Ş. Sarper YALÇINKAYA, Remzi Arif ÖZERDEMOĞLU, Ethem F. MUMCU

Pes kavus: Epidemiyolojik ve klinik özelliklerin incelenmesi

Amaç: Pes kavus (PK) deformitesinin epidemiyolojik ve klinik özelliklerini belirlemek. Çalışma planı: Isparta il merkezinde bulunan dokuz ilköğretim okulunda toplam 3511 öğrenci muayene edildi. Öğrencilerin podoskop üzerindeki ayak izleri incelendi. Pes kavus ayak izine sahip olan tüm öğrenciler, travma hikayesi, ayakkabı giyimi ve olası şikayetlere yönelik sorgulandı; takiben PK' ya yönelik lokal muayene yapıldı. Deformitenin derecesine göre lateral blok testi ve push-up testi uygulandı. Her olgu ayrıntılı nörolojik muayeneden geçirildi. Sonuçlar: Değerlendirme sonucunda 406 olgunun 791 ayağında PK ayak izi saptandı (%11.7). Pes kavuslu olguları n %65'inde çeşitli şikayetler saptandı. Yaş ile deformitenin derecesi arttıkça, şikayeti olan olgu sayısının artmasından ziyade, kişi başına düşen şikayetlerin sayısı/çeşitliliği arttı (sırasıyla; p=0.019, p=0.006). Ayrıca, yaş arttıkça deformitenin giderek ağırlaştığı saptandı (p=0.006). Olguların %19.2'si birinci derece, %62.5'i ikinci derece, %17.7'si üçüncü derece ve %0.6'sı dördüncü derece PK ayak izine sahipti. Olguların %37'sinde hafif derecede nörolojik kusurlar saptamamıza rağmen, altı olgu hariç, etyolojide rol oynayabilecek herhangi bir hastalığa rastlanmadı. Çıkarımlar: Ayak izine göre saptanan PK prevalansının oldukça yüksek olduğu bulundu.

Anahtar Kelimeler:

Ayak deformitesi, Yaş faktörü, Araştırma teknikleri, Yaygınlık

Pes cavus: An analysis of epidemiologic and clinical features

Objectives: To determine the epidemiologic and clinical features of pes cavus deformity. Methods: Footprints of 3,511 primary school children in Isparta, were investigated with the use of podoscope. All children with pes cavus footprints were further inquired for trauma history, footwear, and subjective complaints. Local examination was performed with regard to pes cavus. Lateral block and push-up tests were carried out depending on the severity of the deformities. A comprehensive neurologic examination was undertaken in each case. Results: Footprints showed pes cavus in 791 feet of 406 children (11.7%). Most of these patients (65%) had various complaints, mainly heel pain and fatigue. The variety of complaints increased both with age and the severity of deformities (p=0.019 and p=0.006, respectively). Moreover, the severity of deformities increased significantly with age (p=0.006). Analyses of footprints showed that 19.2%, 62.5%, 17.7%, and 0.6% of cases had 1st, 2nd, 3rd and 4th degrees of pes cavus, respectively. Although subtle neurological abnormalities were detected in 37% of cases, an etiologic factor could be demonstrated in only six patients. Conclusion: Footprints of school children showed a high prevalence of pes cavus deformity.

Keywords:

Foot Deformities, Age Factors, Investigative Techniques, Prevalence,

PDF

___

1. Hsu JD, Mann DC, Imbris CE. Pes cavus. In: Jahss M, editor. Disorders of the foot and ankle. 2nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders; 1992. p. 872-91.
2. Jahss MH. Evaluation of the cavus foot for orthopedic treatment. Clin Orthop 1983;(181):52-63.
3. Lehman WB. Common foot anomalies. In: Taveras JM, Ferrucci JT, editors. Radiology. Diagnosis-imaging-intervention. Vol. 5, Philadelphia: J.P. Lippincott Co.; 1990. p. 16:1-8.
4. Lovell WW, Winter RB (editors). Pediatric orthopaedics. 2nd ed. Philadelphia: J.B. Lippincott Co.; 1986.
5. Paulos L, Coleman SS, Samuelson KM. Pes cavovarus. Review of a surgical approach using selective soft-tissue procedures. J Bone Joint Surg [Am] 1980;62:942-53.
6. Richardson EG. Cavus foot. In: Canale ST, editor. Campbell’s operative orthopaedics. 9th ed. Vol. 2, St. Louis: Mosby; 1998. p. 1825-51.
7. Samilson RL, Dillin W. Cavus, cavovarus, and calcaneocavus. An update. Clin Orthop 1983;(177):125-32.
8. Tachdjian MO. Pediatrics orthopaedics. 2nd ed. Vol. 4, Philadelphia: WB Saunders; 1990. p. 2671-717.
9. Turek SL. Orthopaedics. Principles and their application. 3rd ed. Philadelphia: J.P. Lippincott Co.; 1977. p. 1289-302.
10. Tynan MC, Klenerman L, Helliwell TR, Edwards RH, Hayward M. Investigation of muscle imbalance in the leg in symptomatic forefoot pes cavus: a multidisciplinary study. Foot Ankle 1992;13:489-501.
11. Weinstein SL, Buckwalter JA (editors). Turek’s orthopaedics. Principles and their application. 5th ed. Philadelphia: J.B. Lippincott Co., 1994.
12. Günel U, Ege R. Pes kavus (cavus) (çukur taban). In: Ege R, editör. Ayak ve ayak bileği sorunları. 1. baskı. Ankara: Bizim Büro Yayınevi; 1997. s. 241-59.
13. Serin E, Sadioğlu M, Öztürk M, Yılmaz E. Elazığ il merkezi ilk ve orta öğretim okullarındaki öğrencilerde ortopedik özür prevalansı. Acta Orthop Traumatol Turc 1998;32:315-21.
14. Özerdemoğlu RA, Yorgancıgil H, Deveci K, Yalçınkaya S. İlkokul öğrencilerinde ortopedik semptom ve deformite taraması. Acta Orthop Traumatol Turc 1996;30:168-74.
15. Carpintero P, Entrenas R, Gonzalez I, Garcia E, Mesa M. The relationship between pes cavus and idiopathic scoliosis. Spine 1994;19:1260-3.
16.Windhager R, Lack W, Kutschera H, Wimberger W, Mayr M. Clinical and radiologic comparison of "idiopathic" and "neurogenic" pes cavus. Z Orthop Ihre Grenzgeb 1989;127:169-73. [Abstract]
17. Alemdaroğlu A, Somuncu İ. Ayak ve ayak bileğinin radyolojik görüntüleme yöntemleri. In: Ege R, editör. Ayak ve ayak bileği sorunları. 1. baskı. Ankara: Bizim Büro Yay›nevi; 1997.s. 99-122.
18. Braun S. Hollow foot in adults. Rev Prat 1997;47:26-31. [Abstract]
19. Dwyer FC. The present status of the problem of pes cavus. Clin Orthop 1975;(106):254-75.
20. Allard P, Sirois JP, Thiry PS, Geoffroy G, Duhaime M. Roentgenographic study of cavus foot deformity in Friedreich ataxia patients: preliminary report. Can J Neurol Sci 1982;9:113-7.
21. Ibrahim K. Pes cavus. In: Evarts CM, editor. Surgery of the musculoskeletal system. 2 nd ed. Vol. 4, New York: Churchill Livingstone; 1990. p. 4015-34.
22. Alexander IJ, Johnson KA. Assessment and management of pes cavus in Charcot-Marie-tooth disease. Clin Orthop 1989;(246):273-81.
23. Dwyer FC. The relationship of variations in the size and inclination of the calcaneum to the shape and function of the whole foot. Ann R Coll Surg Engl 1964;34:120-38.