Korozif madde içimine bağlı mide perforasyonu sonucu ölüm. Olgu sunumu

 Korozif maddelerin kazara içilmesi çocukluk çağında, intihar amacıyla alınması ise adolesan çağında sık görülen bir durumdur. Bu çalışma intihar amacıyla korozif madde içilmesine bağlı mide perforasyonu sonucu ölüm ve erişkin intiharlarına dikkat çekmek amacıyla sunulmuştur.             Hastaneye şuuru açık olarak getirilen 67 yaşındaki hasta korozif madde (tuz ruhu) içtiğini söylemiştir. Muayenede batın distandü olup, rebaunt alınamadığı, hastaya yatış verilerek endoskopi yapıldığı, endoskopide; özefagusta parşömen şeklinde nekrotik alanlar ve mide mukozasında yaygın hemorajik alanlar izlendiği yazılmıştır. Otopside; batında massif hemorajik mide içeriği, ince bağırsak mezosunda yaygın hemorajik irritasyon bulgusu, mide antrumunda 2X1 cm hemorajik perforasyon ve mide mukozasında hemorajik alanlar tespit edildi.             Korozif madde içimi sonrası erken dönemde yapılan endoskopik inceleme hastalığın seyri ve hastanın takibi açısından önemli bilgiler verebileceği gibi otopsiyi yapan hekime de yol gösterici olabilir. Ancak, korozif madde içimi sonrasında meydana gelen perforasyonların antemortem veya postmortem meydana geldiğinin ayrımının yapılması adli tıp açısından önem arz etmektedir.
Anahtar Kelimeler:

intihar, adli tıp, Korozif madde

___

  • 1. Hawkins DB, Demeter MJ, Barnett TE. Caustic ingestion: controversies in management: A review of 214 cases. Laryngoscope 1980;90:98-100.
  • 2. Kirsh MM, Ritter F. Caustic ingestion and subsequent damage to the oropharyngeal and digestive passages. Ann Thorac Surg 1976;21:74-82
  • 3. Küçükkartallar T, Aksoy F, Tekin A, Esen HH ve Belviranlı MM. Koroziv madde içimine bağlı mide nekrozu. Genel Tıp Derg 2008;18(4):165-68.
  • 4. Kikendal JW. Caustic ingestion injuries. Gastroenterol Clin North Am 1991;20:847-57.
  • 5. Kafadar H, Kafadar S, Tokdemir M. Suicides in adolescence: a twelve-year study from Eastern Turkey. J Forensic Leg Med 2014;27:6-8.
  • 6. Kasap E, Özütemiz Ö. Pet flifledeki tehlike: Koroziv özefajit. Güncel Gastroenteroloji 2006; 10: 29-35.
  • 7. Yararbas O, Osmanoglu H, Kaplan H, Tokat Y, Coker A. Oesophagocoloplasty in the Management of Postcorrosive Strictures of the Oesophagus. Eurosurgery, 2nd European Congress of Surgery, Brussels 1992.
  • 8. Gümbüllü Y, Karakoç E, Kara B, Taşdoğan BE, Parsak CK, Sakman G. The efficiency of sucralfate in corrosive esophagitis: A randomized, prospective study. Turk J Gastroenterol 2010; 21 (1): 7-11.
  • 9. Zhu BL, Oritani S, Ishida K, Quan L, Taniguchi M, Li DR, et al. An acute fatality from suicidal caustic soda ingestion complicated by stab wound penetrating the stomach. Leg Med 2002;4:60-3.
  • 10. Pavelites JJ, Kemp WL, Barnard JJ, Prahlow JA. Deaths related to chemical burns. Am J Forensic Med Pathol. 2011; 32: 387-392.
  • 11. Focardi M, Grifoni R, Pinchi V, Pieri L, Bonari A, Pompilio I, Arcangeli G, Castiglione F and Norelli GA. Suicidal Ingestion of a Caustic Substance: A Case Report. Austin J Forensic Sci Criminol. 2015;2(3):1-.3.
  • 12. Moore WR. Caustic ingestions. Pathophysiology, diagnosis, and treatment.Clin Pediatr (Phila). 1986; 25: 192-196. 13. Contini S, Scarpignato C. Caustic injury of the upper gastrointestinal tract: a comprehensive review. World J Gastroenterol. 2013; 19: 3918-3930.