Semra COŞKUN, Onur KILINÇ, Ayşe ATILGAN ÇELİK, Adem YILDIRIM

Non-spesifik kas ağrısı olan hastalarda serum vitamin D düzeylerinin yaş ve cinsiyete göre dağılımı.

Amaç: Bu çalışmanın amacı non-spesifik kas ağrısı şikayeti ile başvuran hastalarda vitamin D eksiklik oranlarının belirlenmesini ve bu hasta grubunda serum vitamin D düzeyinin cinsiyet ve yaşa göre dağılımını incelemektir.Yöntem: Çalışmada Ocak 2016 – Kasım 2017 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran ve non-spesifik miyalji tanısı almış 2.832 hastadan, serum vitamin D düzeyi ölçülmüş olan 188 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar serum 25-hidroksivitamin D (25[OH]D) düzeyine göre 4 kategoriye ayrıldı [I- Ciddi eksiklik grubu (<10 ng/ml), II- Eksiklik grubu (≥10 ve <20 ng/ml), III- Yetersizlik grubu (≥20 ve <30 ng/ml) ve IV- Normal grup (≥30 ng/ml)]. Kadın ve erkeklerin yaş ve serum 25[OH]D düzeyi ortalamaları karşılaştırıldı. Yaş ile serum 25[OH]D düzeyi sonuçları arasındaki potansiyel ilişkinin varlığı ve yönünü değerlendirmek için korelasyon testleri yapıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 188 hastanın 170 tanesi kadın (%90,4), 18 tanesi erkekti (%9,5). Kadın hastalarda ortalama serum 25[OH]D düzeyi (11,61±5,40 ng/ml), erkek hastalardan (18,28±7,96 ng/ml) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşük olduğu saptandı. Hastaların 77 tanesi ciddi eksiklik grubunda (%40,95), 91 tanesi eksiklik grubunda (%48,40), 14 tanesi yetersizlik grubunda (%7,44), 6 tanesi de normal olan grupta (%3,19) bulunuyordu. Yaş ile 25[OH]D düzeyi arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. Sonuç: Bu çalışma non-spesifik kas ağrısı şikayeti olan hastaların, yaklaşık %90’ında vitamin D düzeyinin eksik veya ciddi eksik olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, vitamin D eksikliği non-spesifik kas ağrısı ayırıcı tanısında göz önünde bulundurulmalı ve eksiklik veya yetmezlik durumlarında uygun replasman tedavi rejimleri uygulanmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

kas ağrısı, D vitamini, miyalji

Distribution of vitamin D levels according to age and gender in patients with non-specific muscle pain.

SummaryAim: The aim of this study was to determine the rate of vitamin D deficiency in patients with non-specific muscle pain and to investigate the distribution of vitamin D levels according to gender and age in this group.Material and methods: In this retrospective study, the data of 2.832 patients diagnosed as non-specific myalgia who applied to our polyclinic between January 2016 and November 2017 were examined and 188 patients whose vitamin D levels were measured were included the study. Patients were divided into 4 categories according to serum 25 [OH]D level [I- Serious deficiency group (<10 ng/mL), II- Deficiency group (≥10 to <20 ng/mL), III- Insufficiency group (≥20 to <30 ng/mL) and IV- Normal group (≥ 30 ng/ml)]. The mean age and serum 25 [OH]D levels of women and men were compared. Correlation tests were performed to assess the presence and direction of the potential relationship between age and serum 25 [OH]D levels. Results: Of the 188 patients included in the study, 170 were female (90.4%) and 18 were male (9.5%). The mean serum 25[OH]D levels in female (mean 11.61 ± 5.40 ng/ml) were significantly lower than male patients (mean 18.28 ± 7.96 ng/ml). Of the patients, 77 were in the serious deficiency group (40,95%), 91 were in the deficiency group (48,40%), 14 were in the insufficiency group (7.44%) and 6 were in the normal group (3.19%). There was no significant correlation between age and 25[OH]D levels. Conclusion: This study shows that in about 90% of patients with non-specific muscle pain complaints were deficient or serious deficient of vitamin D levels. Therefore, vitamin D deficiency should be considered in the differential diagnosis of non-specific myalgia and appropriate replacement therapy regimens should be applied in cases of deficiency or insufficiency.

Keywords:

muscle pain, vitamin D, myalgia,

PDF

___

1. Öğüş E, Sürer H, Kılınç A, Fidanı V, Yılmaz G, Dindar M, Karakaş A. D Vitamini Düzeylerinin Aylara, Cinsiyete ve Yaşa Göre Değerlendirilmesi. Ankara Medical Journal 2015;15(1):1-5.
2. Yavuz D, Mete T, Yavuz R, Altunoğlu A. D Vitamini, Kalsiyum&Mineral Metabolizması, D Vitaminin İskelet Dışı Etkileri ve Kronik Böbrek Yetmezliğinde Nutrisyonel D Vitamini Kullanımı. Ankara Medical Journal 2014;14(4):162-171.
3. Kıdır V. D Vitamininin kardiyovasküler ve metabolik etkileri. Journal of Clinical and Experimental Investigations 2013;4(3):398-404.
4. Çidem M, Kara S, Sarı H, Özkaya M, Karacan İ. Yaygın Kas-İskelet Ağrısı Olan Hastalarda D Vitamini Eksikliği Prevalansı ve Risk Faktörleri. Journal of Clinical and Experimental Investigations 2013;4(4):488-491.
5. Öngen B, Kabaroğlu C, Parıldar Z. D Vitamininin Biyokimyasal ve Laboratuvar Değerlendirmesi. Türk Klinik Biyokimya Dergisi 2008;6(1):23-31.
6. Holick MF. Vitamin D deficiency. The New England Journal of Medicine. 2007;357:266-281.
7. Akpınar P, İçağasıoğlu A. D Vitamininin Yaşam Kalitesi ile İlişkisi. Türk Osteoporoz Dergisi 2012;18:13-18.
8. Genç A, Gülmez Sevim D, Tok Özen A, Yılmaz G. D Vitamininin Çeşitli Hastalıklardaki Nadir Kullanım Alanları. Journal Of Ankara University Faculty of Medicine 2015;68(2):55-60.
9. Sarıfakıoğlu B, Akçay Yalbuzdağ Ş, Yıldırım Güzelant A, İkbali Afşar S, Ustaömer K. D Vitamini ile İlişkili Kas-İskelet Sistemi Bulguları. Türk Osteoporoz Dergisi 2015;21:113-117.
10. Özkan B, Döneray H. D vitamininin iskelet sistemi dışı etkileri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2011;54:99-119.
11. Yavuz DG, Akalın A, Alış M et al. Bölüm 13: Vitamin D Eksikliği. Osteoporoz ve Metabolik Kemik Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu (Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği) 2017:119-127.
12. Kaya Ü, Karadağ Saygı E, Akyüz G. Yaşlı Kadınlarda D Vitamini Tedavisinin Ağrı ve Yaşam Kalitesi Üzerine Etkileri. Türk Osteoporoz Dergisi 2010;16(1):9-12.
13. Yener M. Kas iskelet sistem ağrısı ile vitamin D düzeyleri arasındaki ilişkinin araştırılması. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2007;14(4):7-11.
14. Hekimsoy Z, Dinç G, Kafesciler S, Onur E, Güvenç Y, Pala T, Güçlü F, Bilgin Ö. Vitamin D status among adults in the Aegean region of Turkey. BMC Public Health 2010;10(1):782.
15. Kurt M, Cömertoglu İ, Sarp Ü, Yalçın P, Dinçer G. Osteoporozlu Hastalarda D Vitamini Düzeyleri. Türk Osteoporoz Dergisi 2011;17(3):68-70.
16. Aypak C, Yıkılkan H, Dicle M, Önder Ö, Görpelioğlu S. Erişkin Obez Hastalarda D Vitamini Düzeyinin Vücut Kitle İndeksi ile İlişkisi. The Medical Bulletin of Haseki 2013;51:95-98.
17. Uçar F, Yavuz Taşlıpınar M, Özden Soydaş A, Özcan Nurgül. Ankara Etik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesine Başvuran Hastalarda 25-OH Vitamin D Düzeyleri. European Journal of Basic Medical Sciences 2012;2(1):12-15.
18. Walker-Bone K, Dennison E, Cooper C. Epidemiology of osteoporosis. Rheumatic Disease Clinics of North America 2001;27(1):1-18.
19. Sarıdoğan M, Akarırmak Ü, Eskiyurt N, Tüzün Ş, İrem Örnek N. Türkiye'nin 3 Farklı Coğrafi Bölgesindeki Postmenopozal Kadınlarda D Vitamini ve Kemik Mineral Yoğunluğunun Korelasyonu. Türk Osteoporoz Dergisi 2010;16(3):49-52.