A comparison of the ultrasound-guided modified-thoracolumbar interfascial plane block and wound infiltration for postoperative pain management in lumbar spinal surgery patients

Objectives: Pain management is an important issue following lumbar spinal surgery. Wound infitration is a technique that a local anesthetic solution is infitrated into the tissues around the surgical area. Previous studies reported that US-guided modifid thoracolumbar interfacial plane (mTLIP) block after lumbar spinal surgery provided effctive analgesia. In this study, we aimed to compare the analgesic efficy of the US-guided mTLIP block and wound infitration following lumbar disc surgery. Methods: 60 patients aged 18–65 years, ASA classifiation I–II, and scheduled for lumbar disc surgery under general anesthesia were included in the study. US-guided mTLIP block was performed via the lateral approach in group T (n=30), and wound infitration was performed in group W (n=30). Opioid consumption, postoperative pain scores and adverse effcts of opioids, such as allergic reactions, nausea, and vomiting, were recorded. Results: Opioid consumption and the use of rescue analgesia were signifiantly lower in group T in all the postoperative periods (1, 2, 4, 8, 16, and 24 h) (p

Lomber spinal cerrahi yapılan hastalarda postoperatif analjezi yönetimi için ultrason eşliğinde yapılan modifiye-torakolomber interfasiyal plan bloğu ve yara yeri infiltrasyonunun karşılaştırılması: Prospektif, randomize çalışma

Amaç: Lomber spinal cerrahi sonrası analjezi yönetimi önemli bir konudur. Yara yeri infiltrasyonu, lokal anesteziğin cerrahi alan etrafındaki dokulara infiltre edildiği bir tekniktir. Daha önceki klinik çalışmalar, lomber spinal cerrahi sonrası ultrason (US) eşliğinde yapılan modifiye torakolomber interfasiyal plan (mTLIP) bloğunun etkili analjezi sağladığını göstermektedir. Çalışmamızda lomber disk cerrahisi sonrası US eşliğinde mTLIP bloğun ve yara infiltrasyonunun analjezik etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 18-65 yaş arası, ASA I -II sınıfında olan ve genel anestezi altında lomber disk cerrahisi planlanan 60 hasta dahil edildi. Anestezi indüksiyonu yapılıp pron pozisyona alındıktan sonra T grubuna (n=30) lateral yaklaşımla US eşliğinde mTLIP blok, W grubunda ise (n=30) yara yeri infiltrasyonu yapıldı. Opioid tüketimi, postoperatif ağrı skorları ve yan etkiler (allerjik reaksiyon, bulantı, kusma) kaydedildi. Bulgular: Postoperatif tüm zaman aralıklarında (1, 2, 4, 8, 16 ve 24 saat) opioid tüketimi ve kurtarıcı analjezi kullanımı grup T’de anlamlı olarak düşüktü (p

___

1. McGirt MJ, Ambrossi GL, Datoo G, Sciubba DM, Witham TF, Wolinsky JP, et al. Recurrent disc herniation and long-term back pain after primary lumbar discectomy: review of outcomes reported for limited versus aggressive disc removal. Neurosurgery 2009;64(2):338–45.

2. Gurbet A, Bekar A, Bilgin H, Ozdemir N, Kuytu T. Preemptive wound infitration in lumbar laminectomy for postoperative pain: comparison of bupivacaine and levobupivacaine. Turk Neurosurg 2014;24(1):48–53.

3. Efthymiou CA, O’Regan DJ. Postdischarge complications: what exactly happens when the patient goes home? Interact Cardiovasc Thorac Surg 2011;12(2):130–4.

4. Benyamin R, Trescot AM, Datta S, Buenaventura R, Adlaka R, Sehgal N, Glaser SE, Vallejo R. Opioid complications and side effcts. Pain Physician 2008;11(2 Suppl):S105–20.

5. Teddy PJ, Fabinyi GC, Kerr JH, Briggs M. Bupivacaine infitration after lumbar laminectomy. Local infitration in the control of early postoperative lumbar laminectomy pain. Anaesthesia 1981;36(4):380–3.

6. Ersayli DT, Gurbet A, Bekar A, Uckunkaya N, Bilgin H. Effcts of perioperatively administered bupivacaine and bupivacaine-methylprednisolone on pain after lumbar discectomy. Spine (Phila Pa 1976) 2006;31(19):2221–6.

7. Ozyilmaz K, Ayoglu H, Okyay RD, Yurtlu S, Koksal B, Hanci V, et al. Postoperative analgesic effcts of wound infitration with tramadol and levobupivacaine in lumbar disk surgeries. J Neurosurg Anesthesiol 2012;24(4):331–5.

8. Hand WR, Taylor JM, Harvey NR, Epperson TI, Gunselman RJ, Bolin ED, Whiteley J. Thoracolumbar interfascial plane (TLIP) block: a pilot study in volunteers. Can J Anaesth 2015;62(11):1196–200.

9. Ahiskalioglu A, Yayik AM, Alici HA. Ultrasound-guided lateral thoracolumbar interfascial plane (TLIP) block: Description of new modifid technique. J Clin Anesth 2017;40:62.

10. Ahiskalioglu A, Alici HA, Selvitopi K, Yayik AM. Ultrasonography-guided modifid thoracolumbar interfascial plane block: a new approach. Can J Anaesth 2017;64(7):775–6.

11. Li C, Jia J, Qin Z, Tang Z. The use of ultrasound-guided modifid thoracolumbar interfascial plane (TLIP) block for multilevel lumbar spinal surgery. J Clin Anesth 2018;46:49–51.

12. Gurbet A, Bekar A, Bilgin H, Korfali G, Yilmazlar S, Tercan M. Pre-emptive infitration of levobupivacaine is superior to at-closure administration in lumbar laminectomy patients. Eur Spine J 2008;17(9):1237–41.

13. Kjærgaard M, Møiniche S, Olsen KS. Wound infitration with local anesthetics for post-operative pain relief in lumbar spine surgery: a systematic review. Acta Anaesthesiol Scand 2012;56(3):282–90.

14. Perera AP, Chari A, Kostusiak M, Khan AA, Luoma AM, Casey ATH. Intramuscular Local Anesthetic Infitration at Closure for Postoperative Analgesia in Lumbar Spine Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. Spine (Phila Pa 1976) 2017;42(14):1088–95.

15. Maigne R. Innervation of vertebral structures. In: Nieves WL, editor. Diagnosis and Treatment of Pain of Vertebral Origin. 2nd ed. CRC Press, Taylor and France Group; 2006. p. 30-41.

16. Ueshima H, Ozawa T, Toyone T, Otake H. Efficy of the Thoracolumbar Interfascial Plane Block for Lumbar Laminoplasty: A Retrospective Study. Asian Spine J 2017;11(5):722–5.

17. Ueshima H, Otake H. Clinical efficy of modifid thoracolumbar interfascial plane block. J Clin Anesth 2016;30:74– 5.

18. Ueshima H, Otake H. Ultrasound-guided “lateral” thoracolumbar interfascial plane (TLIP) block: A cadaveric study of the spread of injectate. J Clin Anesth 2017;40:54.

19. Ahiskalioglu A, Yayik AM, Doymus O, Selvitopi K, Ahiskalioglu EO, Calikoglu C, et al. Efficy of ultrasound-guided modifid thoracolumbar interfascial plane block for postoperative analgesia after spinal surgery: a randomizedcontrolled trial. Can J Anaesth 2018;65(5):603–4.

20. Ahiskalioglu A, Yayik AM, Celik EC, Aydin ME, Uzun G. Ultrasound guided modifid Thoracolumbar Interfascial Plane block for low back pain management. J Clin Anesth 2019;54:138–9.

21. Ince I, Atalay C, Ozmen O, Ozturk V, Hassan M, Aksoy M, et al. Comparison of ultrasound-guided thoracolumbar interfascial plane block versus wound infitration for postoperative analgesia after single-level discectomy. J Clin Anesth 2019;56:113–4
Ağrı-Cover
  • ISSN: 1300-0012
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Piriformis sendromunda yeni bir tedavi modalitesi: Ultrason rehberliğinde kuru iğneleme tedavisi

Fatih BAĞCIER, Fatih Hakan TUFANOĞLU

Soğuk ortamda çalışma yıllarının kas iskelet sistemi ve karpal tünel sendromu semptomları üzerine etkisi

Tamer ÇANKAYA, Yasin Devran ALTUNTAŞ

Patient-controlled analgesia and morphine consumption in sickle cell anemia painful crises: A new protocol

Mesut BAKIR, Şebnem Rumeli ATICI, Hüseyin Utku YILDIRIM, Eyüp Naci TİFTİK, Selma ÜNAL

Siyatik sinir hareketinin ayak bileği dorsifleksiyon ve plantar fleksiyonuyla ultrason eşliğinde görüntülenmesi: Siyatik sinirin yerinin belirlenmesinde yeni bir yöntem

Onur BALABAN, Merve YAMAN, Tayfun AYDIN, Ahmet MUSMUL

Effects of working years in cold environment on the musculoskeletal system and carpal tunnel symptoms

Yasin Devran ALTUNTAŞ, TAMER ÇANKAYA

Tolosa-Hunt Sendromu; kliniği, kranyal MR özellikleri ve tedavisi

Asuman ALİ, Ramazan YALÇIN

Lomber spinal cerrahi yapılan hastalarda postoperatif analjezi yönetimi için ultrason eşliğinde yapılan modifiye-torakolomber interfasiyal plan bloğu ve yara yeri infiltrasyonunun karşılaştırılması: Prospektif, randomize çalışma

Ahmet Murat YAYIK, Alican TAHTA, Mürsel EKİNCİ, Bahadır ÇİFTÇİ, Erkan Cem ÇELİK, Yunus Oktay ATALAY

Şiddetli başağrısına neden olan frontal reses osteomu

Ceyhun AKSAKAL

Can conscious guilt feelings incite nocebo pain?

Kutlu Kağan TÜRKARSLAN, Deniz Canel ÇINARBAŞ

Erişkin hemofili hastasında ultrason rehberliğinde penil blok ile cerrahi anestezi

Sevim CESUR, Yavuz GÜRKAN, Neşe TÜRKYILMAZ, Alparslan KUŞ, Can AKSU