Cerrahi olarak tedavi edilen tibia plato kırıklarının sonuçları (*)
Kliniğimizde, Ocak 1992- Aralık 1995 tarihleri arasında, tibia plato kırığı olan 35 hasta cerrahi yön-temlerle tedavi edildi. Yeterli takibi yapılabilen 24 hasta çalışmaya alındı. Olguların 6'sı kadın, 18'i erkekti. Ortalama yaş 37.1 (28-60) idi. Ortalama takip süresi 18.5 ay (6-48 ay) olarak saptandı. 5 hastada, tibia pla-to kırığına ilave yaralanmalar vardı. 3 olgudaki yaralanma açık kırık şeklindeydi. Olgular uygulanan cerra-hi yönteme göre değerlendirildiklerinde; 11 olguya plak-vida, 6 olguya piak-vida-greftle takviye, 5 olguya vida, bir olguya İlizarov ve bir diğer olguya eksternal fiksatör uygulandığı belirlendi, ilave olarak 5 hastaya menisektomi yapı idi. Kırıklar Hohl ve Moore sınıflamasına göre değerlendirildi. Bu sınıflamaya göre, 2 olgu tip I, 1 olgu tip II, 13 olgu tip III, 2 olgu tip IV ve 6 olgu tip V olarak değerlendirildi. Hastalar son kontrollerinde Rasmussen kriterieriyle modifiye Hohl ve Luck değerlendirme kriterlerine göre değerlendirildiler. Hohl ve Luck kriterlerine göre: 4 olguda mükemmel, 11 olguda iyi, 5 olguda orta ve 4 olguda kötü sonuç saptadık. Deplase ve instabil tibia plato kırıklarında fonksiyonel bir diz elde edebilmek için, anatomik redak-siyon ve stabil internal fiksasyon ile erken dönemde hareket verme gerekliliği sonucuna varıldı.
The results of tibial plateau fractures that were treated operatively
35 patients with plateau fractures were treated operatively between January 1992- December 1995, in our department. 24 patients whom we could have enough follow-up were included in the study. There were 6 women and 18 men. The average age was 37.1 (28-60). The average duration of follow-up was 18.5 months (6-48 months). 5 patients had additional injuries besides tibial plateau fractures. 3 of the cases were open fractures. Plate-screw was applied to 11 cases, plate-screw-grafting was applied to 6 cases, screw was applied to 5 cases, Ilizarov was applied to one case and external fixator was applied to the other one. In addition, meniscectomy was performed in 5 patients. The fractures were reviewed according to Hohl and Moore classification. Our cases were classified as 2 type I, 1 type II, 13 type III, 2 type IV and 6 type V. The patients were evaluated according to the criteria of Rasmussen and the modified version of criteria of Hohl and Luck. Our results were excellent, 11 good, 5 fair and 4 poor according to the classification of Hohl and Luck. We concluded that, to gain a functional knee joint in the displaced and unstable tibial plateau fractures, anatomical reduction, stable internal fixation, and early motion are necessary.