Kalça kırıklı 60 yaş üstü kadınlarda osteoporoz risk faktörleri

Amaç: Yaşlı kadınlarda kalça bölgesi kırıklarına yaklaşım sadece kırık sonrası yapılacak cerrahi girişim ve rehabilitasyon ile sınırlı kalmamalı, hastayı kırıktan koruyucu girişim ve önlemleri de içermelidir. Kliniğimizde kalça kırığı geçirmiş kadın hastalarda kırık risk faktörlerini ve sosyal profillerini ortaya koymak için bir anket çalışması yapıldı. Çalışma planı: Kalça kırığı nedeniyle yatırılan 60 yaş üstü 107 kadın hastaya (ort. yaş 74; dağılım 63-100), fiziksel ve sosyal özellikleri, tıbbi durumları ve geçmişleri, beslenme alışkanlıklarına yönelik bir anket uygulandı. Ayrıca, kalça grafilerinden kırık tiplemesi ve Singh indeksi belirlendi. Femur boynu kırıklarında Garden, intertrokanterik kırıklarda modifiye Evans sınışaması kullanıldı. Elli bir hastada (%47.7) femur boynu kırığı, 56’sında (%52.3) intertrokanterik kırık vardı. Sonuçlar: Vücut kütle indeksi ortalaması 23 kg/m2 bulundu. Singh indeksi hastaların %70.1’inde grade 3, %26.2’sinde grade 2, %2.8’inde grade 4, %0.9’unda grade 1 idi. Kırk dört hastanı n (%41.1) okuma-yazması yoktu; 31 hasta (%29) okuryazar ya da ilkokul mezunu idi; %29.9’unda ortalama 30.7 yıl sigara içme öyküsü vardı. Hastaların %67.3’ü sınırlı hareket eden kişilerdi; %63.6’sı ise daha önce herhangi bir işte çalışmamı ştı. Düzenli spor yapan hasta yoktu. Sadece iki hasta (%1.9) menopoza yönelik düzensiz ve kısa süreli ilaç kullanmıştı. Günlük ortalama süt tüketimi 0.7 bardak (125-150 ml/gün) idi. Sadece %5.6’sı ek kalsiyum preparatı kullanmıştı; %9.3’ünde daha önce kalça, vertebra veya distal radius kırığı öyküsü vardı. Hipertansiyon (%50) ve diyabet (%29) en yaygın görülen sistemik hastalıklardı. Hiçbir hastada daha önce kemik yoğunluğ u ölçümü yapılmamıştı. Çıkarımlar: Anket sonucunda hastalarımızdaki osteoporoz risk faktörlerinin sıklığı göze çarparken osteoporoz tanı veya tedavisine yönelik girişim az bulundu. Bu hasta grubuna koruyucu hekimlik çalışmalarının yeterince ulaşamadığı görüldü.

Risk factors for osteoporosis in women having hip fractures after 60 years of age

Objectives: Management of hip fractures in elderly women should not be confined to surgical treatment and rehabilitation, but also encompass interventions and measures to protect them from hip fractures. We administered a questionnaire to female patients with hip fractures to determine their social profiles and risk factors. Methods: A total of 107 female patients (mean age 74 years; range 63 to 100 years) who experienced hip fractures after the age of 60 years were administered a questionnaire to determine their physical and social characteristics, medical conditions , and nutritional status. In addition, the types of fractures and the Singh index were determined on hip radiographs. Femoral neck (n=51, 47.7%) and intertrochanteric (n=56, 52.3%) fractures were classified according to the Garden and modified Evans classifications, respectively. Results: The mean body mass index was 23 kg/m2. The Singh index was grade 3 in 70.1%, grade 2 in 26.2%, grade 4 in 2.8%, and grade 1 in 0.9%. Forty-four patients (41.1%) were illeterate, and 31 patients (29%) were only literate or could finish primary school. A history of smoking was found in 29.9% for a mean duration of 30.7 years. The majority of patients (67.3%) had limited activity and 63.6% had no outdoor work at all. None of them had a regular sport activity. Only two patients (1.9%) received inadequate and short-term postmenopausal therapy. The mean daily milk consumption was less than a glass (125-150 ml). Calcium supplements were used in only 5.6%. A history of previous fractures (hip, vertebra, distal radius) was detected in 9.3%. The most common coexistent diseases were hypertension (50%) and diabetes (29%). None of the patients had bone mineral density measurements. Conclusion: Our study showed that, despite the high incidence of risk factors for osteoporosis, few patients received medical care for the diagnosis and treatment of osteoporosis, and that preventive health care measures were not available for this patient group.

___

  • 1. Brown JP, Josse RG; Scientific Advisory Council of the Osteoporosis Society of Canada. 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada. CMAJ 2002;167(10 Suppl):S1-34.
  • 2. Swiontkowski MF. Intracapsular hip fractures. In: Browner BD, Jupiter JB, Levine AM, Trafton PG, editors. Skeletal trauma. Vol. 2, 2nd ed. Philadelpia: W. B. Saunders; 1998. p. 1751-832.
  • 3. Baumgaertner MR, Chrostowski JH, Levy RN. Intertrochanteric hip fractures. In: Browner BD, Jupiter JB, Levine AM, Trafton PG, editors. Skeletal trauma. Vol. 2, 2nd ed. Philadelpia: W. B. Saunders; 1998. p. 1833-82.
  • 4. Hodgson SF, Watts NB, Bilezikian JP, Clarke BL, Gray TK, Harris DW, et al. American Association of Clinical Endocrinologists 2001 Medical Guidelines for Clinical Practice for the Prevention and Management of Postmenopausal Osteoporosis. Endocr Pract 2001;7:293-312.
  • 5. Ekolojik (Organik-biyolojik) tarımda hayvancılık: Et, süt ve ürünleri üretimi. Ankara: Türkiye Süt, Et, Gıda Sanayicileri ve Üreticileri Birliği iktisadi işletmesi; 2002.
  • 6. Tezcan S. Bir halk sağlığı sorunu: Osteoporoz. Hacettepe Toplum Hekimliği Bülteni 1999;20(1).
  • 7. Hoidrup S, Sorensen TI, Stroger U, Lauritzen JB, Schroll M, Gronbaek M. Leisure-time physical activity levels and changes in relation to risk of hip fracture in men and women. Am J Epidemiol 2001;154:60-8.
  • 8. Wickstrom I, Holmberg I, Stefansson T. Survival of female geriatric patients after hip fracture surgery. A comparison of 5 anesthetic methods. Acta Anaesthesiol Scand 1982;26:607-14.
  • 9. White BL, Fisher WD, Laurin CA. Rate of mortality for elderly patients after fracture of the hip in the 1980's. J Bone Joint Surg [Am] 1987;69:1335-40.
  • 10. Rico H, Relea P, Crespo R, Revilla M, Villa LF, Arribas I, et al. Biochemical markers of nutrition in type-I and type-II osteoporosis. J Bone Joint Surg [Br] 1995;77:148-51.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yaşlılarda intertrokanterik femur kırıklarının tedavisi: İnternal tespit mi, hemiartroplasti mi?

Hayrettin KESMEZACAR, Tahir ÖĞÜT, M. Gökhan BİLGİLİ, Selim GÖKAY, Yüksel TENEKECİOĞLU

Ortopedik onkolojide kemik defektlerinin onarımında vaskülarize olmayan fibula greftleri

Kerem BAŞARIR, HAKAN YUSUF SELEK, HÜSEYİN YUSUF YILDIZ, Yener SAĞLIK

Kienböck hastalığı tedavisinde sınırlı karpal füzyonların yük aktarma özelliklerinin biyomekanik analizi

İzge GÜNAL, Özal ÖZCAN, BAHADIR UYULGAN, Önder BARAN, Candan ARMAN, Vasfi KARATOSUN

Önkol median ve ulnar sinir yaralanmalarında yaralanma seviyesi, ek patolojiler, sinir onarımı türü ve yaşın prognoza etkileri

Kadir ERTEM, Yurdaer DENİZHAN, SAİM YOLOĞLU, Arslan BORA

Doğuştan femur yetersizliğinde uygulanan Van Nes rotasyonplastisi: İki olgu sunumu

Korhan ÖZKAN, Mehmet KOCAOĞLU, Levent ERALP, Fırat YAĞMURLU

Acil pratisyen hekimlerinin kas-iskelet yaralanmalarında bilgi, tutum ve davranışları üzerine bir anket çalışması

Levent ALTINEL, M. Eray BOZAN, YUSUF YÜRÜMEZ, Reha DEMİREL, Yücel YAVUZ

Kalça kırıklı 60 yaş üstü kadınlarda osteoporoz risk faktörleri

Koray ÜNAY, Emre DEMİRÇAY, Kaya AKAN, Nadir ŞENER

Çocuklarda dirsek çıkığına eşlik eden medial epikondil kırıklarının tedavisi

GÜVEN BULUT, HÜSEYİN YENER ERKEN, Erkan TAN, Önder OFLUOĞLU, Muzaffer YILDIZ

Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda tibial tünel tespit seviyesinin tekrarlayıcı yüklenme testi sonuçlarına etkisi

Ömer TAŞER, Yavuz KOCABEY, Mahmut Nedim DORAL, Mehmet DEMİRHAN, Erdem Uğur IŞIKAN, John NYLAND, Sezgin SARBAN, Ergun BOZDAĞI, Emin SÜNBÜLOĞLU

Nöromusküler tutulumlu hastalarda ihmal edilmiş pes ekinovarus deformitesinin talektomi ile tedavisi

Selim YALÇIN, Barış KOCAOĞLU, Nadire BERKER, Bülent EROL