Ankoneus artroplastisi: Tekrarlayan heterotopik ossifikasyonda kurtarıcı bir girişim

Ankoneus interpozisyon artroplastisinin travma sonrası oluşan radikapitellar ve radioulnar eklem sorunlarının tedavisinde kullanılabileceği bildirilmiştir. Bu yazıda, ankoneus interpozisyon artroplastisi ile tedavi edilen 31 yaşında bir erkek hasta sunuldu. Hastada radius boyun kırığı osteosentezi sonrasında heterotopik ossifikasyon (HTO) gelişmişti. Ossifikasyon odakları temizlenip radius başı eksize edildikten sonra HTO ve dirsek sertliği tekrarlayan hastaya, tekrar ossifikasyon eksizyonu sonrasında ankoneus kası ile interpozisyon artroplastisi uygulandı. Ameliyattan 16 ay sonraki kontrolde, önkol supinasyonu, dirsek fleksiyonu ve ekstansiyonunda sırasıyla 80, 45 ve 60 derece kazanım sağlandığı görüldü. Kontrol radyografilerinde HTO’nun tekrarlamadığı ve radioulnar ve radiokapitellar eklemlerin açık olduğu izlendi.

Anconeus arthroplasty: a salvage procedure in recurrent heterotopic ossification

Anconeus interpositional arthroplasty has been used in the treatment of radiocapitellar and radioulnar joint problems occurring after trauma. A 31-year-old male patient developed heterotopic ossification (HTO) in the elbow following surgical treatment of an isolated radial neck fracture. Treatment with implant removal and excision of the radial head resulted in recurrent HTO and a stiff elbow. We performed anconeus interposition arthroplasty with excision of the heterotrophic new bone and mobilization of the proximal radius. The anconeus muscle was mobilized and interposed between the proximal radius and ulna. Sixteen months after the operation, forearm rotation, elbow flexion and extension increased by 80°, 45°, and 60°, respectively. Control X-rays showed maintenance of the radiohumeral gap without any signs of HTO.

___

  • 1. Vince KG, Miller JE. Cross-union complicating fracture of the forearm. Part I: Adults. J Bone Joint Surg [Am] 1987; 69:640-53.
  • 2. Failla JM, Amadio PC, Morrey BF. Post-traumatic proximal radio-ulnar synostosis. Results of surgical treatment. J Bone Joint Surg [Am] 1989;71:1208-13.
  • 3. Thompson HC 3rd, Garcia A. Myositis ossificans: aftermath of elbow injuries. Clin Orthop Relat Res 1967;(50):129-34.
  • 4. Bell SN, Benger D. Management of radioulnar synostosis with mobilization, anconeus interposition, and a forearm rotation assist splint. J Shoulder Elbow Surg 1999;8:621-4.
  • 5. Morrey BF, Schneeberger AG. Anconeus arthroplasty: a new technique for reconstruction of the radiocapitellar and/or proximal radioulnar joint. J Bone Joint Surg [Am] 2002;84:1960-9.
  • 6. Yong-Hing K, Tchang SP. Traumatic radio-ulnar synostosis treated by excision and a free fat transplant. A report of two cases. J Bone Joint Surg [Br] 1983;65:433-5.
  • 7. Breit R. Post-traumatic radioulnar synostosis. Clin Orthop Relat Res 1983;(174):149-52.
  • 8. Watson FM Jr, Eaton RG. Post-traumatic radio-ulnar synostosis. J Trauma 1978;18:467-8.
  • 9. Pankovich AM. Anconeus approach to the elbow joint and the proximal part of the radius and ulna. J Bone Joint Surg [Am] 1977;59:124-6.
  • 10. Almquist EE, Necking L, Bach AW. Epicondylar resection with anconeus muscle transfer for chronic lateral epicondylitis. J Hand Surg [Am] 1998;23:723-31.
  • 11. Luchetti R, Atzei A, Brunelli F, Fairplay T. Anconeus muscle transposition for chronic lateral epicondylitis, recurrences, and complications. Tech Hand Up Extrem Surg 2005;9:105-12.
  • 12. Sanchez-Sotelo J, Morrey BF. Surgical techniques for reconstruction of chronic insufficiency of the triceps. Rotation flap using anconeus and tendo achillis allograft. J Bone Joint Surg [Br] 2002;84:1116-20.
  • 13. Celli A, Arash A, Adams RA, Morrey BF. Triceps insufficiency following total elbow arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 2005;87:1957-64.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Diz okronotik artropatisi ve artroskopik bulguları

CEMAL KURAL, Ercan Mahmut ÇETİNUS, ALEV KURAL, ALİ AKIN UĞRAŞ, İbrahim KAYA

Düşük molekül ağırlıklı heparinin sıçan tendon iyileşmesi üzerine etkisi

Erdinç ERSEN, Erdal CİLA, CANDAN ÖZOĞUL, Arzu Gül TAŞÇI, SERKAN SİPAHİOĞLU, HALİL CAN GEMALMAZ, AKİF MUHTAR ÖZTÜRK, Yunus DOĞRAMACI

Temel motor becerilerin artroskopik deneyim ile ilişkisi

Mustafa KARAHAN, Pemra C. ÜNALAN, SİNAN BOZKURT, HATİCE İLHAN ODABAŞ, Umut AKGÜN, SALİHA SERAP ÇİFÇİLİ, Philip LOBENHOFFER, Ahmet Turan AYDIN

Aynı dizde patella ve medial femoral kondilde görülen osteokondritis dissekans

ALPER KAYA, BERK GÜÇLÜ, DOĞAÇ KARAGÜVEN, İsmet Teoman BENLİ, Önür ATAOĞLU

Tibia diyafiz kırıklarının oymalı kilitli intramedüller çivi ile tedavisi

Halil BURÇ, Muhsin DURSUN, Haldun ORHUN, Volkan GÜRKAN, AVNİ İLHAN BAYHAN

Erişkinlerdeki önkol kırıklarının tedavisinde kilitli intramedüller çivi ve plak-vida osteosentezi yöntemlerinin karşılaştırılması

Ufuk ÖZKAYA, Ayhan KILIÇ, Ümit ÖZDOĞAN, Kubilay BENG, Yavuz KABUKÇUOĞLU

Proksimal humerus kırıklarında perkütan tespit için hasta seçiminin önemi

Murat KAYALAR, Tulgar TOROS, Emin BAL, Kemal ÖZAKSAR, Yusuf GÜRBÜZ, Yalçın ADEMOĞLU

Osteosarkomlu hastalarda dirençle ilişkili proteinlerin prognoz ve sağkalım üzerine etkisi: İmmünhistokimyasal analiz

Harzem ÖZGER, Levent ERALP, ATA CAN ATALAR, Berkin TOKER, Esberk Lora ATEŞ, Mustafa SUNGUR, Bilge BİLGİÇ, İnci AYAN

Ayak bileği pozisyonunun bacakta kompartman içi basınca etkisi

Dionysios TSINTZAS, Subhajit GHOSH, Nicola MAFFULLI, John B. KING, Nat PADHIAR

Kompleks alt ekstremite deformitelerinin Ilizarov-Taylor uzaysal çerçeve ile düzeltilmesi

Metin KÜÇÜKKAYA, Özgür KARAKOYUN, Raffi ARMAĞAN, Ünal KUZGUN