ileri larenks kanserlerinde near total larenjektomi uygulanan hastalarda fonksiyonel ve onkolojik sonuçlarının değerlendirilmesi. Hastalar ve Yöntem: Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniğinde Ocak 2001- Temmuz 2009 tarihleri arasında larenks kanseri tanısı ile near total larenjektomi uygulanan ve düzenli takipleri yapılan 43 hastanın dosyaları geriye dönük olarak incelendi. En genç hasta 37, en yaşlı ise 69 yaşında idi. Yaş ortalaması 54.7 olarak hesaplandı. Hastaların 41i erkek 2'si ise kadındı. Hastaların tümünde histopatolojik tanı yassı epitel hücreli kanserdi. Hastaların ameliyat öncesi direkt la-rengoskopik muayeneleri, bilgisayarlı tomografi ve/veya manyetik rezonans boyun görüntüleme tetkikleri ile değerlendirildi. Hastaların tümörleri T3, T4 supraglottik, glottik veya transglottik tutulumu olan patolojilerdi. Boyun diseksiyonu hastaların tümünde iki taraflı olarak yapıldı. Klinik pozitif boyunlu 13 hastaya radikal boyun diseksiyonu ve 73 fonksiyonel boyun diseksiyonu uygulandı. Postoperatif radyoterapi, ileri tümör evreleri nedeniyle hastaların tümüne uygulandı. Sağkalım oranları Kaplan-Meier yöntemi ile değerlendirildi. Bulgular: En sık komplikasyon %25.5 ile minör aspirasyon ve bunu %7 ile geç trakeotomi stenozu izliyordu. Sekiz hastada rejyo-nal rekürrens, üç hastada lokal rekürrens, dört hastada akciğer ve kemik uzak metastazı ve iki hastada metakron akciğer kanseri görüldü. Otuz sekiz hastada iyi bir ses elde edildi ve beş hastada ses sağlanamadı, iki yıllık sağkalım oranı %60.4, beş yıllık ise %55.5 olarak bulundu. Sonuç: Near total larenjektomi uygun yerleşimli ileri evre larengeal kanserli hastaların tedavisinde onkolojik olarak güvenli ve etkin bir girişimdir. Fonasyon hastaların çoğunda başarılabilir.

To evaluate the oncological and functional results of near total laryngectomy for advanced laryngeal cancer patients. Patients and Methods: A retrospective review vvas carried out from January 2001 through July 2009 in cases that undervvent near total laryngectomy vvith a diagnosis of advanced laryngeal carcinoma and follovved up adeçuately in the Ear, Nose and Throat Clinic of Haseki Training and Research Hospital. The age of the cases ranged betvveen 37 and 69 years (mean age 54.7) There vvere 41 male and tvvo female patients. Ali patients had been previously evaluated by computed tomography/magnetic resonance imaging and direct laryngoscopy. Near total laryngectomy vvas applied in patients vvith T3 and T4 supraglottic, glottic and transglot-tic lesions. Bilateral neck dissection vvere performed ali patients: 13 vvere radical neck dissections in patients vvith clinical positive neck, and 73 vvere functional neck dissection. Postoperative radiotherapy vvas applied ali patients because of advance tumour stages. Survial rates vvere evaluated vvith the Kaplan-Meier method. Results: The most common complications vvas minör aspiration (25.5%), follovved by late tracheostomy stenosis (7%). Eigth patients had regional reccurens; 3 patients had local recurrence, 4 patients had distant metastasis in the lung and bone, and 2 patient had metacronous lung carcinoma. Thirty-eight patients attained a good voice, and 5 patients did not achieved vocal ability. The tvvo years overall survival rate vvas 60.4%, five years survival rate 55.5%. Conclusion: Near total laryngectomy is an oncologically saf e and useful procedure in the treatment of selected vvith advanced laryngeal cancer patients. Voice preservation can be achieved in most patients.