Osteomuskülokütanöz flep ile klavikula rekonstrüksiyonu: Olgu sunumu

Tümör tedavisinde kullanılan radyoterapi yumuşak doku nekrozu, kemik nekrozu ve patolojik kırıklara neden olabilmektedir. On yıl önce meme kanseri nedeniyle geçirdiği radikal mastektomi sonrasında radyoterapi gören 47 yaşındaki kadın hasta sol klavikulada meydana gelen patolojik kırık nedeniyle başvurdu. Hastaya kaburga ve latissimus dorsi ile beraber altıncı kaburganın 4 cm’lik parçasını içeren osteomuskülokütan flep ile tedavi uygulandı. Kaynama ameliyat sonrası üçüncü ayda sağlandı. Verici saha morbiditesi kozmetik açıdan kabul edilebilir derecedeydi ve omuz fonksiyonlarında ilerleme sağlandı. Hastanın 38 aylık izlemi sonrasında Constant omuz skoru 36’dan 88’e yükseldi.

Osteomusculocutaneous flap for clavicular reconstruction: a case report

Radiotherapy for tumors can cause soft tissue necrosis, osteonecrosis, and pathologic fractures. A 47-year-old woman presented with a pathologic fracture of the left clavicle 10 years after radiotherapy following radical mastectomy for breast cancer. She was treated with a compound rib-latissimus dorsi osteomusculocutaneous flap with a 4-cm segment of the sixth rib. Fusion of the bones was achieved in three months. Donor site morbidity was cosmetically acceptable and function of the shoulder was improved. The Constant shoulder score which was 36 preoperatively increased to 88 after 38 months of follow-up.

___

  • 1. Fuchs B, Steinmann SP, Bishop AT. Free vascularized corticoperiosteal bone graft for the treatment of persistent nonunion of the clavicle. J Shoulder Elbow Surg 2005;14:264-8.
  • 2. Markbreiter LA, Pelker RR, Friedlaender GE, Peschel R, Panjabi MM. The effect of radiation on the fracture repair process. A biomechanical evaluation of a closed fracture in a rat model. J Orthop Res 1989;7:178-83.
  • 3. Devaraj VS, Kay SP, Batchelor AG. Vascularised reconstruction of the clavicle. Br J Plast Surg 1990;43:625-7.
  • 4. Momberger NG, Smith J, Coleman DA. Vascularized fibular grafts for salvage reconstruction of clavicle nonunion. J Shoulder Elbow Surg 2000;9:389-94.
  • 5. Unlu RE, Kargi AE, Celebioglu S, Erdogan B, Sensoz O. Reconstruction of the upper extremity with a compound riblatissimus dorsi osteomusculocutaneous flap. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2002;36:34-8.
  • 6. Han CS, Wood MB, Bishop AT, Cooney WP 3rd. Vascularized bone transfer. J Bone Joint Surg [Am] 1992;74:1441-9.
  • 7. Wood MB. Upper extremity reconstruction by vascularized bone transfers: results and complications. J Hand Surg [Am] 1987;12:422-7.
  • 8. Davison SP, Boehmler JH, Ganz JC, Davidson B. Vascularized rib for facial reconstruction. Plast Reconstr Surg 2004;114:15-20.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sıçan siyatik sinir iyileşmesinde insan plasenta süspansiyonunun etkisi

İRFAN AYAN, İrfan ESENKAYA, MUSTAFA KARAKAPLAN, Burak GERMEN, Abdullah MİLCAN, Suzan ZORLUDEMİR, Cemal ÖZCAN

Freiberg hastalığında dorsal kapalı kama osteotomisi

Bülent ÇAPAR, Erdoğan KUTLUAY, Salih MÜJDE

Öne-aşağı omuz instabilitelerinin artroskopik tedavisi

Mehmet Uğur ÖZBAYDAR, Murat TONBUL, Emre BACA, Okan YALAMAN

Valgus impakte Neer tip 4 humerus üst uç kırıklarında açık redüksiyon, yükseltme ve greftleme

Ata Can ATALAR, MEHMET SELAHATTİN DEMİRHAN, Mustafa UYSAL, Aksel SEYAHİ

Kilitli posterior travmatik kalça çıkığı: Olgu sunumu

İrfan ESENKAYA, Nurzat ELMALI

Osteoporotik vertebra kompresyon kırıklarında kifoplasti sonrası erken dönem sonuçlar

TOLGA AKKAYA, Salim ERSÖZLÜ, Ahmet Fevzi ÖZGÜR, Oğuz KARAEMİNOĞULLARI, Can Rahm AKGÜN, N. Reha TANDOĞAN

Kalça kırıklarında risedronat tedavisinin kemik yıkım ürünlerine etkisi

Faik ALTINTAŞ, Afşar Timuçin ÖZKUT, TAHSİN BEYZA BEYZADEOĞLU, Abdullah EREN, Melih GÜVEN

Trapezius felcinde modifiye Eden-Lange prosedürü: Olgu sunumu

Taçkın ÖZALP, Hüseyin YERCAN, Güvenir OKCU, SERKAN ERKAN

Elin yüksek basınçlı enjeksiyon yaralanmalarında dağılım yolları: Deneysel hayvan modeli

Halil BEKLER, Alper GÖKÇE, TAHSİN BEYZA BEYZADEOĞLU

Editöre Mektup/ Acil servise kırık nedeniyle başvuran çocuk hastalarda kırıkların sıklık ve dağılımı

Nedret OKAN, Oğuz DURAKBAŞA, Mücahit GÖRGEÇ