VOLKAN HANCI, Büşra İKİZ, Erşan GÜNENÇ, Mariam SANGARE, ŞULE ÖZBİLGİN, YÜKSEL ERKİN, Serhan YURTLT

Ağrı polikliniğine başvuran hastaların ve yakınlarının psikososyal özelliklerinin değerlendirilmesi

Amaç: Ağrı bireyin kendisinden sonra, ona destek olan yakınında bazı psikososyal değişiklikler meydana getirir. Kronik ağrısı olan hasta yakınları da stresli koşullar altında bulunmaktadır. Bu değişiklikler, hasta yakınının psikolojik durumu, baktıkları hastada kronik ağrıya neden olan hastalığın tipi ve bu hasta bakım yönetimine olan çevre desteği gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak da değişmektedir. Çalışmamızın hipotezi ağrının hastalarda olduğu gibi, hasta yakınlarında da psikososyal değişikliklere neden olduğudur. Çalışmamızda bu hipotezin test edilmesi amacıyla kontrol grubu (ağrısı olmayan ve ağrısı olan yakını olma- yan kişiler) ile kronik ağrı şikayeti olan hastaların ve bu hastaların yakınlarının psikososyal durumları araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Algoloji Bilim Dalı Ağrı Polikliniğine başvuran ve kronik ağrısı olan ağrı hastaları (Grup KA, n=77) ve bu hastaların yakınları (Grup HY, n=98) ile kronik ağrı hastası yakınına cinsiyet ve yaş olarak eş kontrol grubu olguları (Grup K, n=95) dahil edildi. Tüm gruplara alınan olguların demografik bilgileri alındı. Tüm olgularda psikolojik değerlendirme SCL 90 tarama testi ile yapıldı. Bulgular: Çalışmamızda, Grup K ile karşılaştırıldığında, Grup HYde, somatizasyon, anksiyete, depresyon, kişilerarası duyarlılık, psikotik, paranoid, öfke ve genel semptom indeksi ortalama skorlarının yüksek olduğu bulunmuştur (p

An evaluation of the psychosocial characteristics of patients admitted to a pain clinic and their relatives

Amaç: Ağrı bireyin kendisinden sonra, ona destek olan yakınında bazı psikososyal değişiklikler meydana getirir. Kronik ağrısı olan hasta yakınları da stresli koşullar altında bulunmaktadır. Bu değişiklikler, hasta yakınının psikolojik durumu, baktıkları hastada kronik ağrıya neden olan hastalığın tipi ve bu hasta bakım yönetimine olan çevre desteği gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak da değişmektedir. Çalışmamızın hipotezi ağrının hastalarda olduğu gibi, hasta yakınlarında da psikososyal değişikliklere neden olduğudur. Çalışmamızda bu hipotezin test edilmesi amacıyla kontrol grubu (ağrısı olmayan ve ağrısı olan yakını olma- yan kişiler) ile kronik ağrı şikayeti olan hastaların ve bu hastaların yakınlarının psikososyal durumları araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Algoloji Bilim Dalı Ağrı Polikliniği ne başvuran ve kronik ağrısı olan ağrı hastaları (Grup KA, n=77) ve bu hastaların yakınları (Grup HY, n=98) ile kronik ağrı hastası yakınına cinsiyet ve yaş olarak eş kontrol grubu olguları (Grup K, n=95) dahil edildi. Tüm gruplara alınan olguların demografik bilgileri alındı. Tüm olgularda psikolojik değerlendirme SCL 90 tarama testi ile yapıldı. Bulgular: Çalışmamızda, Grup K ile karşılaştırıldığında, Grup HY de, somatizasyon, anksiyete, depresyon, kişilerarası duyarlılık, psikotik, paranoid, öfke ve genel semptom indeksi ortalama skorlarının yüksek olduğu bulunmuştur (p<0.05). Sonuç: Ağrısı olmayan ve ağrısı olan yakını olmayan kişiler ile karşılaştırıldığında, ağrı şikayeti olan hastalar ve yakınlarının psi- kososyal durumlarında değişiklikler olduğu belirlenmiştir. Ağrısı olan olguların yanında, bu olguların yakınları da psikolojik du- rumları açısından dikkatle değerlendirilmeli ve gereken tanı ve sağaltım için psikolojik, medikal destek almaları sağlanmalıdır.

PDF

___

1. Hancı V, Kiraz HA, Ömür D, Yurtlu BS, Yurtlu DA, Alan C. Post- operative Pain in Children. J Anesth Clin Res 2012;3:219. 2. Gonzales VA, Martelli MF, Baker JM. Psychological assess- ment of persons with chronic pain. NeuroRehabilitation 2000;14(2):6983. 3. Altındağ Ö, Altındağ A, Soran N. Kronik ağrılı hastalarda depresyon düzeyinin ağrı şiddeti ve süresi ile ilişkisinin araştırılması. New Symposium Journal 2006;44(4):17881. 4. Tütüncü R, Günay H. Chronic pain, psychological factors and depression. Dicle Medical Journal 2011;38(2):25762. 5. Ojeda B, Salazar A, Dueñas M, Torres LM, Micó JA, Failde I. The impact of chronic pain: the perspective of patients, relatives, and caregivers. Fam Syst Health 2014;32(4):399 407. 6. Aslan S, Nazlıel B. Gerilim tipi baş ağrısında anksiyete, depresyon düzeyleri ve tanısal değerlendirme. New Sym- posium 2002;40(1):104. 7. Covic T, Adamson B, Howe G. The role of passive coping and helplessness in rhomotoid artritis, depression and pain. J App Health Beh 2002;4(1):315. 8. Campbell LC, Clauw DJ, Keefe FJ. Persistent pain and de- pression: a biopsychosocial perspective. Biol Psychiatry 2003;54(3):399409. 9. Mete HE. Kronik hastalık ve depresyon. Klinik Psikiyatri 2008;11(1):318. 10. Edmondson JC. Chronic pain and the placebo effect. In: Sadock BJ, Sadock VA, editors. Kaplan and Sadocks com- prehensive textbook of psychiatry. 7th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins; p. 19812001. 11. Götze H, Brähler E, Gansera L, Polze N, Köhler N. Psycholog- ical distress and quality of life of palliative cancer patients and their caring relatives during home care. Support Care Cancer 2014;22(10):277582. 12. Parker Oliver D, Albright DL, Washington K, Wittenberg- Lyles E, Gage A, Mooney M, et al. Hospice caregiver depres- sion: the evidence surrounding the greatest pain of all. J Soc Work End Life Palliat Care 2013;9(4):25671. 13. Rossi Ferrario S, Cardillo V, Vicario F, Balzarini E, Zotti AM. Advanced cancer at home: caregiving and bereavement. Palliat Med 2004;18(2):12936. 14. Stajduhar KI, Davies B. Death at home: challenges for fami- lies and directions for the future. J Palliat Care 1998;14(3):8 14. 15. Hauser JM, Kramer BJ. Family caregivers in palliative care. Clin Geriatr Med 2004;20(4):67188. 16. Payne S, Smith P, Dean S. Identifying the concerns of infor- mal carers in palliative care. Palliat Med 1999;13(1):3744. 17. Vodermaier A, Millman RD. Accuracy of the Hospital Anxi- ety and Depression Scale as a screening tool in cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer 2011;19(12):1899908. 18. Ratnakar S, Banupriya C, Doureradjou P, Vivekanandam S, Srivastava MK, Koner BC. Evaluation of anxiety, de- pression and urinary protein excretion among the fam- ily caregivers of advanced cancer patients. Biol Psychol 2008;79(2):2348. 19. Verdonck-de Leeuw IM, Eerenstein SE, Van der Linden MH, Kuik DJ, de Bree R, Leemans CR. Distress in spouses and patients after treatment for head and neck cancer. Laryn- goscope 2007;117(2):23841. 20. Cooper C, Katona C, Orrell M, Livingston G. Coping strate- gies and anxiety in caregivers of people with Alzheimers disease: the LASER-AD study. J Affect Disord 2006;90(1):15 20. 21. Watson D, Weber K, Assenheimer JS, Clark LA, Strauss ME, McCormick RA. Testing a tripartite model: I. Evalu- ating the convergent and discriminant validity of anxi- ety and depression symptom scales. J Abnorm Psychol 1995;104(1):314. 22. Spinhoven P, van der Does AJ. Somatization and somato- sensory amplification in psychiatric outpatients: an explor- ative study. Compr Psychiatry 1997;38(2):937. 23. Derogatis LR, Lipman RS, Covi L, Rickels K. Neurotic symptom dimensions. As perceived by psychiatrists and patients of various social classes. Arch Gen Psychiatry 1971;24(5):45464. 24. Kılınç M. Belirti Tarama Listesi (SCL-90-R) nin Geçerlilik ve Güvenirliği. Psikolojik Danışma ve Rehberlik Dergisi 1991;1(1):4552. 25. Güler Ö, Yüksel Ş, Acartürk G, Emül HM, Özbulut Ö, Çölbay M ve ark. Hemodiyaliz tedavisi alan son dönem böbrek yetmezliği hastalarında psikososyal değerlendirme. An- adolu Psikiyatri Dergisi 2007;8(3):1738.