Multipl enkondromatoziste görülen el deformitelerinin cerrahi tedavisi: Olgu sunumu

Multipl enkondromatozis (Ollier hastalığı), yaygın enkondromlarla karakterize nadir bir hastalıktır. Sıklıkla ellerdeki kısa tübüler kemikler tutulur ve genellikle lezyonlar ilerleyerek parmaklarda kozmetik sorunlara ve fonksiyonel deformiteye yol açar. El parmaklarında yerleşen yaygın enkondromların tedavisinde diyafizektomi ve yapısal otogreft veya allogreftlerle rekonstrüksiyon önerilmektedir. Küretaj ve greftleme veya sıra (ray) amputasyon, tutulumun şiddetine göre uygulanan diğer cerrahi işlemlerdir. Enkondromatozli 25 yaşında kadın hasta, her iki el parmaklarında şiddetli şişlik ve deformite yakınmalarıyla kliniğimize başvurdu. Parmaklardaki lezyonların çoğuna diyafizektomi ve yapısal greftlerle rekonstrüksiyon, bazılarına da sıra amputasyon, küretaj ve greftleme uygulandı. Uzun dönem takipte (sol el 6 yıl, sağ el 5.5 yıl) her iki elde kabul edilebilir fonksiyonel ve kozmetik sonuç elde edildi.

Surgical treatment of hand deformities in multiple enchondromatosis: A case report

Multiple enchondromatosis (Ollier’s disease) is a rare disease characterized by widespread enchondromas. In general, the short tubular bones of the hand are involved, with progressive lesions resulting in cosmetic problems and functional deformities. Diaphysectomy and reconstruction with structural autografts or allografts are usually recommended in the treatment of extensive enchondromas involving the fingers. Curettage and grafting and ray amputation are other surgical procedures that can be applied depending on the severity of involvement. A 25-year-old woman with enchondromatosis presented with severe swelling and deformities on her fingers in both hands. The majority of the lesions were managed by diaphysectomy and reconstruction with structural grafts; ray amputation, curettage and grafting were performed for more severe lesions. During a long-term follow-up (left hand 6 years, right hand 5.5 years) cosmetic and functional results were acceptable.

___

  • 1. Scarborough MT, Moreau G. Benign cartilage tumors. Orthop Clin North Am 1996;27:583-9.
  • 2. Erol B, Dormans JP, States L, Pawel B. Tumors. In: Dormans JP, editor. Orthopaedic surgery essentials: Pediatrics. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2004. p. 250-70.
  • 3. Unni KK. Cartilaginous lesions of bone. J Orthop Sci 2001; 6:457-72.
  • 4. Athanasian EA. Bone and soft tissue tumors. In: Green DP, Hotchkiss RN, Pederson WC, editors. Green’s operative hand surgery. Vol. 2, 4th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 1999. p. 2223-53.
  • 5. Fatti JF, Mosher JF. Treatment of multiple enchondromatosis (Ollier’s disease) of the hand. Orthopedics 1986;9:512-8.
  • 6. Campanacci M. Bone and soft tissue tumors. New York: Springer-Verlag; 1990.
  • 7. Huvos AG. Bone tumors: diagnosis, treatment, and prognosis. 2nd ed. Philadelphia: W. B. Saunders; 1991.
  • 8. Chew DK, Menelaus MB, Richardson MD. Ollier’s disease: varus angulation at the lower femur and its management. J Pediatr Orthop 1998;18:202-8.
  • 9. Brien EW, Mirra JM, Kerr R. Benign and malignant cartilage tumors of bone and joint: their anatomic and theoretical basis with an emphasis on radiology, pathology and clinical biology. I. The intramedullary cartilage tumors. Skeletal Radiol 1997;26:325-53.
  • 10. Goto T, Motoi T, Komiya K, Motoi N, Okuma T, Okazaki H, et al. Chondrosarcoma of the hand secondary to multiple enchondromatosis; report of two cases. Arch Orthop Trauma Surg 2003;123:42-7.
  • 11. Erol B, Dormans JP, States L, Pawel B. Musculoskeletal tumors in children. In: Dormans JP, editor. Pediatric orthopaedics and sports medicine: The requisites in pediatrics. St. Louis: Mosby; 2004. p. 299-336.
  • 12. Schwartz HS, Zimmerman NB, Simon MA, Wroble RR, Millar EA, Bonfiglio M. The malignant potential of enchondromatosis. J Bone Joint Surg [Am] 1987;69:269-74.
  • 13. Sun TC, Swee RG, Shives TC, Unni KK. Chondrosarcoma in Maffucci’s syndrome. J Bone Joint Surg [Am] 1985;67: 1214-9.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

El üçüncü parmak fleksör tendonunda izole tüberküloz tenosinoviti: Olgu sunumu

İ. Bülent ÖZÇELİK, Tevfik SÜLÜN, Emre ORHUN

Total diz protezi uygulamalarında patella eklem yüzeyi değiştirilen ve değiştirilmeyen olguların değerlendirilmesi

ALPASLAN ÖZTÜRK, MÜHAMMET SADIK BİLGEN, TEOMAN ATICI, Özgür ÖZER, Ömer Faruk BİLGEN

Multipl enkondromatoziste görülen el deformitelerinin cerrahi tedavisi: Olgu sunumu

Bülent EROL, Cihangir TETİK, Evrim ŞİRİN, Barış KOCAOĞLU, Murat BEZER

Fantom ekstremite ağrısı ile nöronom oluşumu arasındaki ilişki

DOĞAN BEK, Bahtiyar DEMİRALP, Mahmut KÖMÜRCÜ, Sabri ATEŞALP

Biyomekaniğin ön çapraz bağ rekonstrüksiyonuna katkıları

Savio L-Y WOO, Sinan KARAOĞLU, Özgür DEDE

Semptomatik lomber intraspinal sinovyal kist: Olgu sunumu

Oğuz KARAEMİNOĞULLARI, Orçun ŞAHİN, Hüseyin DEMİRÖRS, Reha TANDOĞAN

Rotator manşetin kısmi yırtıklarında artroskopik tedavi sonuçları

Mehmet Uğur ÖZBAYDAR, Taner BEKMEZCİ, Murat TONBUL, Cihangir YURDOĞLU

Osteoartritli hastalarda diz ekleminin mekanik ve anatomik akslarının ve yönelim açılarının fonksiyonel kapasiteyle ilişkisi

Deniz EVCİK, İLHAMİ KURU, Gökhan MARALCAN, Ender EVCİK

Pediküler vida revizyonlarında üç farklı tip vidanın sıyırma kuvvetlerinin karşılaştırılması: Biyomekanik çalışma

İrfan ESENKAYA, Yurdaer DENİZHAN, MEHMET AKİF KAYGUSUZ, MEHMET YETMEZ, Mehmet Halidun KELEŞTEMUR

Sıçan kemik iliği stromal hücrelerinin kültüre edilebilirliği ve osteoblastik formasyonun değerlendirilmesi

Taşkın CEYHAN, AYHAN BİLİR, Çetin KARACA