İpsilateral gonartroz ve proksimal tibia şaftı psödoartrozunun total diz protezi uygulamasıyla tedavisi

Artritik dizin eşlik ettiği tibia proksimal bölge stres kırıklarında kaynama gecikmesi ve kaynamama sık izlenen komplikasyonlardır. Konservatif tedavi, erken tanı konulamadığı zaman başarısızlıkla sonuçlanır. İnternal fiksasyon ise artritik dizin sebep olduğu ağrı ve eklem sertliğini daha da arttırır. Aynı tarafta gonartrozun eşlik ettiği proksimal tibia stres kırığı olan, geç tanı konmuş, başarısız konservatif tedavi sonrası nonunion izlenen 70 yaşındaki kadın hastada uzun stemli tibial komponenti olan total diz protezi (TDP) uygulandı. Nonunion bölgesinde kaynama, ağrısız ve fonksiyonel eklem elde edildi.

Total knee arthroplasty in the management of proximal tibial pseudoarthrosis below an osteoarthritic knee

Proximal tibial stress fractures below an osteoarthritic knee represents a confounding situation, with a greater risk of delayed union or nonunion. Conservative treatment results in failure unless an early diagnosis is established. Internal fixation, on the other hand, usually results in union, leaving behind a malaligned and painful arthritic joint. A seventy-year-old woman presenting with an ununited proximal tibial stress fracture below an osteoarthritic knee was treated with total knee prosthesis with a long tibial stem extension. A successful outcome was achieved with union of the fracture, a mobile-painless knee, and limb realignment.

___

  • 1. Young A, Kinsella P, Boland P. Stress fractures of the lower limb in patients with rheumatoid arthritis. J Bone Joint Surg [Br] 1981;63:239-43.
  • 2. Martin LM, Bourne RB, Rorabeck CH. Stress fractures associated with osteoarthritis of the knee. A report of three cases. J Bone Joint Surg [Am] 1988;70:771-4.
  • 3. Satku K, Kumar VP, Pho RW. Stress fractures of the tibia in osteoarthritis of the knee. J Bone Joint Surg [Br] 1987;69: 309-11.
  • 4. Ross DJ, Dieppe PA, Watt I, Newman JH. Tibial stress fracture in pyrophosphate arthropathy. J Bone Joint Surg [Br] 1983;65:474-7.
  • 5. Thomas M, Schofield CB, Unwin AJ. Tibial plateau fractures followed by stress fractures. J Bone Joint Surg [Br] 1991;73:1005.
  • 6. Rand JA, Coventry MB. Stress fractures after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 1980;62:226-33.
  • 7. Wilkes RA, Thomas WG, Ruddle A. Fracture and nonunion of the proximal tibia below an osteoarthritic knee: treatment by long stemmed total knee replacement. J Trauma 1994; 36:356-7.
  • 8. Hulth A. Current concepts of fracture healing. Clin Orthop 1989;(249):265-84.
  • 9. Tomlinson MP, Dingwall IM, Phillips H. Total knee arthroplasty in the management of proximal tibial stress fractures. J Arthroplasty 1995;10:707-13.
  • 10. Sawant MR, Bendall SP, Kavanagh TG, Citron ND. Nonunion of tibial stress fractures in patients with deformed arthritic knees. Treatment using modular total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg [Br] 1999;81:663-6.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Yayın Aralığı: 6
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Klavikula osteomyeliti: Olgu sunumu

Şenol AKMAN, Önder KILIÇOĞLU, Mehmet DEMİRHAN, Tevfik SÜLÜN, Mahmut BERKMAN

Çocuk önkol cisim çift kırıklarında kapalı intramedüller çivi uygulama

A. Yalçın TABAK, Bülent A. TAŞBAŞ, M. Fırat YAĞMURLU, Hasan H. MURATLI

Ergin ve fetal BALB/c cinsi farelerin kalvaryum kemiklerinden elde edilen osteoblastların kültüre edilebilirliği

Ayhan BİLİR, Taşkın CEYHAN, Meriç A. ALTINÖZ, Ayşe D. GÜNERİ, İbrahim BAYRAK, Tuncay ALTUĞ

Uç kısmı açılabilir (dübel tipi) pediküler vidaların sıyırma kuvvetlerinin biyomekanik olarak değerlendirilmesi

İrfan ESENKAYA, Ercan OLCAY, TURGUT GÜLMEZ, Hayriye VEHİD

Serbest damarlı fibula grefti ile biyolojik rekonstrüksiyon: Morbidite, mortalite ve komplikasyonlar açısından geç değerlendirme

Hayati DURMAZ

Anterior omuz instabilitelerinde dikiş kancaları ile Bankart tamirinin erken sonuçları

İbrahim TUNCAY, Nihat TOSUN, Fuat AKPINAR

İpsilateral gonartroz ve proksimal tibia şaftı psödoartrozunun total diz protezi uygulamasıyla tedavisi

HAKAN BOYA, Özal ÖZCAN, Şükrü ARAÇ

Eklemlerdeki kıkırdak defektlerinin tamirinde kostal kıkırdak kullanımı

Hasan BOMBACI, İ. Metin TÜRKMEN, Fügen AKER, Elif BOMBACI

Peroneal sinir lokalizasyonunda intranöral yerleşimli ganglion kisti ve sebep olduğu düşük ayak: Olgu sunumu

Kahraman ÖZTÜRK, Şenol AKMAN, Erden ERTÜRER, Semih AYANOĞLU, Bülent AKSOY

Yüksekte kalça çıkığı tedavisinde Ilizarov kalça rekonstrüksiyon osteotomisinin erken sonuçları

Mehmet KOCAOĞLU, Levent ERALP, Cengiz ŞEN, F. Erkal BİLEN, Metin KÜÇÜKKAYA