AHMET PEKER, ELİF PEKER, Ayşe ERDEN

Bir cm'den küçük pankreas kistleri- MR mı BT mi?

Giriş ve Amaç: Pankreas kistlerinin çoğu, küçük boyutta ve benign olup semptom oluşturmazlar. Çalışmamızda magnetik rezonans görüntülemede bir cmden küçük pankreas kisti saptanan olgularda, kistlerin yaşa göre görülme sıklığı, pankreastaki yerleşim yerleri ve bilgisayarlı tomografide saptanabilirliğini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2012-Haziran 2013 tarihleri arasında gerçekleştirilen 626 magnetik rezonans kolanjiyopankreatografi incelemesi retrospektif olarak değerlendirildi. Bir cmden küçük, uniloküle, ince duvarlı, homojen içerikli, rastlantısal pankreas kisti saptanan hastaların yaşları, görülen kist sayısı ve kistin yerleşimi not edildi. Bu hastalar arasında pankreası içine alan bilgisayarlı tomografi görüntüleri olanlarda retrospektif olarak kistin saptanabilirliğine bakıldı. Bulgular: Yetmiş yedi hastada 159 adet 1 cmden küçük basit pankreas kisti saptandı.Yaş ilerledikçe pankreastaki kistlerin görülme sıklığının arttığı görüldü.Pankreastaki yerleşimlerine göre; kistler en fazla gövdede yerleşimliydi. Bilgisayarlı tomografi incelemesi olan 40 hasta retrospektif olarak değerlendirildiğinde, sadece 5 adet kist saptanabildi. Sonuç: Pankreas kisti saptanmasında magnetik rezonans görüntülemenin bilgisayarlı tomografiye üstünlüğünü vurgulamakta ve 1 cmden küçük uniloküle pankreas kisti olan hastaların takiplerinde magnetik rezonans görüntüleme kullanılmasını önermekteyiz.

Pancreatic cysts smaller than 1 cm-MRI or CT?

Background and Aims: Many pancreatic cysts are small and benign and asymptomatic. We aimed to retrospectively evaluate pancreatic cysts of <1 cm in diameter detected on magnetic resonance imaging with respect to age, location and visibility on computed tomography. Materials and Methods: Six hundred and twenty-six magnetic resonance cholangiopancreatography images were evaluated retrospectively. The patients age and number and location of the cysts were noted. In 40 patients whose computed tomography images were available for retrospective analysis, the visibility of cysts on images was also assessed. Results: 159 cysts measuring <1 cm were detected. The incidence of pancreatic cysts increased with age. Cysts were located mostly in the body of the pancreas. In 40 patients whose computed tomography examinations were retrospectively evaluated, only 5 cysts could be detected. Conclusions: We highlight the superiority of magnetic resonance imaging over computed tomography for detection of small pancreatic cysts, and we recommend the use of magnetic resonance imaging in the follow-up of unilocular pancreatic cysts measuring <1 cm.

PDF

___

1. Bergin D, Ho LM, Jowell PS, et al. Simple pancreatic cysts: CT and endosonographic appearances. Am J Roentgenol 2002; 178:837-40.
2. Howard JM. Cystic neoplasms and true cysts of the pancreas. Surg Clin North Am 1989; 69:651-5.
3. Farrell JJ, Fernández-del Castillo C. Pancreatic cystic neoplasms: management and underanswered questions. Gastroenterology 2013; 144:1303-15.
4. Zhang XM, Mitchell DG, Dohke M, et al. Pancreatic cysts: depiction on single-shot fast spin-echo MR images. Radiology 2002; 223:547-53.
5.Kimura W, Nagai H, Kuroda A, et al. Analysis of small cystic lesions of the pancreas. Int J Pancreatol 1995; 18:197-206.
6.Weinberg BM, Spiegel BM, Tomlinson JS, Farrell JJ. Asymptomatic pancreatic cystic neoplasms: maximizing survival and quality of life using Markov-based clinical nomograms. Gastroenterology 2010; 138:531-40.
7.Yamaguchi K, Kanemitsu S, Hatori T, et al. Pancreatic ductal adenocarcinoma derived from IPMN and pancreatic ductal adenocarcinoma concomitant with IPMN. Pancreas 2011; 40:571-80.