Rejyonel anestezide nadir görülen unutulması durumunda yüksek risk taşıyan bir refleks: Bezold-Jarisch refleksi

Bezold-Jarisch reflksi rejyonal anestezi, üst ekstremite sinir blokları ve bazen de genel anestezi sırasında kimyasal veya mekanik reseptörlerle uyarı sonucu hipotansiyon, bradikardi, apne veya kardiyak arrest ile ortaya çıkabilir. Üst ekstremite sinir blokları sırasında daha çok oturur pozisyonda ortaya çıkan bu reflks diğer komplikasyonlar arasında genellikle unutulabilmektedir. Önlemler alındığı ve yeterli kardiyak monitörizasyon yapıldığı takdirde bu reflks neticesinde oluşabilecek komplikasyonların üstesinden gelinebilmektedir. Bu çalışmada sunacağımız vakalarda unutulduğu zaman ciddi komplikasyonlara yol açabilecek bir reflks olan Bezold-Jarisch reflksini hatırlatmak istedik.

Rare reflex in regional anesthesia which have a high-risk in case of forgotten: Bezold-Jarisch reflex

Bezold-Jarisch reflx is a reflx that may occur during regional anesthesia, upper-extremity blocks and sometimes in general anesthesia, resulting in hypotension, bradycardia, apnea or cardiac arrest elicited by chemical or mechanical receptor stimulations. This reflx mostly occurs in the sitting position during upper-extremity nerve blocks can be forgotten in other complications. The complications that occurred after this reflx can be overcome by taking necessary precautions and providing suffient cardiac monitorization. In our cases to be presented, we want to remind you of Bezold-Jarisch reflx, which may cause severe complications when forgotten.

___

  • 1. Campagna JA, Carter C. Clinical relevance of the BezoldJarisch reflx. Anesthesiology 2003;98(5):1250–60.
  • 2. Kinsella SM, Tuckey JP. Perioperative bradycardia and asystole: relationship to vasovagal syncope and the BezoldJarisch reflx. Br J Anaesth 2001;86(6):859–68.
  • 3. So J, Shin WJ, Shim JH. A cardiovascular collapse occurred in the beach chair position for shoulder arthroscopy under general anesthesia -A case report-. Korean J Anesthesiol 2013;64(3):265–7.
  • 4. Kinsella SM, Tuckey JP. Perioperative bradycardia and asystole: relationship to vasovagal syncope and the BezoldJarisch reflx. Br J Anaesth 2001;86(6):859–68.
  • 5. Morris GN. The Bezold-Jarisch reflx. Anesth Analg 1996;83(1):201–2.
  • 6. Aviado DM, Guevara Aviado D. The Bezold-Jarisch reflx. A historical perspective of cardiopulmonary reflxes. Ann N Y Acad Sci 2001;940:48–58.
  • 7. Hampl KF, Schneider MC. Vasovagal asystole before induction of general anaesthesia. Eur J Anaesthesiol 1994 Mar;11(2):131–3.
  • 8. Hart PS, Yanny W. Needle phobia and malignant vasovagal syndrome. Anaesthesia 1998;53(10):1002–4.
  • 9. D’Alessio JG, Weller RS, Rosenblum M. Activation of the Bezold-Jarisch reflx in the sitting position for shoulder arthroscopy using interscalene block. Anesth Analg 1995;80(6):1158–62.
  • 10. Kahn RL, Hargett MJ. Beta-adrenergic blockers and vasovagal episodes during shoulder surgery in the sitting position under interscalene block. Anesth Analg 1999;88(2):378–81.
  • 11. Baskan S, Taspinar V, Ozdogan L, Gulsoy KY, Erk G, Dikmen B, et al. Comparison of 0.25% levobupivacaine and 0.25% bupivacaine for posterior approach interscalene brachial plexus block. J Anesth 2010;24(1):38–42.
  • 12. Rettig HC, Gielen MJ, Jack NT, Boersma E, Klein J. A comparison of the lateral and posterior approach for brachial plexus block. Reg Anesth Pain Med 2006;31(2):119–26.
Ağrı-Cover
  • ISSN: 1300-0012
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Patient-controlled analgesia and morphine consumption in sickle cell anemia painful crises: A new protocol

Mesut BAKIR, Şebnem Rumeli ATICI, Hüseyin Utku YILDIRIM, Eyüp Naci TİFTİK, Selma ÜNAL

Frontal recess osteoma causing severe headache

Ceyhun AKSAKAL

Lomber spinal cerrahi yapılan hastalarda postoperatif analjezi yönetimi için ultrason eşliğinde yapılan modifiye-torakolomber interfasiyal plan bloğu ve yara yeri infiltrasyonunun karşılaştırılması: Prospektif, randomize çalışma

Ahmet Murat YAYIK, Alican TAHTA, Mürsel EKİNCİ, Bahadır ÇİFTÇİ, Erkan Cem ÇELİK, Yunus Oktay ATALAY

Can conscious guilt feelings incite nocebo pain?

Kutlu Kağan TÜRKARSLAN, Deniz Canel ÇINARBAŞ

Tolosa-Hunt Sendromu; kliniği, kranyal MR özellikleri ve tedavisi

Asuman ALİ, Ramazan YALÇIN

Soğuk ortamda çalışma yıllarının kas iskelet sistemi ve karpal tünel sendromu semptomları üzerine etkisi

Tamer ÇANKAYA, Yasin Devran ALTUNTAŞ

Fluoroscopically guided transforaminal epidural catheterization of the ankylosing spondylitis

Sema BAŞ, Sacit Mehmet GÜLEÇ

Ultrasound detection of sciatic nerve movements with ankle dorsiflexion/plantar flexion: Prospective comparative study of a novel method to locate the sciatic nerve

Onur BALABAN, Merve YAMAN, Tayfun AYDIN, Ahmet MUSMUL

Erişkin hemofili hastasında ultrason rehberliğinde penil blok ile cerrahi anestezi

Sevim CESUR, Yavuz GÜRKAN, Neşe TÜRKYILMAZ, Alparslan KUŞ, Can AKSU

Suçluluk duyguları nosebo ağrı tepkilerini güçlendirebilir mi?

Kutlu Kağan TÜRKARSLAN, Deniz Canel ÇINARBAŞ