An add-on therapy for neuropathic pain: Infiltration block with diclofenac sodium and lidocaine through the hypertrophic scar tissue

In some situations, the cause of the supposed neuropathic pain might be related to abnormal tissue recovery such as scar formation due to wound retraction that might create mechanical compression on the nerve tissue. In this report we describe infiltration block with diclofenac sodium and lidocaine through the hypertrophic scar tissue to reduce mechanical stress in 3 patients. The infiltration technique might resolve the tension of the contracted scar tissue by tearing the adhesions and the eliminated mechanical compression would reduce the pressure on nerve tissue and hence neuropathic pain symptoms.

Nöropatik ağrı için ek tedavi uygulaması: Hipertrofik skar dokusuna diklofenak sodyum ve lidokain ile infiltrasyon bloğu

Bazı durumlarda öngörülen nöropatik ağrı nedeni sinir dokusunda mekanik kompresyona neden olan yara büzüşmesine bağlı skar oluşumundaki gibi anormal doku iyileşmesi olabilir. Bu yazıda mekanik stresi azaltmak için hipertrofik skar dokusu içine diklofenak sodyum ve lidokain ile infiltrasyon bloğu uyguladığımız 3 hasta sunulmaktadır. İnfiltrasyon tekniği yapışıklıkların ayrılmasını sağlayarak kontrakte skar dokusundaki gerginliği ortadan kaldırabilir ve mekanik kompresyonun giderilmesi sinir dokusu üzerindeki basıncı ve bundan dolayı nöropatik ağrı semptomlarını azaltabilir.

___

Campbell JN, Meyer RA. Mechanisms of neuropathic pain. Pain 2006;52(1):77–92.

Aarabi S, Longaker MT, Gurtner GC. Hypertrophic scar formation following burns and trauma: New approaches to treatment. PLoS Med 2007;4(9):e234.

Sandulache VC, Parekh A, Li-Korotky H, Dohar JE, Hebda PA. Prostaglandin E2 inhibition of keloid fibroblast migration, contraction, and transforming growth factor (TGF)- β1-induced collagen synthesis. Wound Repair Regen 2007;15(1):122–33.

Shaw TJ, Kishi K, Mori R. Wound-associated skin fibrosis: mechanisms and treatments based on modulating the inflammatory response. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 2010;10(4):320–30.

Wilgus TA, Wulff BC. The Importance of Mast Cells in Dermal Scarring. Adv Wound Care (New Rochelle) 2014;3(4):356–65.

Schäfers M, Lee DH, Brors D, Yaksh TL, Sorkin LS. Increased sensitivity of injured and adjacent uninjured rat primary sensory neurons to exogenous tumor necrosis factor-alpha after spinal nerve ligation. J Neurosci 2003;23(7):3028–38.

Juckett G, Hartman-Adams H. Management of keloids and hypertrophic scars. Am Fam Physician 2009;80(3):253–60.

Winter GD. Some factors affecting skin and wound healing. J Tissue Viability 2006;16(2):20–3.

Amir R, Argoff CE, Bennett GJ, Cummins TR, Durieux ME, Gerner P, et al. The role of sodium channels in chronic inflammatory and neuropathic pain. J Pain 2006;7(5 Suppl 3):S1–29.

Zhang JM, Li H, Munir MA. Decreasing sympathetic sprouting in pathologic sensory ganglia: A new mechanism for treating neuropathic pain using lidocaine. Pain 2004;109(1- 2):143–9.
Ağrı-Cover
  • ISSN: 1300-0012
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Evaluation of ultrasonography probe disinfection habits in peripheral and/or central regional blocks applied with ultrasound guidance

Eyüp AYDOĞAN, Betül KOZANHAN

Postdural ponksiyon baş ağrısı: Bir üniversite hastanesinde görülme insidansı ve kolaylaştırıcı faktörler

Lütfiye PİRBUDAK, Halil İbrahim ÖZCAN, Pınar TÜMTÜRK

Ağrıyla başetme envanteri’nin geçerlik ve güvenirlik çalışması

AYLA HOCAOĞLU, HANİFE ÖZLEM SERTEL BERK, AYŞEGÜL KETENCİ

Postdural puncture headache: Incidence and predisposing factors in a university hospital

LÜTFİYE PİRBUDAK, Halil İbrahim ÖZCAN, Pınar TÜMTÜRK

Oksipital sinir blokajı sonrası gelişen lokal subkutanöz atrofi

Ferhat BALGETİR, Samet Sancar KAYA

Remifentanil based anesthetic management for orchiopexy operation in pediatric patient with congenital hypotonia

Esra ÇALIŞKAN, Mesut ŞENER, Meltem KİPRİ, Anış ARIBOĞAN

Koroner bypass sonrası oluşan kalıcı ağrı ve brakial pleksus hasarı: Olgu sunumu ve literatür gözden geçirme

Ferda İLGEN USLU, Nazan ŞİMŞEK ERDEM

Doktorların opioid kullanımı ve opiofobiye yaklaşımlarının değerlendirilmesi: Bir eğitim ve araştırma hastanesinden anket sonuçları

Ramazan BALDEMİR, Erkan Yavuz AKÇABOY, Şeref ÇELİK, Özgen NOYAN, ZEYNEP NUR AKÇABOY, Mustafa BAYDAR

Permanent pain and brachial plexus injury after coronary bypass grafting: Case report and reviwing the literature

Ferda İLGEN USLU, Nazan ŞİMŞEK ERDEM

Nöropatik ağrı için ek tedavi uygulaması: Hipertrofik skar dokusuna diklofenak sodyum ve lidokain ile infiltrasyon bloğu

Hatice Evren EKER, Oya YALÇIN ÇOK, Nesrin BOZDOĞAN ÖZYILKAN, Anış ARIBOĞAN