Rejyonel anestezide nadir görülen unutulması durumunda yüksek risk taşıyan bir refleks: Bezold-Jarisch refleksi

Bezold-Jarisch reflksi rejyonal anestezi, üst ekstremite sinir blokları ve bazen de genel anestezi sırasında kimyasal veya mekanik reseptörlerle uyarı sonucu hipotansiyon, bradikardi, apne veya kardiyak arrest ile ortaya çıkabilir. Üst ekstremite sinir blokları sırasında daha çok oturur pozisyonda ortaya çıkan bu reflks diğer komplikasyonlar arasında genellikle unutulabilmektedir. Önlemler alındığı ve yeterli kardiyak monitörizasyon yapıldığı takdirde bu reflks neticesinde oluşabilecek komplikasyonların üstesinden gelinebilmektedir. Bu çalışmada sunacağımız vakalarda unutulduğu zaman ciddi komplikasyonlara yol açabilecek bir reflks olan Bezold-Jarisch reflksini hatırlatmak istedik.

Rare reflex in regional anesthesia which have a high-risk in case of forgotten: Bezold-Jarisch reflex

Bezold-Jarisch reflx is a reflx that may occur during regional anesthesia, upper-extremity blocks and sometimes in general anesthesia, resulting in hypotension, bradycardia, apnea or cardiac arrest elicited by chemical or mechanical receptor stimulations. This reflx mostly occurs in the sitting position during upper-extremity nerve blocks can be forgotten in other complications. The complications that occurred after this reflx can be overcome by taking necessary precautions and providing suffient cardiac monitorization. In our cases to be presented, we want to remind you of Bezold-Jarisch reflx, which may cause severe complications when forgotten.

___

  • 1. Campagna JA, Carter C. Clinical relevance of the BezoldJarisch reflx. Anesthesiology 2003;98(5):1250–60.
  • 2. Kinsella SM, Tuckey JP. Perioperative bradycardia and asystole: relationship to vasovagal syncope and the BezoldJarisch reflx. Br J Anaesth 2001;86(6):859–68.
  • 3. So J, Shin WJ, Shim JH. A cardiovascular collapse occurred in the beach chair position for shoulder arthroscopy under general anesthesia -A case report-. Korean J Anesthesiol 2013;64(3):265–7.
  • 4. Kinsella SM, Tuckey JP. Perioperative bradycardia and asystole: relationship to vasovagal syncope and the BezoldJarisch reflx. Br J Anaesth 2001;86(6):859–68.
  • 5. Morris GN. The Bezold-Jarisch reflx. Anesth Analg 1996;83(1):201–2.
  • 6. Aviado DM, Guevara Aviado D. The Bezold-Jarisch reflx. A historical perspective of cardiopulmonary reflxes. Ann N Y Acad Sci 2001;940:48–58.
  • 7. Hampl KF, Schneider MC. Vasovagal asystole before induction of general anaesthesia. Eur J Anaesthesiol 1994 Mar;11(2):131–3.
  • 8. Hart PS, Yanny W. Needle phobia and malignant vasovagal syndrome. Anaesthesia 1998;53(10):1002–4.
  • 9. D’Alessio JG, Weller RS, Rosenblum M. Activation of the Bezold-Jarisch reflx in the sitting position for shoulder arthroscopy using interscalene block. Anesth Analg 1995;80(6):1158–62.
  • 10. Kahn RL, Hargett MJ. Beta-adrenergic blockers and vasovagal episodes during shoulder surgery in the sitting position under interscalene block. Anesth Analg 1999;88(2):378–81.
  • 11. Baskan S, Taspinar V, Ozdogan L, Gulsoy KY, Erk G, Dikmen B, et al. Comparison of 0.25% levobupivacaine and 0.25% bupivacaine for posterior approach interscalene brachial plexus block. J Anesth 2010;24(1):38–42.
  • 12. Rettig HC, Gielen MJ, Jack NT, Boersma E, Klein J. A comparison of the lateral and posterior approach for brachial plexus block. Reg Anesth Pain Med 2006;31(2):119–26.
Ağrı-Cover
  • ISSN: 1300-0012
  • Yayın Aralığı: 4
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Soğuk ortamda çalışma yıllarının kas iskelet sistemi ve karpal tünel sendromu semptomları üzerine etkisi

Tamer ÇANKAYA, Yasin Devran ALTUNTAŞ

Frontal recess osteoma causing severe headache

Ceyhun AKSAKAL

Siyatik sinir hareketinin ayak bileği dorsifleksiyon ve plantar fleksiyonuyla ultrason eşliğinde görüntülenmesi: Siyatik sinirin yerinin belirlenmesinde yeni bir yöntem

Onur BALABAN, Merve YAMAN, Tayfun AYDIN, Ahmet MUSMUL

Telephone versus self administration of outcome measures in low back pain patients

Savaş SENCAN, Alp Eren ÇELENLİOĞLU, Serdar KOKAR, Fırat ULUTATAR, Naime Evrim Karadağ SAYGI

Şiddetli başağrısına neden olan frontal reses osteomu

Ceyhun AKSAKAL

Lomber spinal cerrahi yapılan hastalarda postoperatif analjezi yönetimi için ultrason eşliğinde yapılan modifiye-torakolomber interfasiyal plan bloğu ve yara yeri infiltrasyonunun karşılaştırılması: Prospektif, randomize çalışma

Ahmet Murat YAYIK, Alican TAHTA, Mürsel EKİNCİ, Bahadır ÇİFTÇİ, Erkan Cem ÇELİK, Yunus Oktay ATALAY

Ankilozan spondilitli olguda floroskopi eşliğinde transforaminal epidural kateter

Sema Şanal BAŞ, Sacit Mehmet GÜLEÇ

Bel ağrılı hastalarda değerlendirme ölçütlerinin telefon veya kendi kendine uygulanmasının karşılaştırılması

Savaş ŞENCAN, Fırat ULUTATAR, Alp Eren ÇELENLİOĞLU, Serdar KOKAR, Naime Evrim Karadağ SAYGI

Suçluluk duyguları nosebo ağrı tepkilerini güçlendirebilir mi?

Kutlu Kağan TÜRKARSLAN, Deniz Canel ÇINARBAŞ

Effects of working years in cold environment on the musculoskeletal system and carpal tunnel symptoms

Yasin Devran ALTUNTAŞ, TAMER ÇANKAYA