Ece Bilen DİRİM, Kamuran SAYILIR, Gülşen İSKENDER, Sama BATI, M. Cihat OĞAN, Ayla YENİGÜN, Müfide ÇİMENTEPE

Retrospective Evaluation of Ciprofloxacin Resistant Escherichia coli in Urinary Tract Infections Ankara Oncology Hospital

Bu çalışma, 1 Ocak 2004-31 Aralık 2004 tarihleri arasında SB Ankara Onkoloji Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına gelen idrar örneklerinden izole edilen Escherichia coli bakterilerinin siprofloksasin direncini retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçlamıştır. İdrar örneklerinden rutin mikrobiyolojik yöntemlerle E. coli izolasyonu yapılmış ve duyarlılıkları NCCLS önerilerine uygun olarak disk difüzyon yöntemiyle araştırılmıştır. Çalışma kapsamına alman 231 E. coli suşunun 51 (%22.7)'inde siprofloksasin direnci saptanmıştır. Florokinolonlardan olan siprofloksasin geniş spektrumlu antibakteriyel bir ajan olup özellikle gram-negatif bakterilerle oluşan üriner sistem infeksiyonlarının tedavisinde sık kullanılmaktadır. Son yıllarda Amerika Birleşik Devletleri, Avrupa ve ülkemizdeki yayınlarda klinik izolatlara karşı siprofloksasin aktivitesinin giderek azaldığı belirtilmektedir. Toplum ve hastane kökenli infeksiyonların sık rastlanılan etkenlerinden biri olan E. coli'de siprofloksasine duyarlılığın düzenli olarak saptanması, bu grup antibiyotiklerin doğru ve yerinde kullanılması ile terapötik etkilerinin devamlılığının sağlanması gerektiği kaçınılmaz bir gerçektir.

Anahtar Kelimeler:

Üriner sistem infeksiyonları, Escherichia coli, siprofloksasin.

SB Ankara Onkoloji Hastanesinde İdrar Örneklerinden Elde Edilen Escherichia coli Suçlarında Siprofloksasin Direncinin Retrospektif Değerlendirilmesi

İn this retrospective study tve evaluated ciprofloxacin resistance in Escherichia coli isolated from urine cultures (January 2004 through December 2004). İn microbiologic Identification and susceptibility testing we used Standard culture metodes and NCCLS guideline. From 231 E. coli isolated from urine cultures, 51 isolates (22.7%) were found to be resistant against ciprofloxacin. Ciprofloxacin is an expanded spectrum quinolone that is used frequently in the treatment of urinary tract infections caused by gram-negative bacilli such as E. coli. İn recent years there is an increasing reports of ciprofloxacin resistance in United States of America, Europe and in our country. E. coli is one of the most frequent causative agents in community and hospital acquired infections, because of this ciprofloxacin susceptibility testing should be performed routinely in isolated E. coli in order to correct and effective antimicrobial use in clinical setting.

Keywords:

Urinary tract infections, Escherichia coli, ciprofloxacin.,

PDF

___

John G, Benjamin J. Update on resistance among nosoco- mial gram-negative pathogens to extended-spectrum cephalosporins and fluoroquinolones: Results of the antimi- crobial resistance management (ARM) program. Hospital Pharmacy 2005;40:405-14.
Oteo J, Campos J, Baquero F. Antibiotic resistance in 1962 invasive isolates of Escherichia coli in 27 Spanish hospitais participating in the Europen antimicrobial resistance surveit- lance system. J Antimicrob Chemother 2002;50:945-52.
Chambers S. Cystitis and urethrai syndromes. İn: Cohan C,
Povvderly G (eds). Infectious Diseases. 2nd ed. Elsever Lmt, 2004: 737-44.
Blondeau J. Current issues in the management of urinary tract infections. Drugs 2004;64:611-28.
Sucu N, Aktoz-Boz G, Bayraktar Ö ve ark. Üropatojen Esherichia coli suşlarmın antibiyotik duyarlılıklarının yıllar içersindeki değişimi. Klimik Dergisi 2004;17:128-31.
Ertuğrul B, Atila-Güleç L, Aka D. Üropatojen Esherichia coli suşlarmın tedavide sık kullanılan antibiyotiklere duyarlılık ları. Klimik Dergisi 2004; 17:132-6.
Yılmaz E, Özakın C, Sınırtaş M, Gedikoğlu S. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Bakteriyoloji Laboratuvarında 1999-2002 yıllan arasında idrar örneklerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları. İnfeksiyon Dergisi 2005; 19:91-6.
Gupta K, Hooton T, Stamm W. Increasing antimicrobial resistance and the management of uncompiicated commu- nity urinary tract infections. Ann Intern Med 2001;135:41-50.
Marcusson L, Olofsson S, Lindgren P, Cars O, Hughes D. Mutant prevention concentrations of ciprofioxacin for urinary tract infection isolates of Escherichia coli. J Antimicrob Chemother 2005;55:938-43.
Yaylı G, Şahan N, Göksoy Y, Kuzu I, Özer S. Polikliniğe başvuran hastalardan izole edilen üriner patojenlerde direnç ve empirik tedavi seçenekleri. Klimik Dergisi 1994;7:35-6.
Demirdağ K, Özden M, Denk A, Kılıç S, Kalkan A. Klinik örneklerden izole edilen gram negatif bakterilerde siproflok sasin direncinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Türk Mikrobiyoloji Dergisi 2003;33:236-41.
Küçükbasmacı Ö, Boralı Ö, Öğüt T, Susveren S, Küçüker M, Anğ Ö. Escherichia coli suçlarında çeşitli antibiyotiklere direncin hemolizin üretimi ve tipleri ile ilişkisi. Türk Mikrobiyoloji Dergisi 2003;33:211-3.
Gülay Z. Kinolon direnci. Flora Dergisi 2002;7:225-32.
Koç E, Koç F, Koksal I, Sivrikaya A, Özgür G. Üriner sistem infeksiyonlarında izole edilen bakterilerin ve antibiyotik duyarlık durumlarının araştırılması. Klimik Dergisi 1993;6:13-4.
Balkan I, Gencer S, Batı ret A, Özer S. Florokinolonlara karşı direnç gelişimine katkıda bulunan çeşitli risk faktörlerinin analizi. Flora Dergisi 2005;10:65-73.
: Aslan H, Azap K, Ergönül O, Timurkayd F. Risk factors for ciprofloxacin resistance among Escherichia coli strains iso lated from community-acquired urinary tract infections in Turkey. J Antimicrob Chemother 2005;20:27-30.
Fadda G, Nicoletti G, Schito G, Tempera G. Antimicrobial suspectibility patterns of contemporary pathogens from uncompiicated urinary tract infections isolated in a multicen- ter Italian survey: Possible impact on guidelines. J Antimicrob Chemother 2005; 17:251-7.