Terzi bunyonunun tedavisinde distal metatarsal osteotomi ve K. teli ile tespit yönteminin kısa dönem sonuçları

Amaç: Terzi bunyonu deformitesi beşinci metatarsın lateral kenarının kemik ve yumuşak doku çıkıntısıdır. Çalışmamızın amacı terzi bunyonu deformitesi olan hastalara uygulanan distal metatarsal osteotomilerin klinik ve radyolojik sonuçlarını değerlendirmekti. Çalışma planı: 2006-2009 yılları arasında terzi bunyonu deformitesi nedeniyle beşinci metatar-sa distal metatarsal osteotomi uygulanan 22 hastadan 14 hasta (24 ayak) çalışmaya alındı. Ortalama takip süresi 24.45 (dağılım: 12-47) ay idi. Hastalar Amerikan Ayak ve Ayak Bileği Ortopedi Cemiyeti (American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS) skorlama sistemine gore klinik ve radyolojik açıdan değerlendirildiler. Bulgular: Ameliyat öncesi ortalama küçük pannak deformiteleri AOFAS skoru 64.83 olup son takipte 91.62 idi. Bir hastada avasküler nekroz, bir hastada kaynama gecikmesi ve diğer bir hastada ise yüzeysel yara yeri enfeksiyonu olmak üzere, üç hastada komplikasyon görüldü. Çıkarımlar: Distal metatarsal osteotomi basit, güvenli ve %96'ya varan hasla memnuniyeti ile ağrılı terzi bunyonu deformitesi tedavisinde en uygun yöntemlerden biridir.

Early results of distal metatarsal osteotomy with K-wire fixation in the treatment of tailor’s bunion

Objective: Tailor’s bunion deformity is a lateral side bone and soft tissue prominence of the fifth metatarsal bone. The aim of our study was to assess the clinical and radiographic results of distal metatarsal osteotomies in patients with tailor's bunion deformity. Methods: This study included 24 feet of 14 patients with tailor’s bunion who were treated with distal metatarsal osteotomy of the 5th metatarsal between 2006 and 2009. The mean follow-up time was 24.45 (range: 12 to 47) months. Patients were evaluated clinically and radiographically, using the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scoring system with weight-bearing anteroposterior and lateral foot radiographs. Results: Average AOFAS scores of the patients were 64.83 preoperatively and 91.62 at the final follow-up. Three patients had complications; avascular necrosis, delayed union, and superficial wound infection. Conclusion: Distal metatarsal osteotomy is a safe and easy treatment option for the painful tailor’s bunion deformity and provides patient satisfaction rate of up to 96%.

___

  • 1. Davies H. Metatarsus quintus valgus. Br Med J 1949:664-5.
  • 2. Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS, Nunley JA, Myerson MS, Sanders M. Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux and lesser toes. Foot Ankle 1994;15:349-53.
  • 3. Coughlin MJ. Etiology and treatment of the bunionette deformity. Inst Course Lect 1990;39:37-48.
  • 4. Cohen BE, Nicholson CW. Bunionette deformity. J Am Acad Orthop Surg 2007;15:300-7.
  • 5. Koti M, Maffuli N. Current concepts review. Bunionette. Bone Joint Surg Am 2001;83:1076-82.
  • 6. Kitaoka HB, Holiday AD. Metatarsal head resection for bunionette. Long-term follow-up. Foot Ankle 1991;11: 345-9.
  • 7. Coughlin MJ. Treatment of bunionette deformity with longitudinal diaphyseal osteotomy with soft tissue repair. Foot Ankle 1991;11:195-203.
  • 8. Fallat LM. Pathology of the fifth ray, including the tailor’s bunion deformity. Clin Podiatr Med Surg 1990;7:689-715.
  • 9. Nestor BJ, Kitaoka HB, Ilstrup DM, Berquist TH, Bergmann AD. Radiologic anatomy of the painful bunionette. Foot Ankle 1990;11:6-11.
  • 10. Hansson G. Sliding osteotomy for tailors bunion: brief report. J Bone Joint Surg 1989;71-B:324.
  • 11. Fallat LM, Buckholz J. An analysis of the tailors’ bunion by radiographic and anatomical display. J Am Podiatr Assoc 1980;70:597-603.
  • 12. Kitaoka HB, Holiday AD Jr. Lateral condylar resection for bunionette: long-term follow-up. Foot Ankle 1991;11:345.
  • 13. Ajis A, Koti M, Maffulli N. Tailor’s bunion: a review. The J Foot Ankle Surg 2005;44:236-45.
  • 14. Shereff MJ, Yang QM, Kummer FJ, Frey CC, Greenidge N. Vascular anatomy of the fifth metatarsal. Foot Ankle 1991;11:350-3.
  • 15. Vienne P, Oesselmann M, Espinosa N, Aschwanden R, Zingg P. Modified Coughlin procedure for surgical treatment of symptomatic tailor’s bunion: a prospective follow- up study of 33 consecutive operations. Foot Ankle Int 2006;27:573-80.
  • 16. Weitzel S, Trnka HJ, Petroutsas J. Transverse medial slide osteotomy for bunionette deformity: long-term results. Foot Ankle Int 2007;28:794-8.
  • 17. Schabler JA, Toney M, Hanft JR, Kashuk KB. Oblique metaphyseal osteotomy for the correction of tailor’s bunions: 3 years review. J Foot Surg 1992;31:79-84.
  • 18. Frankel JP, Turf RM, King BA. Tailor’s bunion: clinical evalution and correction by distal metaphyseal osteotomy with cortical screw fixation. J Foot Surg 1989;28:237-43.
  • 19. Kitaoka HB, Leventen EO. Medial displacement metatarsal osteotomy for treatment of painful bunionette. Clin Orthop Relat Res 1989;(243):172-9.
  • 20. Radl R, Leithner A, Koehler W, Scheipl S, Windhager R. The modified distal horizontal metatarsal osteotomy for correction of bunionette deformity. Foot Ankle 2005;26: 454-7.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Evre 3 Kienböck hastalığında palmaris longus tendonuyla uygulanan eksizyonel artroplastinin karpal yükseklik oranına etkisi

LEVENT KÜÇÜK, Oğuz ÖZDEM, Erhan COŞKUNOL, S. Tahir SÜĞÜN, Kemal ÖZAKSAR

Diyabetik sıçanlarda vinblastinin mikrovasküler anastomoz iyileşmesi üzerine etkileri

SEMRA KARŞIDAĞ, Soner TATLIDEDE, Uğur TOSUN, KEMALETTİN YILDIZ, FEVZİYE KABUKCUOĞLU, Arzu AKÇAL

Ayak makrodaktilisi tedavisinde ray ampütasyonu: Üç olgu sunumu

Mehmet BULUT, Lokman KARAKURT, Oktay BELHAN, SANCAR SERBEST

Akromiyoklaviküler eklemin subkorakoid dislokasyonu

M. Kerem CANBORA, Tolga TÜZÜNER, H.Serhat YANIK, Mücahit GÖRGEÇ

Hint toplumunda kalça ve ayak bileğinin normal hareket açıklığı

Sudhir KUMAR, Renu SHARMA, Divesh GULATI, K. Ish DHAMMI, N. Aditya AGGARWAL

Terzi bunyonunun tedavisinde distal metatarsal osteotomi ve K. teli ile tespit yönteminin kısa dönem sonuçları

Budak AKMAN, Adem ŞAHİN, Yalçın TURAN, KORHAN ÖZKAN, Abdullah EREN, Namık Kemal ÖZKAN

Cerrahi olarak tedavi edilen kaynamamış skafoid kırıklarının radyolojik ve işlevsel sonuçları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Ayhan KILIÇ, SAMİ SÖKÜCÜ, S. Atilla PARMAKSIZOĞLU, MURAT GÜL, S. Yavuz KABUKÇUOĞLU

Tendon onarımlarında kullanılan dikiş tekniklerinin biyomekanik açıdan incelenmesi

Levent YALÇIN, M. Selman DEMİRCİ, MEHMET ALP, SALİH MURAT AKKIN, Burak ŞENER, Jürgen KOEBKE

Kalça instabilitelerinde etkin bir tedavi alternatifi: Pelvik destek osteotomisi ve femoral uzatma

ŞÜKRÜ SARPER GÜRSU, BİLAL DEMİR, TİMUR YILDIRIM, Turgay ER, Ayşegül BURSALI, VEDAT ŞAHİN

Morquio sendromunda tek taraflı kronik patella çıkığında proksimal dizilim düzeltici cerrahi tedavi: Olgu sunumu

Ali Bülent BAZ, Serdar AKALIN, Hasan ARIK, Ali ERGÜN