Çocuklarda (4-16 yaş) el bileği kinamatiği ve skafolunat mesafenin erişkin değerleriyle karşılaştırılması

Amaç: Çalışmamızda, erişkinler için bildirilen el bileği kinematik indekslerinin (rotasyon merkezi, karpal yükseklik, karpalulnar mesafe), üçüncü metakarp uzunluğunun ve skafolunat mesafenin çocuklardaki yer ve değerlerini saptamaya çalıştık. Çalışma planı: El bileği ve/veya önkol travmasıyla başvuran 4-16 yaş grubu hastalardan karşı taraf el bileği grafisinin karşılaştırma amacıyla çekildiği 41 olgu (24 kız, 17 erkek) çalışmaya alındı. Çocuklar cinsiyet ve taraf farkı dikkate alınmadan kronolojik yaşlarına göre ikişer yıl aralıklarla altı gruba ayrıldı. Sağlam el bileklerinin standart arka-ön grafileri üzerinde yapılan ölçümlerin ortalamaları hesaplandı ve sonuçlar istatistiksel olarak yorumlandı. Bulgular: Karpal yükseklik, karpal-ulnar mesafe ve üçüncü metakarp uzunluğu tüm gruplarda anlamlı derecede farklılık gösterdi. Ancak karpal yüksekliğin ve karpal-ulnar mesafenin üçüncü metakarp uzunluğuna oranları yaş grupları arasında ve erişkin değerleriyle benzerlik gösterdi. Skafolunat mesafe ise tüm yaş gruplarında birbirinden ve standart erişkin değerinden anlamlı derecede farklı bulundu. Çıkarımlar: Karpal yüksekliğin ve karpal-ulnar mesafenin üçüncü metakarp uzunluğuna olan oranlarına ait erişkin değerleri, çocuklar için de standart değerler olarak kabul edilebilir. Ancak, çocuklarda skafolunat ayrışmayı belirlerken normal erişkin röntgen ölçüm değeri tam ölçütü olarak kullanılmamalıdır.

The measurement of wrist kinematics in children 4 to 16 years old and the comparison of the scapholunate distance with adult values

Objectives: We sought to determine the position and values of the kinematic indices of the wrist (center of rotation, carpal height, carpal-ulnar distance), the third metacarpal length, and the scapholunate distance for children and com-pared the results with those reported for adults. Methods: The study included 41 children (24 girls, 17 boys; age range 4 to 16 years) who presented with wrist and/or fore-arm injuries, and whose radiographs of the other wrist had been obtained for comparison. The children were divided into six age groups separated by 2-year intervals regardless of gender or the side of the wrists involved. Measurements were made on standard posteroanterior radiographs of healthy wrists and the mean values obtained were statistically analyzed. Results: The carpal height, carpal-ulnar distance and the third metacarpal length were significantly different in all age groups. The ratios of the carpal height and the carpal-ulnar distance to the third metacarpal length were similai both in the age groups and to those reported for the adult values. However, the scapholunate distance exhibited significant differences between the age groups and from the standard adult value. Conclusion: The adult values given for the ratios of the carpal height and the carpal-ulnar distance to the third metacarpal length can be adopted as standard values for children. However, determination of the scapholunate dissociation in children should not be based on the norma range given for adults.

___

  • 1. Gilula LA. Carpal injuries: analytic approach and case exercises. AJR Am J Roentgenol 1979;133:503-17.
  • 2. McMurtry RY, Youm Y, Flatt AE, Gillespie TE. Kinematics of the wrist. II. Clinical applications. J Bone Joint Surg [Am] 1978;60:955-61.
  • 3. Taleisnik J. Post-traumatic carpal instability. Clin Orthop 1980;(149):73-82.
  • 4. Belsole RJ. Radiography of the wrist. Clin Orthop 1986; (202):50-6.
  • 5. Kaawach W, Ecklund K, Di Canzio J, Zurakowski D, Waters PM. Normal ranges of scapholunate distance in children 6 to 14 years old. J Pediatr Orthop 2001;21:464-7.
  • 6. Gerard FM. Post-traumatic carpal instability in a young child. A case report. J Bone Joint Surg [Am] 1980;62:131-3.
  • 7. Cook PA, Kobus RJ, Wiand W, Yu JS. Scapholunate ligament disruption in a skeletally immature patient: a case report. J Hand Surg [Am] 1997;22:83-5.
  • 8. Dautel G, Merle M. Scapholunate dissociation in the skeletally immature carpus. J Hand Surg [Br] 1997;22:173-4.
  • 9. Cautilli GP, Wehbe MA. Scapho-lunate distance and cortical ring sign. J Hand Surg [Am] 1991;16:501-3.
  • 10.Moneim MS. The tangential posteroanterior radiograph to demonstrate scapholunate dissociation. J Bone Joint Surg [Am] 1981;63:1324-6.
  • 11. Kindynis P, Resnick D, Kang HS, Haller J, Sartoris DJ. Demonstration of the scapholunate space with radiography. Radiology 1990;175:278-80.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Fleksör tendon yaralanmalarında tek seanslı fleksör tendoplasti

Atakan AYDIN, Murat TOPALAN, Ali MEZDEĞİ, İlker SEZER, Türker ÖZKAN, Metin ERER, Safiye ÖZKAN

Total femur rezeksiyonu ve prostetik replasmanın başarılı sonuçları: İki olgu sunumu

Kaan ERLER, Bahtiyar DEMİRALP, M. Taner ÖZDEMİR, Mustafa BAŞBOZKURT

Fleksör pollisis longus tendonunun erken dönemde primer onarımı: Uzun dönem sonuçlar

Kahraman ÖZTÜRK, Emre ORHUN, Oğuz POLATKAN, Selma POLATKAN

Gelişimsel kalça çıkığının kapalı redüksiyonunda artrografi ile saptanan yumuşak doku interpozisyonu ve lateralizasyonun orta dönem sonuçlar üzerine etkisi

ALİ BİÇİMOĞLU, HALUK AĞUŞ, HAKAN ÖMEROĞLU, Yücel TÜMER

El parmak travmatik amputasyonlarında kallus distraksiyonu yöntemi ile falangeal uzatma

Fatih PARMAKSIZOĞLU, TAHSİN BEYZA BEYZADEOĞLU

Radius başı kırıklarında açık redüksiyon ve internal tespit sonuçları

Kahraman ÖZTÜRK, CEM ZEKİ ESENYEL, Emre ORHUN, Özgür ORTAK, Hayati DURMAZ

Torakolomber vertebra burst kırıklarında konservatif tedavinin etkinliği

Levent ÇELEBİ, Hasan Hilmi MURATLI, Özgür DOĞAN, Mehmet Fırat YAĞMURLU, Cem Nuri AKTEKİN, ALİ BİÇİMOĞLU

Yürüme çağındaki (1-4 yaş) gelişimsel kalça displazili olgularda erken dönem tedavi sonuçlarımız

Lokman KARAKURT, ERHAN YILMAZ, Mustafa İNCESU, Oktay BELHAN, Erhan SERİN

Yeni bir pelvik destek osteotomisinde gluteus medius ve minimus kaslarında meydana gelen uzunluk değişimlerinin incelenmesi : Biyomekanik çalışma

Muharrem İNAN, Andrew MAHAR, Troy SWIMMER, Tucker TOMLINSON, Dennis R. WENGER

Çocuklarda (4-16 yaş) el bileği kinamatiği ve skafolunat mesafenin erişkin değerleriyle karşılaştırılması

Nedret OKAN, Ferhat ÇABOĞLU, Tolga MERTOĞLU, Oğuz DURAKBAŞA, Mücahit GÖRGEÇ