerative colitis and 36 Crohn's disease) were enrolled into the study. Autoantibodies were detected in 23 patients (19.3%) with ulcerative colitis and 4 patients (11.1%) with Crohn's disease. Subclinical hypothyroidism was found in 3 patients with ulcerative colitis. Subclinical hyperthyroidism was found in 7 patients with ulcerative colitis and 1 patient with Crohn's disease. No new cases of hypothyroidism or hyperthyroidism were found except 1 ulcerative colitis patient and 1 Crohn's disease patient, who were previously diagnosed as hypothyroid. No difference was found between these two diseases regarding autoantibodies and thyroid diseases. Conclusions: Although no increase in the rate of hypothyroidism or hyperthyroidism was found, the high rate of autoantibodies detected suggests that inflammatory bowel diseases and thyroid disease can be found together. Further studies are required.

___

  • Guidi L, Pugliese D, Armuzzi A. Update on the management of inf lammatory bowel disease: specific role of adalimumab. Clin Exp Gastroenterol 2011;4:163-72.
  • Davidson A, Diamond B. Autoimmune diseases. N Engl J Med 2001;345:340-50.
  • Levine JS, Burakoff R. Extraintestinal manifestations o f inflamma tory bowel disease. Gastroenterol Hepatol 2011;7:235-41.
  • Inokuchi T, Moriwaki Y, Takahashi S, et al. Autoimmune thyroid di sease (Graves’ disease and Hashimoto’s thyroiditis) in two patients with Crohn’s disease: Case reports and literature review. Internal Medicine 2005;44:303-6.
  • Bianchi GP, Marchesini G, Gueli C, Zoli M. Thyroid involvement in patients with active inflammatory bowel diseases. Ital J Gastroenterol 1995;27:291-5.
  • Shah SA, Peppercorn MA, Pallotta JA. Autoimmune (Hashimoto's) thyroiditis associated with Crohn's disease. J Clin Gastroenterol 1998;26:117-20.
  • Okai K, Machida K, Nishi M, Nanjo K. Complications of extraintes tinal endocrine disease associated with ulcerative colitis--association of ulcerative colitis and autoimmune thyroid disease. Nihon Rinsho 1999;57:2536-9.
  • Shah SA, Peppercorn MA, Pallotta JA. Autoimmune (Hashimoto's) thyroiditis associated with Crohn's disease. J Clin Gastroenterol 1998; 26(2): 117-20.
  • Triantafillidis JK, Cherakakis P, Zervakakis A, Theodorou M. Coexis tence of hyperthyroidism and ulcerative colitis: report of 4 cases and a review of the literature. Ital J Gastroenterol 1992;24:494-7.
  • Cesarini M, Angelucci E, Rivera M, et al. Thyroid disorders and inflammatory bowel diseases: retrospective evaluation of 909 patients from an Italian Referral Center. Inflamm Bowel Dis 2010;16:186-7.
  • Bardella MT, Elli L, Matteis SD, et al. Autoimmune disorders in pa tients affected by celiac sprue and inflammatory bowel disease. Annals of Medicine 2009;41:139-43.
  • Bernstein CN, Wajda A, Blanchard JF. The clustering of other chro nic in?ammatory diseases in in?ammatory bowel disease: A population-based study. Gastroenterology 2005;129:827-36.
  • Messina G, Viceconti N, Trinti B. The clinical and echographic assessment of thyroid function and structure in patients with a chronic inflammatory intestinal disease. Recenti Prog Med 1999;90:136.
  • Bianchi GP, Marchesini G, Gueli C, Zoli M. Thyroid involvement in patients with active inflammatory bowel diseases. Ital J Gastroenterol 1995; 27(6): 291-5.
  • Modebe O. Autoimmune thyroid disease with ulcerative colitis. Postgraduate Medical Journal 1986;62:475-6.
  • Casella G, Marco ED, Antonelli E, et al. The prevalence of hyper and hypothyroidism in patients with ulcerative colitis. J Crohn's Co litis 2008;2:327-30
Akademik Gastroenteroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6629
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Jülide Gülay Özler
Sayıdaki Diğer Makaleler

Azatioprin ilişkili akut pankreatit: Bir olgu sunumu

Şerif YILMAZ

Sirotik hastalarda adrenal yetmezlik prevalansı ve tan›da tükürük kortizolünün yeri

Filiz ARAZ, Birol ÖZER, Barış SOYDAŞ, Ender SERİN

İnflamatuvar barsak hastalığı olan hastalarda tiroid hormonları ve otoantikorlarının değerlendirilmesi

Serkan İPEK, Elif YÜKSEL SARITAŞ, Ece HARMAN, Emrah ALPER, Süleyman Gökhan GÜNAY, Zehra AKPINAR, FATİH ASLAN, Sezgin VATANSEVER, Mehmet CAMCI, Belkıs ÜNSAL

Kaposi sarkomunun gastrointestinal tutulumu: Olgu sunumu

Salih BOĞA, Ali Rıza KÖKSAL, Engin ALTINKAYA, Osman ÖZDOĞAN, Damlanur SAKIZ, Hüseyin ALKIM, Meltem ERGÜN, Canan Alataş ALKIM

İleri yaşta gıda takılması: Eozinofilik özofajiti hatırla

Ümit AKYÜZ, Filiz AKYÜZ, Kamil ÖZDİL, EKREM ASLAN, Adil NİGDELİOĞLU, Ahmet Faruk AĞAN, Ayşegül AĞAN, Cengiz PATA

Metoksipsöralene bağlı toksik hepatitli iki olgunun sunumu

Hüseyin ALKIM, Sabite KACAR, Gülden AYDOĞ, Erkan PARLAK, Selçuk DİŞİBEYAZ, Perihan OĞUZ, Nurgül ŞAŞMAZ

Sirotik hastalarda adrenal yetmezlik prevalansı ve tanıda tükürük kortizolünün yeri

Filiz ARAZ, Birol ÖZER, Barış SOYDAŞ, Ender SERİN

Orlistat tedavisine bağlı akut pankreatit

Zahide ŞİMŞEK, Akif ALTINBAŞ, Hatice KARAKÖSEDOĞAN, Alper DİLLİ, Ömer BŞAR

Hemorajik nekrotizan pankreatitte dev psödokist

Mehmet Fatih ERMİŞ, Yusuf AYDIN, Ali KUTLUCAN, İsmet ÖZAYDIN, Fahri Halit BEŞİR, Havva ERDEM

ERCP'de davetsiz misafir

İlker TURAN, Galip ERSÖZ, Ömer ÖZÜTEMİZ